Ankilozirajući spondilitis i vaš spol
Ankilozirajući spondilitis (AS) oblik je artritisa. AS je kronična upalna bolest koja utječe na kralježnicu, uzrokujući bol i ograničavajući raspon pokreta. Može uključivati pojavu bolesti koje uzrokuju akutne simptome, nakon čega slijede remisije u kojima se simptomi ublažavaju.
AS se jako razlikuje od osobe do osobe. Simptomi mogu biti ozbiljni, ali ne razvijaju spinalnu fuziju niti imaju ozbiljne komplikacije svi koji imaju AS. Ni dob ni spol ne utječu na težinu bolesti.
Iako se nekada smatralo da je to rasprostranjenije kod muškaraca, to je možda zbog nedovoljne dijagnoze u žena. Također, žene mogu imati uznapredovalu bolest na početku liječenja zbog odgođene dijagnoze.
Neka istraživanja ukazuju na razlike u ženama u odnosu na muškarce, ali nalazi su nedosljedni.
Dio problema je što se istraživanje usredotočilo na muškarce, ali to se počinje mijenjati. Neke nedavne studije uključile su više žena, ali još nema dovoljno podataka za donošenje čvrstih zaključaka o spolnim razlikama u AS-u.
Nastavite čitati dok istražujemo ulogu spola u AS-u.
Uzroci i primarni simptomi
Točan uzrok AS-a nije jasan, ali genetika igra ulogu. Jedan od čimbenika rizika za AS je obiteljska anamneza bolesti.
AS se javlja kad se kralježnična tijela kralježaka i ligamenti i tetive koji se prikače za ove kosti kralježnice upale. Vremenom ova oteklina uzrokuje ozbiljne probleme u leđima.
U početku ćete možda osjećati česte bolove u leđima ili ukupnu ukočenost, što može biti gore ujutro. Možda ćete primijetiti da se malo popravlja nakon toplog tuširanja ili malo vježbanja.
Kako AS napreduje, bol može postati iscrpljujuća i uzrokovati smanjeni opseg pokreta. Mogli biste osjetiti bol i na drugim dijelovima tijela, uključujući vrat, ramena, laktove, koljena ili gležnjeve.
Neki ljudi osjećaju samo povremene bolove u leđima i nelagodu, dok drugi imaju jaku bol i ukočenost na više dijelova tijela dulje vrijeme. AS može oslabiti i, u nekim slučajevima, dovesti do invaliditeta.
Rani simptomi mogu također uključivati blagu vrućicu i gubitak apetita. Ostali simptomi mogu uključivati umor, anemiju i upalu očiju (iritis ili uveitis) ili crijeva.
Osobe s AS-om mogu biti u većem riziku od depresije. Istraživanje iz 2014. pokazalo je da u usporedbi s općom populacijom stopa depresije u žena raste za 80 posto, a u muškaraca s AS za 50 posto.
Genetska predispozicija
Mnogi ljudi s AS-om imaju gen zvan HLA-B27. Međutim, imati ovaj gen ne znači da ćete razviti AS.
Poveznica između HLA-B27 i AS varira ovisno o rasi i etničkoj pripadnosti. Na primjer, među bijelcima, oko 95 posto onih koji imaju AS test je pozitivan na gen. Otprilike 80 posto ljudi iz mediteranskih zemalja to čini, dok je samo oko polovice Afroamerikanaca s AS testom pozitivno na ovaj gen.
Čini se da su genetski čimbenici rizika jednaki za muškarce i žene.
Dob
Artritis se često smatra bolešću koja se javlja s godinama. Ali AS se obično javlja kod ljudi u dobi između 17 i 45 godina. Nekim se ljudima dijagnosticira već u adolescenciji.
Dob pojave otprilike je ista kod muškaraca i žena.
Mjesto boli
Prije se mislilo da su muškarci s AS skloniji bolovima u kralježnici i leđima od žena. Kasnija istraživanja pokazuju da su bolovi u leđima glavni simptom i muškaraca i žena koji traže dijagnozu.
Uz to, žene mogu imati više bolova u vratu, kukovima i koljenima, dok muškarci imaju više bolova u stopalima.
Zabrinutost za reproduktivno zdravlje
AS utječe na muškarce i žene tijekom njihove vrhunske reproduktivne godine, ali izgleda da ne utječe na plodnost. Ali za muškarce, određeni lijekovi koji se koriste za liječenje AS-a mogu smanjiti broj sperme. Ako pokušavate zatrudnjeti, pregledajte lijekove sa svojim liječnikom.
Žene s AS-om koje su trudne ili pokušavaju zatrudnjeti trebale bi sa svojim liječnicima pronaći prave lijekove i držati upalu pod kontrolom.
Simptomi poput ukočene kralježnice i bolova u leđima mogu se nastaviti tijekom cijele trudnoće. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena (Advil) često pomažu u ublažavanju bolova od AS-a, ali mogu naštetiti vašem nerođenom djetetu. Ostali lijekovi mogu proći kroz majčino mlijeko do vaše bebe.
Dijagnoza u žena naspram muškaraca
Dijagnozu AS obično postavlja reumatolog. Ne postoji jedinstveni test za AS, pa postizanje te dijagnoze i kod muškaraca i kod žena može uključivati:
- individualna i obiteljska anamneza
- procjena simptoma
- sistematski pregled
- slikovni testovi
- krvni rad
Krvni testovi ne mogu definitivno dijagnosticirati AS, ali mogu biti od koristi. Mogu isključiti druge bolesti i testirati gen HLA-B27.
Određeni biljezi, poput povišene brzine sedimentacije eritrocita (ESR ili SED) i C-reaktivnog proteina (CRP) pokazatelji su upale. Ali nemaju ih svi ljudi s AS-om. Mogu biti i zbog stanja poput anemije, infekcije ili raka.
Nedavno istraživanje pokazalo je da muškarci s AS imaju povišenje IL-17A i Th17 stanica, ali to nije istina za žene.
Pretpostavka da je AS pretežno muško stanje može odgoditi dijagnozu u žena. Uz to, studije su općenito obuhvatile mnogo više muškaraca nego žena. Novija istraživanja bave se ovim. No, potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se proširilo razumijevanje bilo kakvih rodnih razlika.
Tražeći pomoć
Ako imate simptome AS-a, poput bolova u leđima ili vratu, posjetite svog liječnika što je prije moguće. Ako se čini da je riječ o upalnom stanju, vjerojatno ćete biti upućeni kod reumatologa na procjenu.
Nakon dijagnoze, važno je posjetiti svog reumatologa barem jednom godišnje, čak i ako su vaši simptomi trenutno blagi.
Za AS nema lijeka. Ali rano otkrivanje i liječenje mogu pomoći u ublažavanju boli i mogu spriječiti napredovanje bolesti i kod muškaraca i kod žena.
