Sve što želite znati o raku prostate

Što je rak prostate?

Rak prostate ozbiljna je bolest koja svake godine pogađa tisuće muškaraca koji su srednjih godina ili stariji. Oko 60 posto slučajeva događa se kod muškaraca starijih od 65 godina. Američko udruženje za rak (ACS) procjenjuje da će 174.650 američkih muškaraca biti novo dijagnosticirano s tim stanjem u 2019. godini.

Prostata je mala žlijezda koja se nalazi u donjem dijelu trbuha muškarca. Nalazi se ispod mokraćnog mjehura i okružuje uretru.Prostatu regulira hormon testosteron i stvara sjemenu tekućinu, poznatu i kao sjeme. Sjeme je tvar koja sadrži spermu koja izlazi iz uretre tijekom ejakulacije.

Kada se u prostati stvori abnormalni, zloćudni rast stanica - koji se naziva tumor - naziva se karcinom prostate. Ovaj se rak može proširiti i na druga područja tijela. U tim se slučajevima, jer je rak napravljen od stanica iz prostate, još uvijek naziva karcinomom prostate.

Prema Zakladi za urološku skrb, rak prostate je drugi vodeći uzrok smrtnosti od raka muškaraca u Sjedinjenim Državama.

Vrste karcinoma prostate

Većina slučajeva karcinoma prostate je vrsta karcinoma koja se naziva adenokarcinom. Ovo je rak koji raste u tkivu žlijezde, poput prostate.

Rak prostate također je kategoriziran prema tome koliko brzo raste. Ima dvije vrste izraslina:

• agresivan ili brzorastući
• neagresivan ili sporo raste

S neagresivnim rakom prostate, tumor ili ne raste ili raste vrlo malo s vremenom. S agresivnim rakom prostate, tumor može brzo rasti i proširiti se na druga područja tijela, poput kostiju.

Uzroci karcinoma prostate i čimbenici rizika

Ne postoji poznati uzrok raka prostate. Kao i svi karcinomi, to bi moglo biti uzrokovano mnogim stvarima, uključujući obiteljsku povijest ili izloženost određenim kemikalijama.

Što god bio poticajni čimbenik, on dovodi do mutacija stanica i nekontroliranog rasta stanica u prostati.

Tko je u opasnosti?

Iako se rak prostate može dogoditi kod svakog muškarca, određeni čimbenici povećavaju rizik od bolesti. Ovi čimbenici rizika uključuju:

• starija dob
• obiteljska anamneza raka prostate
• određene nacionalnosti ili rase - na primjer, muškarci Afroamerikanaca izloženi su većem riziku od raka prostate
• pretilost
• genetske promjene

Tamo gdje živite također može imati ulogu u riziku od raka prostate. Saznajte više o uzrocima i čimbenicima rizika za rak prostate.

Starost karcinoma prostate

Kao što je gore spomenuto, dob je primarni faktor rizika za rak prostate. Bolest se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 65 godina. Javlja se kod otprilike 1 od 14 muškaraca u dobi između 60 i 69 godina.

Simptomi karcinoma prostate

Neki oblici karcinoma prostate su neagresivni, tako da možda nemate simptoma. Međutim, uznapredovali rak prostate često uzrokuje simptome.

Ako imate bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma, nemojte se ustručavati nazvati svog liječnika. Neke simptome raka prostate mogu uzrokovati drugi uvjeti, pa će vam trebati pregled. Oni se mogu pobrinuti da primite ispravnu dijagnozu i liječenje.

Simptomi karcinoma prostate mogu uključivati ​​urinarne probleme, seksualne probleme te bol i utrnulost.

Urinarni problemi

Problemi s mokraćnim sustavom čest su simptom jer se prostata nalazi ispod mjehura i okružuje mokraćnu cijev. Zbog ovog mjesta, ako tumor raste na prostati, mogao bi pritisnuti mokraćni mjehur ili mokraćnu cijev i stvoriti probleme.

