Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, procjenjuje se da će 81.400 ljudi u Sjedinjenim Državama dijagnosticirati rak mokraćnog mjehura 2020. godine.
Urotelni karcinom je najčešća vrsta karcinoma mokraćnog mjehura. Kad se proširi izvan mjehura, može se nazvati metastatskim urotelnim karcinomom (mUC).
Primanje napredne dijagnoze raka mokraćnog mjehura može se osjećati neodoljivo. Imajte na umu da su dostupni tretmani za svaku fazu raka mokraćnog mjehura.
Mogućnosti liječenja uznapredovalog karcinoma mokraćnog mjehura mogu se razlikovati od onih u ranom stadiju karcinoma.
Vrsta tretmana koje vaš liječnik preporučuje također će se razlikovati ovisno o tome gdje je rak metastazirao u tijelu. Zbog toga je važno o svojim mogućnostima razgovarati sa svojim liječnikom.
Evo nekoliko pitanja koja ćete postaviti svom liječniku o liječenju uznapredovalog karcinoma mokraćnog mjehura.
Koji testovi će mi trebati?
Ako vaš liječnik vjeruje da je rak metastazirao u limfne čvorove ili druge organe, vjerojatno će vam preporučiti nekoliko testova za određivanje stadija raka i lociranje mjesta na kojem se širi.
Kada je prvotno dijagnosticiran, vaš je liječnik mogao obaviti ili naručiti pretrage, uključujući:
- fizički pregled, radi provjere ima li kvržica ili drugih abnormalnosti
- uzorak za analizu urina za provjeru stanica raka
- cistoskopija, kako bi se u mokraćovodu pogledale abnormalnosti
- biopsija za uklanjanje uzorka dijela tkiva iz mjehura za testiranje na rak
- intravenski pijelogram ili vrsta X-zraka koja pomaže utvrditi gdje se nalazi rak
Kada se rak mokraćnog mjehura proširi, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage, poput:
- skeniranje slika, poput CT, MRI ili PET skeniranja, kako bi se identificiralo mjesto stanica karcinoma
- skeniranje kosti ako imate neobjašnjive bolove u zglobovima kako biste utvrdili je li se rak proširio na kosti
- rendgen, ako imate respiratorne simptome, da biste potražili stanice raka u plućima
Koja vrsta liječenja će mi pomoći?
Liječnik će preporučiti plan liječenja na temelju stadija karcinoma. Napredni ili metastatski rak mjehura ima manje mogućnosti liječenja od ranijih stadija raka mokraćnog mjehura. Vaše mogućnosti mogu uključivati:
Kemoterapija
Prva linija liječenja uznapredovalog raka mokraćnog mjehura je kemoterapijski lijek cisplatin koji može pomoći u zaustavljanju reprodukcije stanica karcinoma.
Vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju samostalno ili u kombinaciji s operacijom ili zračenjem. Kemoterapija može ubiti neke od stanica raka i smanjiti tumore, što olakšava uklanjanje raka tijekom operacije.
Kirurgija
Ovisno o opsegu raka, nakon završetka kemoterapije liječnik vam može preporučiti kirurški postupak nazvan cistektomija za uklanjanje cijelog ili dijela mjehura.
U cistektomiji, nakon uklanjanja mjehura, kirurg će napraviti još jedan postupak koji se naziva urinarna diverzija. Stvorit će rezervoar unutar tijela za prikupljanje mokraće, a zatim stvoriti novu cijev tako da urin može izaći iz tijela.
Nakon operacije, liječnik vam može preporučiti dodatnu kemoterapiju za uklanjanje preostalih stanica raka.
Imunoterapija
Zajedno s kemoterapijom i kirurškim zahvatom, uznapredovali rak mokraćnog mjehura može odgovoriti na imunoterapiju. Ova vrsta liječenja koristi vaš vlastiti imunološki sustav u borbi protiv raka.
Klinička ispitivanja
Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može vam pružiti pristup novim eksperimentalnim tretmanima. Međutim, klinička ispitivanja također imaju rizike. Eksperimentalni tretman može imati nepoznate nuspojave i možda neće biti učinkovit.
Ako želite saznati više o kliničkim ispitivanjima, pitajte svog liječnika. Mogu razgovarati s vama o tome jeste li možda dobar kandidat. Oni također mogu imati informacije o tome kako pristupiti kliničkim ispitivanjima za vaše stanje.
Koje su nuspojave liječenja raka mokraćnog mjehura?
Tretmani karcinoma mokraćnog mjehura imaju važne prednosti, uključujući produljenje života i poboljšanje kvalitete života.
Međutim, tretmani imaju i nuspojave. Važno je biti svjestan nuspojava i razgovarati sa svojim liječnikom o načinima njihovog upravljanja.
Kemoterapija ne ubija samo stanice raka. Također ubija zdrave stanice. Kao rezultat toga, uobičajene nuspojave kemoterapije uključuju:
- gubitak kose
- povećan rizik od infekcije
- anemija
- mučnina
- zatvor
- umor
Operacija dolazi s određenim rizicima, poput infekcije i gubitka krvi.
