Enkopreza

Što je enkopreza?

Enkopreza je također poznata i kao fekalno prljanje. Javlja se kada dijete (obično starije od 4 godine) isprazni stolicu i zaprlja hlače. Ovaj je problem najčešće povezan s zatvorom.

Zatvor se javlja kada stolica postane rezervoirana u crijevima. Liječenje zatvora obično će eliminirati prljavštinu, iako može potrajati.

Simptomi enkopreze

Najčešći simptom enkopreze su zaprljane gaće. Zatvor se događa prije enkopreze, ali se možda neće prepoznati. Ako vaše dijete nije imalo stolicu tri dana ili ako prođe tvrdu, bolnu stolicu, moglo bi se dogoditi da ima zatvor.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• nedostatak apetita
• bolovi u trbuhu
• infekcije mokraćnog sustava

Vaše dijete također može doživjeti sram i krivnju kao rezultat prljavštine. Možda ih čak i zadirkuju u školi ako njihovi kolege iz razreda saznaju za problem. Kao rezultat toga, neka djeca mogu pokazivati ​​znakove tajnog ponašanja oko problema. Na primjer, mogu sakriti zaprljano donje rublje.

Što uzrokuje da dijete razvije enkoprezu?

Fekalne tvari mogu postati tvrde i teško ih je proći ako vaše dijete ne dobije dovoljno vlakana, vode ili vježbanja ili ako drži stolicu. To može uzrokovati bolno pražnjenje crijeva. Tekuće fekalne materije ili meko pražnjenje crijeva tada mogu procuriti oko tvrde stolice u rektumu i u dječje gaće. Dijete ne može svjesno kontrolirati ovo prljanje.

U nekim slučajevima, crijeva se mogu toliko povećati zbog začepljenja fekalija da vaše dijete izgubi osjećaj da treba kakati.

Uobičajeni uzroci zatvora koji dovodi do enkopreze uključuju:

• manje od jedne nužde svaka tri dana
• dijeta s malo vlakana
• malo ili nimalo vježbanja
• nedostatak vode
• toaletni trening prerano

Rjeđi psihološki uzroci mogu uključivati:

• problemi u ponašanju, poput poremećaja u ponašanju
• obiteljski, školski i drugi stresori
• tjeskoba zbog zahoda

To što je enkopreza povezana s psihološkim uzrocima ne znači da su simptomi pod nadzorom vašeg djeteta. Najvjerojatnije se ne prljaju namjerno. Problem može početi zbog situacija koje se mogu kontrolirati, poput straha od korištenja javnog WC-a ili neželjenja obuke za WC, ali s vremenom postaje nehotičan.

Čimbenici koji povećavaju rizik vašeg djeteta

Određeni uobičajeni čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost djeteta za razvoj enkopreze. To uključuje:

• ponovljeni napadi zatvora
• mijenjanje djetetove rutine zahoda
• loš toaletni trening

Prema Stanfordskom dječjem zdravlju, dječaci imaju šest puta veću vjerojatnost da će razviti enkoprezu od djevojčica. Razlog ove razlike je nepoznat.

Ostali rjeđi faktori rizika za enkoprezu uključuju:

• zdravstvena stanja koja uzrokuju zatvor, poput dijabetesa ili hipotireoze
• seksualno zlostavljanje
• emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju
• suza tkiva na rektumu, koja je obično rezultat kroničnog zatvora

Kako se dijagnosticira enkopreza?

Enkopreza se obično dijagnosticira na temelju prijavljenih simptoma, povijesti bolesti i fizičkom pregledu. Tjelesni pregled može uključivati ​​pregled rektuma. Liječnik vašeg djeteta tražit će veliku količinu suhe i tvrde fekalne tvari.

RTG trbuha ponekad se koristi za određivanje količine nakupina fekalija, ali često nije potreban ili preporučen.

Psihološka procjena može se koristiti za traženje osnovnog emocionalnog uzroka ovog problema.

Kako se liječi enkopreza?

Uklanjanje blokade

Liječnik vašeg djeteta mogao bi propisati ili preporučiti proizvod za uklanjanje blokade i ublažavanje zatvora. Takvi proizvodi mogu obuhvaćati:

• mineralno ulje
• klistir
• laksativi

Promjene u načinu života

Postoji nekoliko promjena životnog stila koje mogu pomoći vašem djetetu da prevlada enkoprezu.

Usvajanje prehrane bogate vlaknima potaknut će protok stolice. Primjeri hrane bogate vlaknima uključuju:

• jagode
• mekinje žitarice
• grah
• grožđe
• brokula

Djeci u dobi od 4 do 8 godina, pijenje pet šalica vode dnevno može pomoći da stolica bude meka za lakši prolaz. Ograničavanje konzumacije kofeina također može pomoći u prevenciji dehidracije.

Svakodnevno vježbanje pomaže u kretanju materijala kroz crijeva. Potaknite dijete da redovito vježba. Ograničavanje vremena za medije može povećati razinu aktivnosti vašeg djeteta.

Izmjena ponašanja

Upotrijebite tehnike ponašanja da nagradite svoje dijete za sjedenje na zahodu, jedenje hrane bogate vlaknima i suradnju s tretmanima prema preporuci. Nagrade se mogu kretati od pozitivne pohvale do opipljivih predmeta, sve dok postoji dosljednost. Izbjegavajte grditi dijete zbog prljavštine. To može povećati njihovu tjeskobu zbog odlaska u kupaonicu. Umjesto toga, pokušajte ostati neutralni nakon prljavog incidenta.

Psihološko savjetovanje

Ako su prisutni emocionalni poremećaji ili osnovni problem u ponašanju, vašem će djetetu možda trebati psihološko savjetovanje. Savjetnik može pomoći u rješavanju srodnih problema. Oni mogu pomoći djeci da razviju vještine suočavanja i grade samopoštovanje. Oni također mogu roditelje poučiti učinkovitim tehnikama prilagodbe ponašanja.

Kako mogu svom djetetu pomoći da izbjegne enkoprezu?

Usvojite zdrav pristup školovanju djeteta u toaletu. Ne započinjte s treningom za toalet dok vaše dijete ne bude spremno. Djeca su obično spremna za trening tek nakon što napune 2 godine. Pažljivo pripazite na tvrdu ili bolnu stolicu ili na znakove da zadržavaju stolicu ili se boje koristiti toalet. Ako se to dogodi, zasad se vratite na zahodske treninge i razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako postupiti i održavati stolicu mekom.

Ostali načini prevencije enkopreze uključuju:

• pobrinite se da vaše dijete jede hranu bogatu vlaknima
• potičući dijete da pije puno vode
• redovito vježbanje s djetetom