Urinarni problemi mogu uključivati:

• česta potreba za mokrenjem
• tok koji je sporiji od uobičajenog
• krvarenje tijekom mokrenja (hematurija)

Seksualni problemi

Poremećaji erekcije mogu biti simptom raka prostate. To se stanje naziva i impotencijom, zbog čega ne možete postići i zadržati erekciju. Krv u sjemenu nakon ejakulacije također može biti simptom raka prostate.

Bol i utrnulost

Metastatski rak je rak koji se proširio na druga područja tijela od mjesta gdje se prvi put dogodio. Kada karcinom prostate metastazira, često se širi na kosti. To može uzrokovati bol u sljedećim područjima:

• zdjelice
• leđa
• prsa

Ako se rak proširi na leđnu moždinu, možete izgubiti osjećaj u nogama i mjehuru.

Rani znakovi raka prostate

Iako vam bilo koji od gore navedenih simptoma može biti prvi pokazatelj da imate rak prostate, mokraćni se simptomi vjerojatnije pojavljuju rano od ostalih simptoma.

Važno je imati na umu da većinu ovih simptoma mogu uzrokovati i druga stanja koja nisu rak. Ta stanja uključuju benignu hiperplaziju prostate (BPH) i prostatitis.

Dakle, iako je važno pratiti sve simptome koje imate, imajte na umu da postoji velika vjerojatnost da nisu uzrokovani rakom.

No, niti jedno od ovih stanja ne uzrokuje pojavu krvi u mokraći. Ako imate ovaj simptom, odmah nazovite svog liječnika.

Krv u mokraći može biti uzrokovana nečim drugim, a ne karcinomom, ali bilo bi dobro što prije je dijagnosticirati. Saznajte više o mogućim ranim simptomima raka prostate i kada nazvati svog liječnika.

Probir i dijagnoza karcinoma prostate

Probir na rak prostate često ovisi o vašim osobnim željama. To je uglavnom zbog toga što većina karcinoma prostate raste sporo i ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

To je i zato što rezultati testa za specifični antigen prostate (PSA), koji može biti dio probira, mogu dovesti do pogrešne dijagnoze raka. Iz oba navedena razloga, probir bi mogao izazvati nepotrebnu brigu i nepotrebno liječenje.

Preporuke za probir

ACS ima preporuke za probir muškaraca kako stare. Preporučuju da tijekom godišnjeg ispita liječnici razgovaraju s muškarcima određene dobi o prednostima i nedostacima probira za rak prostate. Ovi se razgovori preporučuju za sljedeće dobne skupine:

• 40. godina: Za muškarce s vrlo visokim rizikom, poput onih s više rođaka prvog stupnja - oca, brata ili sina - koji su imali rak prostate u dobi mlađoj od 65 godina.
• 45. godina: Za muškarce s visokim rizikom, poput Afroamerikanaca i muškaraca s rođakom prvog stupnja s dijagnozom u dobi mlađoj od 65 godina.
• Dob 50: Za muškarce s prosječnim rizikom od raka prostate i za koje se očekuje da će živjeti još najmanje 10 godina.

Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) sada preporučuje muškarcima u dobi od 55 do 69 godina da sami odluče hoće li se podvrgnuti testu antigena specifičnog za prostatu (PSA), nakon što su razgovarali sa svojim liječnikom.

USPSTF zaključuje da potencijalne koristi probira na bazi PSA za muškarce u dobi od 70 i više godina ne premašuju očekivanu štetu.

Alati za dijagnozu

Ako vi i vaš liječnik odlučite da je probir na rak prostate dobar izbor za vas, liječnik će vjerojatno obaviti fizički pregled i razgovarati o vašoj zdravstvenoj povijesti. Također će napraviti jedan ili više testova koji mogu uključivati:

• Digitalni rektalni pregled (DRE): Ovim pregledom liječnik će vam umetnuti prst u rukavici u rektum radi pregleda prostate. Mogu osjetiti postoje li na vašoj prostati žlijezde tvrde nakupine koje bi mogle biti tumori.
• Test prostate specifičnog antigena (PSA): Ovaj test krvi otkriva vašu razinu PSA, proteina koji proizvodi prostata. Pogledajte sljedeći odjeljak za više informacija o PSA testu.
• Biopsija prostate: Vaš liječnik može naručiti biopsiju kako bi potvrdio dijagnozu karcinoma prostate. Za biopsiju, zdravstveni radnik uklanja mali komadić vaše prostate zbog pregleda.
• Ostali testovi: Vaš liječnik može napraviti i magnetsku rezonancu, CT ili kosti.

