Izvorno objavljeno 3. svibnja 2018.
Većina u zajednici dijabetesa upoznata je s ciklusom hipe, obećanja i potencijalne koristi koja započinje kada se dio potencijalno tehnologije koji mijenja život dijabetesa pojavi na tržištu.
Sad kad se sustav praćenja glukoze Abbott FreeStyle Libre Flash glukoze nalazi na američkom tržištu već nekoliko mjeseci, mislili smo da je vrijeme da detaljnije istražimo korisničko iskustvo.
Libre, odobren u rujnu 2017., prvi je uređaj za nadzor glukoze koji je odobrila FDA i koji ne zahtijeva testove prsta za kalibraciju. Umjesto toga, uređaj dolazi tvornički kalibriran. Sustav se sastoji od okruglog senzora veličine četvrtine koji se nosi na stražnjoj strani nadlaktice i tankog čitača u džepu. Mala žica se odlijepi od senzora i umetne se u kožu. Kad korisnik prevuče čitač preko senzora, stvara se očitanje glukoze zajedno s podacima o trendu.
Zvuči prilično jednostavno i prilično inovativno, zar ne? No, kako Libre iskustvo zapravo izgleda za korisnike? Razgovarali smo s tri korisnika iz različitih dijelova populacije. Podijelili su s nama svoje prijedloge, savjete, trikove i ono što misle da bi potencijalni korisnici trebali znati prije ulaganja u uređaj. (Pogledajte strašan “8 besplatnih savjeta”Popis u nastavku)
Neočekivano osnaživanje
Ali Jordan je samoopisani Libre "moćni korisnik". Ona je tip 1 koja živi u području zaljeva San Francisco i radi za AirBnB. Također koristi Libre dulje od bilo koga drugog s kim smo razgovarali - zapravo više nego što je odobreno u državama.
"Obiteljski prijatelji su mi isporučili senzore iz Europe", kaže Jordan. “Bilo je zapravo prilično lijepo. Europski senzori trajali su dva tjedna bez potrebe za promjenom, a nisu imali 12-satno razdoblje zagrijavanja poput američkog modela. Bilo je to samo sat vremena. "
Libre je bio prvi sustav za nadzor glukoze koji je Jordan ikad isprobao, a uređaj je stalni pratitelj otkako ga je usvojila prije nekoliko godina.
"Neko sam vrijeme bila prilično zaštitna od nošenja", kaže ona. “Ali CGM je bio nešto zbog čega su svi bjesnili i rekli mi da moram probati. Odlučio sam isprobati Libre pretežno jer mi se sviđa što je imao vitkiji profil od Dexcoma. Malo je seksi. Nije baš tako medicinsko-tehnološki. "
Ono što je na mnogo načina započelo kao estetska odluka - poticanje tankog CGM sustava - ubrzo je postalo dobitak i na funkcionalnom planu.
Jordan kaže da je voljela Libre od prvog pokušaja. “Mislim da je to za mene zaista bio sjajan ulazak u CGM, samo zato što to još uvijek morate provjeriti, morate biti na vrhu. To nije stalno čitanje ili nadgledanje i slanje na vaš telefon. Zapravo se morate držati na vrhu stvari i prevlačiti čitač da biste vidjeli koliki vam je šećer u krvi ”, kaže ona.
Osim što je otkrio da joj je sustav pomogao da bolje pripazi na čitanje BG-a, Jordan je ubrzo započela interakciju sa svojim dijabetesom daleko drugačije na temelju znanja koje je pružala: "Sa svim tim podacima - mogla sam liječiti drugačije."
Jordan se osjećala osnaženo, što ona navodi kao ključnu prednost uređaja i nešto o čemu se ne govori toliko kao faktor pogodnosti da ne moraju cijelo vrijeme raditi testove prstiju.
"Voljela sam što mogu vidjeti obrasce", kaže ona. “Voljela sam vidjeti kako mi šećer raste, pada, takve stvari. Ovo su mi informacije koje su mi potpuno nedostajale samo dok sam držala prste. "
Jordanu je dijagnosticirana 2008. godine, kada je bila tinejdžerica. Za razliku od mnogih s tipom 1, ona nije odrasla s fluktuirajućom razinom šećera u krvi koja se normalizirala.
"Uvijek je postojao takav negativan osjećaj povezan s povišenim šećerom u krvi", kaže ona. “Nisam htio provjeriti. Nisam želio biti izvan određenog broja, jer bi bilo negativno biti tamo. Imajući Libre i sposobnost da vidim konstantan broj, da vidim uzorke, da vidim fluktuacije, moj je dijabetes postao više informirana stvar. Libre su razbili taj negativni stereotip. "
Jordan je također probao Dexcom G5, ali više voli Libre. Neprestano je impresionira jednostavnost upotrebe i trajnost. U svom svom vremenu korištenja kaže da je samo srušila senzor s ramena ili da mu se senzor samo nekoliko puta sam skinuo.