Imunoterapija može imati niz nuspojava, ovisno o vrsti imunoterapije koja se koristi. Najčešće nuspojave uključuju:
- oteklina
- svrbež
- osip
- bol
Neki ljudi također razvijaju simptome slične gripi imunoterapijom.
Koliko traje napredno liječenje raka mokraćnog mjehura?
Mogućnosti liječenja uznapredovalog raka mokraćnog mjehura razlikuju se od osobe do osobe. Duljina liječenja ovisi o ukupnim ciljevima liječenja.
Općenito, većina ljudi s uznapredovalim rakom mokraćnog mjehura prima kemoterapiju od 6 do 12 mjeseci, ovisno o tome koliko je vremena potrebno za smanjenje stanica karcinoma.
Trajanje imunoterapije također varira ovisno o stadiju raka i načinu na koji vaše tijelo reagira na liječenje.
Na primjer, možda ćete se liječiti svaki dan tijekom 2 ili 3 tjedna, a zatim uzeti odmor, prije ponovnog početka liječenja.
Liječenje može produžiti život ljudima koji žive s uznapredovalim rakom mokraćnog mjehura. Međutim, u mnogim slučajevima bolest teži napretku.
Liječnik vam može preporučiti da se i dalje liječite kako biste poboljšali kvalitetu života.
Kako karcinom napreduje, liječnik vam može predložiti palijativnu skrb. Možete nastaviti liječenje raka, a istovremeno ćete primati i palijativnu njegu, napominje Mreža zagovaranja skrbi za mokraćni mjehur (BCAN).
Palijativna skrb usmjerena je na rješavanje fizičkih, emocionalnih i socijalnih aspekata stanja.
Može liječiti određene fizičke simptome, poput mučnine i umora. Također vam može pomoći poboljšati ukupnu kvalitetu života i pomoći vam u upravljanju stresom povezanim s tim stanjem.
Koliko su učinkoviti tretmani za rak mokraćnog mjehura?
Trenutno nema lijeka za metastatski rak mokraćnog mjehura. Za rak mokraćnog mjehura koji se proširio na udaljena područja tijela, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 5 posto, prema Nacionalnom institutu za rak.
Ciljevi liječenja u ovoj fazi su obično:
- usporiti širenje raka
- smanjiti veličinu zahvaćenih područja
- produžite svoj život što je duže moguće
- da vam bude ugodno
Pokriva li osiguranje napredne načine liječenja raka mokraćnog mjehura?
Općenito, planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju liječenje raka, ali možda ne pokrivaju cjelokupni trošak. Različiti planovi mogu obuhvaćati različite količine, a neki ne moraju obuhvaćati određene vrste liječenja, posebno eksperimentalne.
Na primjer, vaša polica zdravstvenog osiguranja vjerojatno će pokriti troškove:
- kemoterapija
- radijacija
- operacija
Možda imate franšizu, što je iznos koji plaćate iz džepa prije nego što vaše osiguranje pokrije račun.
Neke police osiguranja ne pokrivaju imunoterapiju.
Da biste primili ovu vrstu liječenja, vaš davatelj osiguranja možda će morati odobriti ovu terapiju. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim osiguravajućim društvom kako biste bolje razumjeli vaše specifično pokriće.
Ako sudjelujete u kliničkom ispitivanju, vaše osiguravajuće društvo vjerojatno će pokriti stvari poput uobičajenih posjeta liječniku.
Samo ispitivanje obično pokriva troškove eksperimentalnog liječenja, bilo kakvih dodatnih posjeta liječniku ili bilo kojeg testiranja koje treba obaviti kao dio studije.
Mogu li mi promjene životnog stila pomoći u liječenju uznapredovalog raka mokraćnog mjehura?
Uz poštivanje plana liječenja, određene promjene načina života mogu malo olakšati život s uznapredovalim rakom mokraćnog mjehura. Čak i uz ograničene snage i energiju, postoje neke stvari koje možete učiniti da biste se osjećali bolje.
Na primjer, zdrava, uravnotežena prehrana može vam pomoći u održavanju tjelesne snage i jačanju imunološkog sustava.
Jači imunološki sustav može vašem tijelu pomoći u borbi protiv infekcija, što je posebno važno dok ste na liječenju.
Neki ljudi smatraju da su dodaci prehrani korisni dok se liječe od raka. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja dodataka prehrani.
Važno je i ostati fizički aktivan. Vježba može pomoći:
- poboljšati svoj mentalni pogled
- poboljšati kvalitetu svog sna
- povećati razinu energije
Ako pušite, a već niste, trebali biste i prestati pušiti. Kemikalije koje se nalaze u dimu cigareta i cigare mogu se nakupiti u mokraći i uzrokovati daljnje oštećenje mokraćnog mjehura.
Za poneti
Dijagnoza uznapredovalog raka mokraćnog mjehura može biti šok.
Međutim, liječenje može pomoći:
- smanjiti tumore
- produžiti svoj život
- poboljšati kvalitetu života
Važno je surađivati sa svojim liječnikom i razgovarati o mogućnostima. Obavezno shvatite nuspojave svakog tretmana, kao i ono što možete očekivati prije, tijekom i nakon tretmana.