Vaš će liječnik razgovarati s vama o rezultatima ovih testova i dati preporuke za sve daljnje korake koji mogu biti potrebni. Saznajte više o tome što možete očekivati ​​tijekom pregleda prostate i kako se pripremiti za njega.

PSA test

PSA test krvi provjerava količinu antigena specifičnog za prostatu koja se nalazi u vašoj krvi. Ako su razine visoke, to bi moglo značiti da imate rak prostate.

Međutim, postoji mnogo razloga zbog kojih biste mogli imati visoku količinu PSA u krvi, pa bi rezultati ispitivanja mogli dovesti do pogrešne dijagnoze i nepotrebnog liječenja.

Stoga USPSTF sada preporučuje muškarcima u dobi od 55 do 69 godina da sami odluče hoće li se podvrgnuti PSA testu, nakon što razgovaraju sa svojim liječnikom.

Međutim, PSA test je i dalje prikladan u određenim slučajevima, poput muškaraca s visokim rizikom od raka prostate. Također, ako već imate potvrđen slučaj karcinoma prostate, ovaj je test i dalje odobren za postavljanje ili ocjenjivanje raka.

Prije nego što razmislite o pretrazi krvi na PSA, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima. Saznajte više o prednostima i nedostacima PSA testa.

Gleasonova ljestvica

Ako ste imali biopsiju prostate, dobit ćete Gleason rezultat. Patolozi koriste ovu ocjenu za klasifikaciju stupnja stanica raka prostate. Ocjena znači koliko abnormalne stanice izgledaju poput raka i koliko je agresivan njihov rast.

Gleasonov rezultat niži od šest znači da vaše stanice ne pokazuju znakove raka, tako da je vaš rizik nizak. Ako je vaš rezultat sedam ili veći, liječnik će vjerojatno provjeriti vaš rezultat i razinu PSA kako bi procijenio stanice.

Na primjer, Gleasonova ocjena 7, s razinom PSA između 10 i 20 ng / ml, znači da su stanice raka identificirane - ali karcinom vjerojatno nije agresivan, sa sporo rastućim stanicama.

Gleasonova ocjena 8 ili veća, s razinom PSA većom od 20 ng / ml, ukazuje na napredniji tumor. To znači da je rizik od agresivnog karcinoma veći. Saznajte kako se izračunava Gleason rezultat i što vaš rezultat znači za vas.

Stadiji karcinoma prostate

Vaš će liječnik vjerojatno koristiti rezultate vašeg PSA testa i vaš Gleason rezultat kako bi odredio stadij vašeg karcinoma prostate. Faza pokazuje koliko je vaš rak uznapredovao. Ove informacije pomažu vašem liječniku u planiranju vašeg liječenja.

Drugi alat koji se koristi u postavljanju karcinoma prostate je Američki zajednički odbor za karcinom (AJCC) TMN. Kao i mnoge druge vrste raka, i rak prostate se postavlja na ovaj sustav temeljen na:

• veličini ili opsegu tumora
• broj zahvaćenih limfnih čvorova
• bez obzira je li se rak proširio (metastazirao) na druga mjesta ili organe

Stadiji karcinoma prostate kreću se od 1 do 4. Bolest je najnaprednija u 4. fazi. Saznajte više o određivanju raka prostate i značenju svake faze.

Liječenje raka prostate

Vaš će liječnik razviti odgovarajući plan liječenja vašeg karcinoma na temelju vaše dobi, zdravstvenog stanja i stadija vašeg karcinoma.