Jednostavnost i trajnost - dobitna kombinacija
Iako nije jedan koji bi prihvatio oznaku, Shawn Gotlib vjerojatno također odgovara računu "moćnog korisnika". Gotlibu (56) dijagnosticiran je dijabetes tipa 1 kad je imao 42 godine i vodio je građevinski posao u središtu Manhattana. Svoj dan opisuje kao djelomičan rad na gradilištima, dijelom na sastancima tvrtki, a dijelom za svojim stolom. On je fizički tip i treba mu tehniku dijabetesa da se suprotstavi napornim aktivnostima.
Gotlib već tri mjeseca koristi Libre s malo pritužbi. Rotirao je između Librea i Dexcom CGM-a, ali kaže da na mnogo načina preferira Libre zbog dodatne vitkosti i diskretnosti, jednostavnosti postavljanja i upotrebe te jednostavnosti umetanja senzora.
"Sviđa mi se kako je lako odmah ga upotrijebiti", kaže. “Veličina senzora je lijepa. A lako je doći do brzog čitanja, čak i zimi kad provučete čitač kroz kaput. "
Gotlib hoda do većine radnih mjesta, bilježeći 10 000 koraka dnevno. Između stresa na radnim mjestima - gradnja na Manhattanu baš i nije posao - i tjelesne aktivnosti, potreban mu je sustav praćenja koji može izdržati i pustiti ga da diskretno provjeri razinu. Njegovi su sati dugi i on ne može uvijek pronaći način za testiranje prsta ili interakciju s glomaznijim CGM sustavom. Do sada je Libre dosljedno ispunjavao svoje potrebe.
Gotlib upozorava potencijalne korisnike ili nove korisnike da dobro paze na sumnjiva očitanja. "Ako niste sigurni u očitanje BG-a ili imate ekstremno visoku ili nisku razinu, napravite redoviti test prsta", kaže on. "Libre ponekad može biti isključen", posebno u posljednja 23 sata trajanja senzora. "
Savjetuje da se i često, vrlo često gura za čitanjem. Česti testovi mogu pomoći u uklanjanju očitanja osumnjičenih. Poput Jordana, i on smatra da sustav osnažuje. "Naučio sam poprilično o tome kako određene namirnice utječu na moj BG, posebno obroke s visokim udjelom bjelančevina i / ili masnih kiselina - sporo uspon", rekao je. “Također polake kapi u danima vježbanja. Stvari o kojima sam već znao, ali vidjeti ih u stvarnom vremenu je dobro. "
Njegova je najveća zamjerka pogodnost: želi da Libre radi sa svojim pametnim telefonom, omogućujući mu da funkcionira kao čitač. "Tehnologija je tu", kaže on. „Čak i ako morate telefon držati na senzoru radi očitavanja, oni moraju dodati sučelje. U ovom trenutku ne bi trebalo biti potrebe za prijamnikom. "
Dosljednost je ključna
Alan Monroe je samozaposleni računovođa s obiteljskom knjigovodstvenom tvrtkom treće generacije u ruralnom dijelu južnog Illinoisa kojem je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 2007. godine.
Monroe je došao do Librea više vlastitim istraživanjem nego usmenom predajom. Vidio je članak u časopisu o uređaju koji mu je u početku privukao pažnju. Nakon toga je prilično istraživao, odlazeći na web stranicu Libre, čitajući priče o proizvodima, kopajući po Twitteru i YouTubeu za informacije i korisničke video zapise, a zatim je otišao vidjeti svog lokalnog liječnika, koji mu je propisao jedinicu i nekoliko drugih prikladnih pacijentima također.
Libre je počeo koristiti oko prvog ožujka, a to je prvi i jedini CGM sustav koji je koristio. Poput Jordana i Gotliba, izvještava kako se osnažuje i saznaje više o tome kako odabir hrane i načina života utječu na razinu glukoze nego ikad prije.
„U prošlosti sam koristio razne glukometre“, kaže on, „ali nisam bio najredovitiji u provođenju ispitivanja. Nije me smetalo raditi testove. Jednostavno sam bio lijen podići komplet, izvući uređaj za lancetu, staviti traku u mjerač i obaviti test. Puno sam išao kako sam se osjećao, a ne puno toga drugoga. Nedavno sam koristio iHealth laboratorijski mjerač, koji je dobro uskladio moj telefon, ali dao mi je samo snimak razine glukoze, umjesto podataka koje dobivam sa sustavom Libre. Jako sam ugodno iznenađen grafikonima i grafikonima koji su dostupni kada podatke preuzmem na svoje računalo. "
Monroe nema ništa posebno negativno o Libreu i preporučio ga je brojnim ljudima koje poznaje s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. No, dodaje da postoji nekoliko stvari koje bi potencijalni korisnici trebali biti svjesni.
