Reumatoidni artritis (RA) je stanje koje se događa kada vaš imunološki sustav napada tkivo sluznice zgloba, uzrokujući bolnu upalu i ukočenost. Gotovo 1,3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima neki oblik RA.
RA također može utjecati na mnoge dijelove tijela, uključujući kožu i unutarnje organe poput srca. Postoji nekoliko vrsta simptoma koje RA može izazvati u stopalima. Krenimo u detalje.
RA i stopala
Simptomi RA u stopalima mogu se jako razlikovati, uključujući:
- bol ili ukočenost u zglobovima prstiju ili u zglobovima i ligamentima u cijelom stopalu
- uporna bol ili bol u stopalima, posebno nakon dugog hodanja, trčanja ili stajanja
- nenormalna toplina u jednom ili više područja stopala, čak i ako je ostatak tijela relativno hladan
- oteklina, posebno u jednom ili više zglobova nožnih prstiju ili u gležnjevima
S vremenom ti simptomi mogu uzrokovati da vaše stopalo postaje sve bolnije i teže za upotrebu. Jedan od ovih dugotrajnih simptoma poznat je pod nazivom uništavanje zglobova. To se događa kad se kosti, hrskavice i drugo zglobno tkivo raspadnu. To može učiniti vaše zglobove stopala slabijima i izuzetno bolnima za upotrebu, a kao rezultat možete primijetiti promjenu oblika stopala.
Simptomi RA ne pokazuju se uvijek odmah. Prosječna dob pojave RA je negdje između 30 i 60 godina, ali RA ima tendenciju prolaziti kroz razdoblja u kojima simptomi postaju ozbiljni - poznati kao pojava - kao i razdoblja u kojima možete imati manje uočljive simptome ili ih uopće nema - poznate kao remisija.
Kako starete, pogoršanja mogu postajati sve ozbiljnija, a razdoblja remisije kraća, ali vaše se iskustvo može razlikovati ovisno o tome koje tretmane dobivate, koliko često ste na nogama i ukupnom zdravlju.
Mišićno-koštani problemi
RA su najčešće pogođeni sljedećim zglobovima u stopalu:
- Interfalangealni (IP) zglobovi. To su mali zglobovi između kostiju koji čine vaše nožne prste.
- Metatarsofalangealni (MP) zglobovi. To su zglobovi koji spajaju kosti vašeg nožnog prsta ili falange s dužim kostima koje čine veći dio vašeg stopala, a nazivaju se metatarzalni.
- Subtalarni zglob. Ovaj zglob nalazi se između petnih kostiju ili kalkaneusa i kosti koja spaja vaše stopalo s kostima nogu, koja se naziva talarna kost.
- Zglob gležnja. Ovaj zglob spaja vaše dvije kosti nogu - tibiju i fibulu - s talarnom kosti.
Zbog toga koliko često svakodnevno koristite stopalo, bol i otekline u tim zglobovima mogu poremetiti vaše svakodnevne aktivnosti i otežati ispunjavanje osnovnih zadataka poput hodanja.
Kad se simptomi razbuktaju, pokušajte se kloniti stopala i smanjite vježbu sve dok simptomi ne počnu blijedjeti - previše aktivnosti može pogoršati bol ili ukočenost.
Jedan od uobičajenih simptoma RA u vašem stopalu je bursitis. To se događa kada se burse, vrećice napunjene tekućinom zbog kojih se zglobovi ne trljaju, upale. To može uzrokovati bol ili nelagodu kada pritisnete stopalo.
Kvržice na koži, poznate kao čvorići, mogu se stvoriti i na vašoj peti, Ahilovoj tetivi i lopti stopala.
Tijekom vremena, neobrađeni RA također može uzrokovati sljedeće:
- prsti kandže
- prsti čekića
Problemi s kožom i noktima
Promjene u obliku stopala mogu rezultirati nejednakim širenjem pritiska na stopalo dok hodate. Prekomjerni pritisak može rezultirati kožnim uvjetima:
- Bunion su guste, koštane kvržice koje se razvijaju u zglobu u podnožju palca ili petog prsta.
- Kurje oči su debele, stvrdnute mrlje na koži koje su možda veće i manje osjetljive od ostatka kože stopala.
Ako se ne liječe, i bunioni i kurje oči mogu se razviti u čireve. To su otvorene čireve koje nastaju razgradnjom kože zbog nedostatka cirkulacije ili oštećenja tkiva u stopalu. Čir se može zaraziti i uzrokovati daljnje bolove i oštećenja stopala.