Ako je rak neagresivan, liječnik vam može preporučiti budno čekanje, što se naziva i aktivnim nadzorom. To znači da ćete odgoditi liječenje, ali redovito pregledavati svog liječnika kako biste nadzirali rak.

Napadljivije vrste raka mogu se liječiti drugim opcijama, kao što su:

• operacija
• radijacija
• krioterapija
• hormonska terapija
• kemoterapija
• stereotaktička radiokirurgija

• imunoterapija

Ako je vaš rak vrlo agresivan i metastazirao, velika je šansa da se proširio na vaše kosti. Za metastaze u kostima, uz ostale, mogu se koristiti i gore navedeni tretmani. Saznajte više o tretmanima i izgledima za metastaze u kostima.

Prostaktomija

Prostaktomija je kirurški postupak tijekom kojeg se uklanja dio ili cijela prostata. Ako imate rak prostate koji se nije proširio izvan prostate, liječnik će vam možda predložiti radikalnu prostatektomiju. Ovim postupkom uklanja se cijela prostata.

Postoje različite vrste radikalnih prostatektomija. Neki su otvoreni, što znači da ćete imati veći rez na donjem dijelu trbuha. Drugi su laparoskopski, što znači da ćete imati nekoliko manjih rezova na trbuhu. Saznajte više o vrstama kirurških opcija i što možete očekivati ​​od prostatektomije.

Stopa preživljavanja od raka prostate

Ako se rak prostate dijagnosticira rano i nije se proširio s izvornog tumora, izgledi su obično dobri. Rano otkrivanje i liječenje ključni su za pozitivan ishod. Ako mislite da imate simptome raka prostate, trebali biste odmah zakazati sastanak sa svojim liječnikom.

Međutim, ako rak napreduje i širi se izvan vaše prostate, to će utjecati na vaše izglede. Doznajte više o stopama preživljavanja za uznapredovali rak prostate, uključujući rak koji se proširio na vaše kosti.

Prevencija raka prostate

Postoje određeni čimbenici rizika za rak prostate, poput dobi, koje ne možete kontrolirati. Međutim, postoje i drugi koje možete kontrolirati.

Primjerice, prestanak pušenja mogao bi smanjiti rizik od raka prostate, jer su istraživanja pokazala da pušenje povećava rizik. Prehrana i vježbanje također su važni čimbenici koji mogu utjecati na rizik od raka prostate.

Dijeta

Određena hrana može vam pomoći smanjiti rizik od raka prostate, uključujući:

• rajčica
• krstasto povrće poput brokule, prokulica i kelja
• riba
• soja
• ulja koja sadrže omega-3 masne kiseline, poput maslinovog ulja

Dokazi također sugeriraju da određena hrana može povećati rizik od raka prostate, kao što su:

• mlijeko i mliječni proizvodi
• zasićene masti, koje se nalaze u životinjskim proizvodima
• crveno meso
• meso s roštilja

Vježbajte

Vježbanje vjerojatno može smanjiti rizik od razvoja uznapredovalog karcinoma prostate i umiranja od raka prostate.

Vježbanje vam također može pomoći da izgubite kilograme. To je ključno jer su istraživanja pokazala da je pretilost faktor rizika za rak prostate. Uz odobrenje liječnika, ciljajte na 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Saznajte više o tome kako bi prehrana i vježbanje mogli smanjiti rizik od raka prostate.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Rak prostate rizik je za sve muškarce kako stare, ali ako se rano uhvati i liječi, izgledi su općenito vrlo dobri. Kako starete, vodite otvorene razgovore sa svojim liječnikom o svom riziku.

Ako imate bilo kakve simptome za koje mislite da bi mogli biti rak prostate, odmah se obratite svom liječniku. Pa čak i ako nemate simptoma, razmislite o prihvaćanju zdravog načina života kako biste smanjili rizik.

Prehrana bogata povrćem i ribom te nemasnim mliječnim i crvenim mesom s punim udjelom masti, u kombinaciji s planom vježbanja koji je odobrio liječnik, mogla bi vam pomoći smanjiti rizik od raka prostate, kao i poboljšati vaše ukupno zdravlje.