"Kada prvotno stavite senzor, postoji 12 sati prije nego što počne očitavati", kaže. “Za neke bi to moglo biti nešto dosadno. Za mene kao T2 nije velika stvar. "
Također dodaje da senzor očitava glukozu samo osam sati. "Za mene to nije loše, jer sam tijekom dana čitao brojna čitanja." Drugi bi pak, kaže, ovisno o načinu života, spavanju i navikama testiranja, možda želio dulji vremenski okvir podataka.
Monroe priznaje da je bio prilično prikovan za svoj stol posljednja tri mjeseca, kroz računovodstvenu sezonu poreza, i jedva čeka vidjeti kako senzor radi kada postane aktivniji.
Hakiranje slobodnog stila
Povrh ovih korisničkih iskustava, vidjeli smo i mnoge u zajednici za dijabetes kako se okreću mantri #WeAreNotWaiting i prihvaćaju različite načine za "hakiranje" svog FreeStyle Librea za upotrebu s drugim alatima i uređajima - kako bi se podaci i upozorenja preusmjeravali na njihove pametne telefone, bez potrebe za skeniranjem Libre senzora, na primjer. O tome možete pročitati naše izvještavanje u veljači 2018. ovdje, naRudnik.
Unutarnji savjeti: 8 savjeta za postizanje maksimuma od nošenja Abbott FreeStyle Libre
Autor Greg Brown izbacio je sljedeće savjete prethodno intervjuiranih korisnika:
1. Potražite ravna mjesta za nanošenje. Senzor bi se trebao nositi na stražnjoj strani podlaktice. Naši korisnici preporučuju da tamo nađete ravno mjesto na koži, ako je moguće, pa je manja vjerojatnost da će se rubovi senzora oljuštiti.
2. Dodajte ljepilo da se ljepi. Čini se da senzor uglavnom ostaje na svom mjestu, ali kao i kod mnogih uređaja za dijabetes, neki korisnici prijavljuju probleme s ljepljenjem ljepila na senzoru, posebno u vrućem vremenu ili tijekom znojenja tijekom tjelesne aktivnosti. Ako vam je to problem, istražite ljepljive maramice pomoću kojih senzor može ostati na mjestu.
3. Pazite se sabotaže ruksaka. Ako ste student ili netko tko redovito nosi ruksak, što je super izvedljivo sa Libre senzorom zbog svog tankog profila, budite oprezni. Lako je gurnuti remene ruksaka niz ruku, zaboraviti da je senzor tamo i srušiti ga.
4. Pripazite na nesigurna čitanja. Korisnici izvještavaju o povremenim ekstremno visokim ili niskim očitanjima, osobito tijekom posljednjeg dana ili desetog životnog vijeka senzora. Ako dobijete neobično očitanje, uvijek napravite test prsta kako biste još jednom provjerili razinu, imajući u vidu da će se rezultati glukoze uvijek malo razlikovati od vrhova prstiju u odnosu na kožu podlaktice.
5. Uzmite u obzir vremena umetanja senzora i vremena uključivanja senzora. Kad umetnete senzor, tijelo reagira na malu traumu. Za popravak stanica koristi se glukoza, koja potencijalno utječe na očitanja odmah nakon umetanja senzora. Iz tog razloga neki korisnici radije umeću senzor neposredno prije spavanja, omogućujući mu da se preko noći stavi na razinu glukoze kada je neaktivan. Drugi primjenjuju senzor, a zatim pričekaju 12 do 24 sata prije nego što ga prvi puta uključe, umjesto da eventualno troše dan senzora na neparna očitanja.
6. Promjena okruženja, pomicanje brojeva. Tijela i krv reagiraju na promjene u podražajima iz okoline. Izlazak iz tuša i čitanje nije najbolja ideja. Ni jedno ni drugo ne ustaje iz ležećeg položaja i odmah čini isto. Ili, recimo, čitanje čitanja odmah nakon ukrcavanja ili izlaska iz zrakoplova.
7. Izbjegavajte samozadovoljstvo. Tamo gdje vam ne šalje podatke prema zadanim postavkama poput CGM sustava, Libre zahtijeva malo samomotivacije. Morate prijeći prstom da biste stvarno znali što se događa. Ne dopustite da vas samo nošenje senzora uljuljka u lažni osjećaj sigurnosti: napravite rutinu ili naviku prevlačenja za očitavanje u zakazano vrijeme ili intervalima.
8. Budite osnaženi, ali ne previše reaktivni. Znanje i podaci pokazali su se moćnima za korisnike Librea s kojima smo razgovarali. Ali nemojte dopustiti da vas podaci pokreću, trendu kojem je lako podleći u naše dane neprestanog praćenja i praćenja svih naših dostupnih zdravstvenih podataka pomoću aplikacija za pametne telefone. Uzmite svoje brojeve, potražite točna očitanja, ali pripazite da ne reagirate na svaku fluktuaciju ili pomak trenda.
Greg Brown slobodni je pisac koji živi u zapadnom Maineu. Pisao je, između ostalih, za časopis Consumer Reports Magazine, Consumer Reports Online, The New York Times i Chicago Tribune. Može se naći na mreži na www.yellowbarncreative.com.
.jpg)
