Stalna pandemija COVID-19 promijenila je naš svakodnevni život. Većina ljudi ostaje kući više nego obično. Posjeti na poslu, u školi, pa čak i kod liječnika premješteni su na mrežu.
Iako virtualni posjeti liječniku, poznatiji i kao telemedicina ili telezdravstvo, zapravo nisu novi koncept, postali su još važniji i naširoko prihvaćeni tijekom pandemije.
Srećom, nova federalna pravila pružateljima usluga omogućuju upotrebu telezdravstva za rutinske sastanke bez toliko ograničenja kao u prošlosti.
Nekome tko živi s dijabetesom tipa 2 virtualni posjeti zdravstvu i alati za telezdravstvo mogu biti izuzetno korisni. Liječnici mogu virtualno pratiti glukozu u krvi, prehranu i cjelokupno zdravlje. Oni također mogu osigurati da dobivate lijekove koji su vam potrebni, čak i ako vas osobno ne vide.
Evo nekoliko savjeta i trikova koji će vam pomoći da na najbolji način iskoristite telehealth posjet dijabetesu, kao i kada bi možda bilo najbolje da umjesto njega zakažete osobni posjet.
Što je telezdravstvo?
Možda mislite da telezdravstvo jednostavno znači zadržavanje liječnika putem platformi za video konferencije (poput FaceTimea, Skypea ili Zooma) ili putem telefona. No, telezdravstvo zapravo obuhvaća mnogo više od toga.
Uz virtualne posjete, telezdravstvo također može uključivati:
- daljinsko praćenje vitalnih znakova putem telefonskih aplikacija ili drugih tehnologija
- slanje e-pošte, slanje SMS-ova, slanje poruka govorne pošte ili druge elektroničke interakcije s pružateljima zdravstvenih usluga
- pomoću mrežnog portala za provjeru rezultata ispitivanja
- dijeljenje bilješki o ispitima i rezultata ispitivanja između medicinskih ureda
- postavljanje podsjetnika putem e-pošte ili teksta kada trebate proći projekcije, preglede ili nadopunu recepta
Kada zakazati telehealth posjet
Rutinske kontrole važan su dio upravljanja dijabetesom. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju posjet liječniku najmanje svaka 3 mjeseca ako imate problema s ispunjavanjem ciljeva liječenja ili svakih 6 mjeseci ako ispunjavate ciljeve liječenja.
Redoviti pregledi omogućuju vašem liječniku da prati vaše stanje i, ako je potrebno, promijeni vaš plan liječenja.
Ako ste odgađali posjet liječniku zbog pandemije ili ako imate problema s upravljanjem dijabetesom, razmislite o tome da odmah zakažete posjet telehealthu.
Kako se pripremiti za telehealth posjet
Važno je pripremiti se prije udaljenog posjeta kako biste osigurali da dobro prođe. Ako vaš liječnik koristi softver za video konferencije ili aplikaciju za sastanak, trebat će vam pametni telefon ili tablet, kao i pristup internetu.
Evo što biste trebali učiniti prije zakazanog sastanka:
- napravite popis svojih lijekova
- primite na znanje sve recepte koje je potrebno nadopuniti
- pripremite popis pitanja koja želite postaviti
- izmjerite krvni tlak i izmjerite težinu (ako je moguće)
- preuzmite podatke s mjerača glukoze u krvi, inzulinske pumpe ili kontinuiranog monitora glukoze (CGM); za pomoć se obratite uputama proizvođača vašeg uređaja ili unaprijed zatražite pomoć od pružatelja usluga jer ćete s njima možda morati podijeliti pristupni kod
- ispunite sve potrebne papire elektroničkim putem; ili ga ispišite, ispunite i pošaljite faksom svom davatelju prije sastanka
Na kraju, svakako postavite računalo ili telefon za sastanak u mirnom, privatnom okruženju s dobrom rasvjetom i jakom internetskom vezom. Možda ćete htjeti testirati internetsku vezu prije zakazanog sastanka.
Što očekivati tijekom pregleda zdravstvenog stanja
Vaš liječnik može postaviti različita pitanja o vašem načinu života, lijekovima i cjelokupnom zdravlju, uključujući pitanja o:
- kako ste sami nadzirali šećer u krvi
- učestalost i težina epizoda hipoglikemije (nizak šećer u krvi) ili hiperglikemije (visok šećer u krvi)
- bilo koji nedavni laboratorijski rad koji ste imali
- trenutna težina (ako imate kod kuće vagu za vaganje)
- vaše prehrane i navike vježbanja
- uzimanje lijekova
- bilo koji simptomi oštećenja živaca, poput utrnulosti
- bilo kakve promjene u načinu života
- vašu upotrebu duhana i alkohola
- bilo koji simptomi depresije ili druge psihološke zabrinutosti
Ako to već niste učinili, liječnik vam može postaviti sustav telezdravstva koji vam omogućuje jednostavno praćenje dnevnih očitavanja glukoze u krvi i slanje u liječničku ordinaciju. Medicinska sestra ili drugi pružatelj usluga mogu koristiti ova očitanja za promjene liječenja kada je to potrebno.
Tijekom sastanka liječnik vam može odgovoriti na sva pitanja o upravljanju dijabetesom i određivanju prioriteta samopomoći. Na temelju podataka koje ste dali, vaš liječnik može razgovarati o bilo kakvim promjenama prehrane ili promjenama lijekova koje je potrebno poduzeti u budućnosti.
Vaš liječnik također može potražiti obrazovne resurse u obliku brošura ili korisnih videozapisa ili vodiča.
