Imunoterapija je vrsta liječenja koja pomaže vašem imunološkom sustavu da učinkovitije djeluje protiv raka. Ponekad je poznata i kao biološka terapija.
Liječenje imunoterapijom može pomoći:
- zaustaviti ili usporiti rast i širenje stanica raka melanoma kože
- smanjiti tumore melanoma koji su se razvili u različitim dijelovima vašeg tijela
- smanjiti šanse da se melanom vrati ako je kirurški uklonjen
Pročitajte kako biste saznali o različitim vrstama imunoterapije koje se mogu koristiti za liječenje raka kože s melanomom. Zatim razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o mogućnostima liječenja.
Inhibitori kontrolne točke
T stanice su vrsta bijelih krvnih stanica u vašem imunološkom sustavu koje pomažu u borbi protiv raka.
Kako bi zaustavio T stanice da napadaju zdrave stanice u vašem tijelu, vaš imunološki sustav koristi određene proteine poznate kao "kontrolne točke". Ponekad stanice raka melanoma kože koriste proteine kontrolnih točaka kako bi spriječile da ih T stanice ubiju.
Inhibitori kontrolnih točaka vrsta su lijekova koji blokiraju proteine kontrolnih točaka. Oni se vežu za antigene s vanjske strane stanica karcinoma, što omogućava T stanicama da napadaju i ubijaju te stanice.
Inhibitori kontrolne točke mogu se propisati za liječenje melanoma stadija 3 ili 4 koji se ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom. Ili se također mogu propisati u kombinaciji s operacijom.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tri vrste inhibitora kontrolnih točaka za liječenje melanoma: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) i nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy blokira vrstu proteina na kontrolnoj točki poznatu kao CTLA-4.
Ako vam liječnik prepiše Yervoy, primit ćete četiri doze lijeka intravenskom (IV) infuzijom. Primat ćete jednu dozu svaka 3 tjedna.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda cilja na neku vrstu proteina na kontrolnoj točki nazvanu PD-1.
Keytruda se daje IV infuzijom, obično jednom u 3 tjedna.
Nivolumab (Opdivo)
Poput Keytrude, Opdivo cilja PD-1.
Ako se liječite Opdivom, lijek ćete primati IV infuzijom jednom u 2 do 3 tjedna. Vaš liječnik može propisati Opdivo sam ili u kombinaciji s Yervoyem.
Potencijalne nuspojave
Liječenje inhibitorima kontrolne točke može uzrokovati nuspojave, kao što su:
- umor
- proljev
- glavobolja
- kožni osip
- kašalj
- teškoće u disanju
- problemi s jetrom, što može uzrokovati žutu kožu i oči
- plućni problemi, koji mogu uzrokovati kašalj ili otežano disanje
- problemi sa štitnjačom, što može uzrokovati promjene u vašoj tjelesnoj težini, tjelesnoj temperaturi, krvnom tlaku ili otkucajima srca
U rijetkim slučajevima liječenje inhibitorima kontrolnih točaka uzrokuje po život opasne imunološke reakcije. Odmah obavijestite svog liječnika ako mislite da se mogu pojaviti nuspojave.
Terapija citokinima
Citokini su vrsta proteina koje vaše tijelo proizvodi prirodno. Znanstvenici također mogu stvoriti umjetne citokine u laboratoriju.
Citokini djeluju kao kemijski glasnici koji imunološkim stanicama omogućuju međusobnu komunikaciju. To pomaže kontrolirati kako vaš imunološki sustav reagira na bolesti.
Liječenje umjetnim citokinima može pomoći vašem imunološkom sustavu da potakne i potakne jači odgovor na stanice raka.
Tri vrste umjetnih citokina odobrene su za liječenje raka kože melanoma: interferon alfa-2b (Intron A), pegilirani interferon alfa-2b (Sylatron) i interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).
Interferon alfa-2b (Intron A)
Intron A koristi se za liječenje raka kože u ranoj fazi melanoma.
Također se koristi za liječenje nekih naprednih slučajeva melanoma, kada se rak proširio samo na obližnja područja. Ovo je poznato kao lokalno uznapredovali melanom.
Intron A se obično daje nakon operacije, kao pomoćno liječenje. To može pomoći smanjiti šanse da se rak vrati nakon kirurškog uklanjanja.
Ako vam liječnik prepiše Intron A, vjerojatno ćete primati injekcije lijeka u visokim dozama nekoliko dana u tjednu tijekom godine dana.
Pegilirani interferon alfa-2b (Silatron)
Poput Introna A, Sylatron se obično daje kao pomoćno liječenje nakon operacije. Može pomoći u zaustavljanju povratka raka.
Silatron se ubrizgava pod kožu. Ako primite ovaj lijek, liječnik će vam vjerojatno propisati početnu dozu od 6 mg tjedno tijekom 8 tjedana. Nakon što primite te početne doze, liječnik vam može propisati manju dozu od 3 mg tjedno do 5 godina.
Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
Liječnik vam može propisati Proleukin ako imate rak kože s melanomom faze 3 ili 4 koji se proširio na druge dijelove tijela.
Ponekad se ovaj lijek koristi i kada se melanom vratio nakon liječenja, a na koži ima previše tumora da bi se kirurški uklonili.
Liječenje Proleukinom može pomoći u smanjenju i ograničavanju rasta tumora melanoma.
Ako vam liječnik propiše Proleukin, zdravstveni radnik ubrizgat će ga izravno u tumor. Morat ćete dobiti više injekcija, dva do tri puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
Potencijalne nuspojave
Liječenje citokinima može uzrokovati nuspojave, poput:
- vrućica
- zimica
- bolovi u mišićima
- bol u zglobovima
- umor
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- gubitak apetita
- svrbež kože
- crvena koža
- osip
- gubitak kose
- nakupljanje tekućine
- promjene raspoloženja
Ovi lijekovi također mogu uzrokovati pad broja krvnih stanica. To može povećati rizik od zaraze.
Ako mislite da ste možda razvili nuspojave, odmah obavijestite svog liječnika.
Terapija onkolitičkim virusima
Onkolitički virusi su virusi koji su genetski modificirani da ubijaju stanice raka, a da ne štete zdravim stanicama.
Kada se onkolitički virus ubrizga u melanomski tumor raka kože, on ulazi u stanice raka i počinje se razmnožavati. To uzrokuje da stanice raka puknu i umru.
Kad zaražene stanice raka umru, oslobađaju antigene. To pokreće vaš imunološki sustav da cilja druge stanice raka u vašem tijelu koje imaju iste antigene.
Postoji jedna vrsta onkolitičkog virusa koji se koristi za liječenje melanoma. Poznat je kao talimogeni laherparepvec (Imlygic) ili T-VEC.
Potencijalne nuspojave
Liječenje T-VEC-om može izazvati nuspojave, poput:
- umor
- vrućica
- zimica
- mučnina
Ako mislite da imate možda nuspojave, obratite se svom liječniku.
Za poneti
Ako imate rak kože s melanomom, liječnik vam može propisati jednu ili više vrsta imunoterapije kako bi pomogao poboljšati sposobnost vašeg imunološkog sustava da pronađe i ubije stanice raka.
Imunoterapija se često kombinira s drugim tretmanima melanoma, kao što su kirurgija, terapija zračenjem ili kemoterapija. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o mogućnostima liječenja.