Problemi s cirkulacijom
Neki od uobičajenih problema s cirkulacijom stopala koji mogu nastati zbog RA uključuju:
- Ateroskleroza. To se naziva i otvrdnjavanjem arterija, a to se događa kada se vaše arterije uske uslijed nakupljanja plaka. To može uzrokovati bol i grčeve u mišićima potkoljenice.
- Raynaudovi fenomeni. To se događa kada je krv djelomično ili u potpunosti blokirana da dođe do nožnih prstiju. To rezultira grčenjem krvnih žila i uzrokuje utrnulost te abnormalne promjene boje na nožnim prstima od bijele do plave do crvene. Prsti se mogu osjećati hladno zbog smanjenog protoka krvi.
- Vaskulitis. To se događa kad vam se krvne žile upale. To rezultira osipom na koži i drugim mogućim simptomima poput vrućice, gubitka apetita i umora.
Tretmani
RA se ne može izliječiti u potpunosti, ali postoji puno tretmana koji pomažu ublažiti simptome pojave izljeva, kao i smanjiti koliko pogoršanja imate.
Evo nekoliko najčešćih tretmana RA u stopalu:
- pomoću RICE metode (odmor, led, kompresija, povišenje) za ublažavanje boli i oteklina
- namakanje stopala u toploj vodi ili korištenje toplih obloga za kroničnu upalu
- nošenje prilagođenih uložaka ili ortotičkih umetaka u cipelama koji pomažu smanjiti pritisak na stopalo kad zakoračite
- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što je ibuprofen (Advil), za pomoć kod bolova od upale
- nošenje aparatića ili specijaliziranih čizama za ublažavanje pritiska na zglobove na stražnjem dijelu stopala
- ubrizgavanje steroida ravno u zglobove radi privremenog oslobađanja od upale
- uzimanje lijekova na recept, poput antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD), a pomažu u zaustavljanju boli i upala, te novijeg oblika DMARD-a zvanog biološki lijekovi koji ciljaju određene putove upale
- operacija uklanjanja suvišnih ostataka ili upaljenog tkiva u zglobu, uklanjanje oštećene hrskavice i spajanje dviju kosti ili potpuno zamjena zgloba
Savjeti za životni stil
Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći ublažiti simptome RA u vašem stopalu:
- Nosite otvorene cipele. To sprječava da vam nožni prsti i stopala budu pretijesni ili neugodni.
- Neka bude toplo. Neka zglobovi budu topli s debelim, udobnim čarapama ili cipelama kako biste smanjili ukočenost.
- Napravite vruću kupku ili poskočite u jacuzziju. Topla voda može vam olakšati ukočenost zglobova, osim što ćete odmarati stopala dok ležite u kadi.
- Ne vježbajte kad se pogoršate. To može stvoriti dodatni pritisak i opteretiti vaše zglobove, što može znatno otežati podnošenje simptoma.
- Isprobajte protuupalnu prehranu. Prehrana voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i omega-3 ribom može smanjiti upalu koja uzrokuje RA simptome.
- Redovito spavajte. Dovoljno odmora, otprilike 6 do 8 sati po noći, omogućuje vašem tijelu vrijeme da se opusti i samo izliječi, što može pomoći u ublažavanju simptoma RA.
- Smanjiti stres. Stres može pokrenuti upalu koja rezultira pojavom napadaja. Pokušajte meditirati, slušati glazbu, drijemati ili bilo što drugo što vam pomaže da se osjećate manje tjeskobno.
- Prestati pušiti. Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o planu prestanka pušenja. Pušenje može povećati ozbiljnost simptoma RA i može potaknuti početak RA.
Kada posjetiti liječnika
Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma RA u stopalima ili negdje drugdje u tijelu:
- oticanje stopala ili gležnja
- bolovi u stopalima koji se s vremenom pogoršavaju
- jake bolove u stopalima zbog kojih je teško hodati ili raditi bilo kakve aktivnosti s nogama
- gubljenje opsega pokreta u stopalu ili nogama
- trajno, neugodno trnjenje ili utrnulost stopala
- vrućica
- abnormalni gubitak kilograma
- trajna, nenormalna iscrpljenost
Donja linija
RA može uzrokovati bolne simptome koji zahvaćaju svaki dio vašeg stopala.
Postoje mnogi tretmani i lijekovi koji mogu pomoći u ublažavanju ovih simptoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas boli stopalo. Rano liječenje RA može smanjiti pojavu napada i smanjiti njegov utjecaj na vaš svakodnevni život.