Prednosti telezdravstva za njegu dijabetesa
Liječnici shvataju dodatne blagodati telezdravstva za ljude koji dijabetesom svakim danom sve više i više.
Pregledom studija utvrđeno je da intervencije telezdravstva rezultiraju značajno poboljšanom kontrolom glukoze u krvi u usporedbi s uobičajenim intervencijama njege. Studija iz 2018. otkrila je da je skrb o dijabetesu koja se pruža putem telemedicine sigurna i da štedi vrijeme i troškove za branitelje s dijabetesom tipa 1 koji žive u ruralnim područjima.
Mnogo je blagodati telezdravstva kada je riječ o skrbi o dijabetesu. Sadrži:
- danonoćno praćenje vašeg stanja i razine šećera u krvi
- podrška ljudima koji žive u ruralnim područjima i ne mogu često doći do liječnika
- mogućnost češćih prijava, jer ti posjeti ne zahtijevaju putovanje
- brzi pristup liječenju depresije i drugim psihološkim problemima kada je to potrebno
- potencijalne uštede troškova, jer virtualni posjeti mogu biti jeftiniji za pacijenta i mogu smanjiti troškove zdravstvene zaštite za pružatelje usluga i one koji plaćaju
- ušteda na vremenu i trošku prijevoza obavljajući posjet iz udobnosti vlastitog doma
- digitalni alati za zdravlje, poput aplikacija za pametne telefone, za neprekidnu podršku kada je riječ o zdravoj prehrani i rutini vježbanja
- zaštita od zdravstvenih okruženja koja nose rizik od stjecanja infekcija
Loše strane telezdravstva za njegu dijabetesa
Telehealth nije savršen i nije zamjena za potpunu njegu, pogotovo ako imate nove simptome ili vam je teško kontrolirati šećer u krvi. Postoje neke nedostatke telezdravstva za skrb o dijabetesu:
- Vaš liječnik neće moći temeljito pregledati vašu kožu, stopala i mjesta uboda.
- Vaš liječnik neće moći obaviti slikovne pretrage i vađenje krvi, isti dan u ordinaciji.
- Vaš liječnik neće moći provjeriti vaš krvni tlak, osim ako to ne možete učiniti kod kuće i ne dijelite očitanja.
- Neki se specijalistički sastanci za komorbiditet moraju održati osobno, poput oftalmoloških posjeta.
- Postoji određena zabrinutost zbog privatnosti podataka o pacijentu koji se dostavljaju elektroničkim putem.
- Nemaju svi pristup tehnologiji koja je neophodna za telehealth posjet, poput pametnog telefona, računala ili tableta s kamerom i zvukom.
- Iako mnoga osiguravajuća društva mijenjaju svoje politike kako bi uključila pokrivenost telezdravstva, neke usluge možda neće biti pokrivene, a možda ćete morati platiti više iz džepa.
Kada umjesto toga zakazati osobni posjet
Neke aspekte njege dijabetesa nije moguće učiniti na daljinu. Ako imate bilo kakvih komplikacija ili imate poteškoća s upravljanjem dijabetesom, možda ćete trebati osobno posjetiti stručnjaka.
Dijabetes može uzrokovati probleme s očima, bubrezima i živcima, a može dovesti i do otvorenih čireva na stopalima. Te se komplikacije s vremenom mogu pogoršati. Stoga je važno da se te stvari osobno procijene i liječe.
Možda ćete htjeti razmotriti i osobni sastanak ako imate česte epizode niskog šećera u krvi (hipoglikemija).
Hitni simptomi
Nizak nivo šećera u krvi ili hipoglikemija može se pojaviti kod ljudi koji boluju od dijabetesa kada uzimaju previše lijekova, ne jedu dovoljno, jedu nestalno, piju alkohol bez hrane ili vježbaju više nego što je normalno. Hipoglikemija se može brzo razviti u hitan slučaj ako se odmah ne liječi.
Važno je znati znakove i simptome hipoglikemije i razumjeti kako se sami riješiti. Ovi znakovi uključuju:
- problema s jasnim razmišljanjem
- zamagljen vid
- iznenadni umor
- drhtavost
- poteškoće u govoru
- povećana žeđ
- ekstremna i iznenadna glad
- mučnina
- znojenje ili ljepljivi dlanovi
- vrtoglavica
- gubitak svijesti
- napadaj
- koma
Najbolji način liječenja hipoglikemijske epizode je mali međuobrok s visokim udjelom ugljikohidrata, poput soka, gumenih bombona ili kolačića. Obično se preporučuje unos 15 grama ugljikohidrata, a zatim ponovna provjera šećera u krvi za 15 minuta kako bi se osiguralo da se normalizira.
Ako se simptomi pogoršaju ili ne postanu bolji nakon samoliječenja, nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu. Možda će moći liječiti hipoglikemiju bez da vas odvedu na hitnu. Član vaše obitelji također može primijeniti hitnu injekciju glukagona za povišenje šećera u krvi dok čekate da hitne službe stignu.
Za poneti
Telemedicina je već dugo korisna za njegu dijabetesa. Zapravo, tehnologija koja se koristi za praćenje i prijavljivanje promjena šećera u krvi izravno vašem liječniku postoji godinama prije trenutne pandemije i vjerojatno će ovdje i ostati.
U doba COVID-19 telehealth postaje sve vrijedniji, jer se ljudi koji žive s dijabetesom smatraju visokorizičnim i trebali bi izbjegavati osobne sastanke kad god je to moguće.
Ako trebate na kontrolu dijabetesa, obratite se svom liječniku da biste saznali nude li termine za zdravstvenu zaštitu.
