Erektilna disfunkcija (ED) je stanje u kojem je teško dobiti ili zadržati čvrstu erekciju dovoljno dugo da imate spolne odnose. Iako se procjene prevalencije razlikuju, stručnjaci se slažu da je ED prilično čest problem.
Ako se to dogodi ponekad, uglavnom nema razloga za zabrinutost. Kad se dogodi puno, to može dovesti do stresa, tjeskobe i problema u vezi. Postoje različiti načini liječenja ED, ali prava metoda liječenja ovisi o uzroku.
Postizanje erekcije složen je proces koji uključuje živce, krvne žile i hormone vašeg tijela. Pogledajmo neke od uzroka ED i moguće mogućnosti liječenja.
Uzroci erektilne disfunkcije
Postoje razni fizički i psihološki čimbenici koji mogu pridonijeti ED. Može uključivati i kombinaciju fizičkih i emocionalnih uzroka.
Čimbenici životnog stila
Određeni zdravstveni problemi i čimbenici životnog stila mogu pridonijeti ED. Promjenjivi faktori rizika uključuju:
- pušenje
- upotreba alkohola
- prekomjerna težina ili pretilost
- tjelesna neaktivnost
Lijekovi također ponekad mogu izazvati ED. To uključuje:
- amfetamini
- barbiturati
- kokain
- heroin
- marihuana
Ako se jedan od ovih čimbenika odnosi na vas i ako možete izvršiti potrebne prilagodbe, možda ćete moći poboljšati svoju sposobnost postizanja i održavanja erekcije. Ako ih niste u mogućnosti sami promijeniti, pitajte svog liječnika za pomoć.
Medicinski čimbenici
Ponekad je ED znak osnovnog zdravstvenog stanja koje se može liječiti. Sljedeća zdravstvena stanja mogu izazvati ED:
- ateroskleroza
- kronična bolest bubrega
- dijabetes
- srčana bolest
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- visok kolesterol
- nizak testosteron
- metabolični sindrom
- multipla skleroza (MS)
- Parkinsonova bolest
- Peyroniejeva bolest
- poremećaji spavanja
ED može biti rezultat operacije ili ozljede:
- mjehur
- zdjelice
- penis
- prostate
- leđna moždina
ED može biti nuspojava određenih lijekova, kao što su:
- antiandrogeni
- antidepresivi
- antihistaminici
- sredstva za suzbijanje apetita
- lijekovi za krvni tlak
- lijekovi za kemoterapiju
- opioidi
- sedativi i sredstva za smirenje
- lijekovi za čir
Emocionalna i psihološka stanja koja mogu dovesti do ED uključuju:
- anksioznost
- depresija
- anksioznost izvedbe ili strah od seksualnog neuspjeha
- krivnja
- nisko samopouzdanje
- problemi u odnosima
- stres
Ako se i dalje budite ujutro s erekcijom, vaše je tijelo fizički sposobno za erekciju i temeljni problem može biti psihološki.
U mnogim slučajevima ne postoji jedan jednostavan uzrok ED, već kombinacija čimbenika. Na primjer, netko tko uzima lijekove za dijabetes i visoki krvni tlak mogao bi imati ED kao posljedicu tih lijekova i osnovnih bolesti. Stres bi mogao pogoršati ED, što može dovesti do većeg stresa.
Postoji li brzo rješenje?
Iako postoji mnogo tvrdnji o trenutnom izlječenju ED, ne postoji brzo rješenje. Ako kupujete pomoć putem interneta, imajte na umu nekoliko stvari:
- Dodatak može biti prirodan, ali to ne mora nužno značiti da je siguran. Dodaci mogu ometati druge lijekove ili pogoršati osnovna zdravstvena stanja. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što ih uzmete.
- Proizvodi koji se reklamiraju kao “biljna Viagra” mogu sadržavati druge lijekove koji nisu spomenuti na naljepnici, kao i nepoznate doze ljekovitog bilja i lijekova.
- ED može biti znak osnovnog zdravstvenog stanja koje treba liječiti. Zbog toga je važno posjetiti svog liječnika radi cjelovitog pregleda, umjesto da sami pokušavate riješiti problem.
Dijagnoza
Možete započeti sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite, ali možda ćete trebati posjetiti urologa. Obavijestite ih koliko dugo imate ED i kako to utječe na vas. Budite spremni podijeliti:
- svoju cjelokupnu povijest bolesti
- bilo koji lijek na recept ili bez recepta koji uzimate
- pušite li
- koliko alkohola konzumirate
- koliko vježbanja dobiješ
- bilo kakva emocionalna i psihološka stanja
Da biste dijagnosticirali ili isključili osnovne uvjete, možda će vam trebati:
- cjelovit fizički pregled
- testovi krvi i urina radi traženja znakova srčanih bolesti, dijabetesa i drugih stanja
- slikovni testovi, poput ultrazvuka, za provjeru krvnih žila koje opskrbljuju penis
Vaš liječnik može pitati za vaše emocionalno zdravlje kako bi potražio znakove anksioznosti, depresije i drugih psiholoških stanja.
Od vas će se također možda zatražiti da napravite test noćne erekcije u kojem nosite uređaj oko penisa kako biste provjerili imate li erekciju dok spavate. Drugi test, nazvan intrakavernozna injekcija, uključuje ubrizgavanje lijeka u penis radi stvaranja erekcije kako bi se vidjelo koliko dugo traje.
Mogućnosti liječenja
Budući da tome može pridonijeti više čimbenika, razmatranja o načinu života trebaju biti uključena u vaš plan liječenja. Na primjer:
- Ako pušite, razmislite o prestanku. Ako imate poteškoća u tome sami, pitajte svog liječnika o programima za prestanak pušenja koji će vam pomoći da prestanete.
- Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, razgovarajte sa svojim liječnikom o promjenama prehrane i vježbanja koje mogu pomoći u upravljanju kilogramima.
- Ako pijete alkohol, zaustavite ili ograničite koliko pijete.
- Ako koristite lijekove koje vam liječnik nije propisao, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima koji će vam pomoći da prestanete.
Ako sumnjate da propisani lijek uzrokuje ED, nemojte ga prestati uzimati bez odobrenja liječnika. Umjesto toga, razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju doze ili pronalaženju alternativnog lijeka.
Oralni lijekovi
Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5i) oralni su lijekovi koji vam mogu pomoći da postignete erekciju koja traje. To uključuje:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Ovi lijekovi opuštaju mišiće penisa i potiču protok krvi u penis kao odgovor na seksualnu stimulaciju. Počinju raditi za 30 minuta do sat vremena i mogu trajati nekoliko sati. Ali ti lijekovi sami po sebi ne uzrokuju erekciju. I dalje će vam trebati seksualna stimulacija, nakon čega će lijekovi olakšati postizanje i održavanje erekcije.
Možda nećete moći uzimati ove lijekove ako:
- uzimajte nitrate za liječenje bolesti srca
- uzimati alfa-blokatore za liječenje povećane prostate ili visokog krvnog tlaka
- imaju nizak krvni tlak
- imaju ozbiljno zatajenje srca
Nuspojave mogu uključivati:
- ispiranje
- glavobolja
- nazalna kongestija
- uzrujani želudac
- vizualne promjene
- vrtoglavica
- bol u leđima
Rijetka, ali potencijalno ozbiljna nuspojava PDE5is je priapizam ili erekcija koja traje duže od 4 sata. Ovo je hitna medicinska pomoć.
Testosteron
Ako je ED uzrokovan niskom razinom testosterona, liječnik vam može propisati zamjensku terapiju testosteronom. To vam ipak neće pomoći ako imate normalnu razinu testosterona. Također nije dobra opcija za ED koji je uzrokovan problemima s cirkulacijom ili živcima.
Alprostadil
Kada se sam injektira u penis, alprostadil uzrokuje punjenje penisa krvlju. Ovaj je lijek također dostupan u obliku čepića koji se umetne u uretru. Erekciju ćete dobiti u roku od 5 do 20 minuta, a traje 30 minuta do sat vremena. Dostupna je i kao aktualna krema. Imena robnih marki uključuju:
- Caverject
- Caverject impuls
- Edex
- Prostin
- MUZA
Nuspojave mogu uključivati priapizam.
ED pumpa
Liječnik vam može propisati ED vakuumsku pumpu koja uvlači krv u penis. Uređaj uključuje upotrebu:
- plastična cijev postavljena oko penisa
- vakuumska pumpa za izvlačenje zraka iz cijevi
- elastični prsten na kraju cijevi koji pomičete na dno penisa kad izvadite cijev
Prsten pomaže u održavanju erekcije i može ostati uključen 30 minuta. ED pumpa može prouzročiti modrice na penisu.
Kirurgija
Ako drugi tretmani ne uspiju dobro, postoji nekoliko kirurških mogućnosti:
- Implantat na napuhavanje može se staviti u penis. Kad se pritisne pumpa ugrađena u skrotum, implantat ispunjava tekućina iz spremnika u zdjelici. To vaš penis čini dužim i širim.
- U penis se mogu staviti podatni implantati. Njima se može ručno prilagoditi položaj penisa.
- U rijetkim slučajevima arterije se mogu popraviti, poboljšavajući protok krvi.
Terapija
Razmislite o tome da posjetite stručnjaka za mentalno zdravlje ako je ED uzrokovan ili uzrokuje psihološka stanja kao što su:
- stres
- anksioznost
- depresija
- pitanja odnosa
Outlook
Postoji mnogo načina da se pristupi liječenju ED, uključujući neke važne promjene u načinu života. Vaš plan liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, zbog čega je neophodno posjetiti svog liječnika ako imate ED. U mnogim slučajevima ED je reverzibilan ili se može liječiti.
