Što je zatajenje bubrega?
Bubrezi su par organa smještenih prema donjem dijelu leđa. Po jedan bubreg nalazi se na svakoj strani vaše kralježnice. Oni filtriraju krv i uklanjaju toksine iz tijela. Bubrezi šalju toksine u vaš mjehur, koje vaše tijelo kasnije uklanja toksine tijekom mokrenja.
Zatajenje bubrega događa se kad bubrezi izgube sposobnost dovoljno filtriranja otpada iz krvi. Mnogi čimbenici mogu ometati zdravlje i rad vašeg bubrega, kao što su:
- toksična izloženost zagađivačima okoliša ili određenim lijekovima
- određene akutne i kronične bolesti
- jaka dehidracija
- traume bubrega
Vaše tijelo postaje preopterećeno toksinima ako bubrezi ne mogu obavljati svoj redoviti posao. To može dovesti do zatajenja bubrega, što ako se ne liječi može biti opasno po život.
Simptomi zatajenja bubrega
Obično će netko s zatajenjem bubrega imati nekoliko simptoma bolesti. Ponekad nisu prisutni nikakvi simptomi. Mogući simptomi uključuju:
- smanjena količina mokraće
- oticanje nogu, gležnjeva i stopala zbog zadržavanja tekućine uzrokovane neuspjehom bubrega da eliminiraju otpadne vode
- neobjašnjiva otežano disanje
- pretjerana pospanost ili umor
- trajna mučnina
- zbunjenost
- bol ili pritisak u prsima
- napadaji
- koma
Rani znakovi zatajenja bubrega
Teško je odrediti simptome bubrežne bolesti u ranoj fazi. Često su suptilni i teško ih je prepoznati. Ako osjetite rane znakove bubrežne bolesti, oni mogu uključivati:
- smanjeno izlučivanje urina
- zadržavanje tekućine što dovodi do oticanja udova
- otežano disanje
Uzroci zatajenja bubrega
Zatajenje bubrega može biti posljedica nekoliko stanja ili uzroka. Uzrok obično određuje i vrstu zatajenja bubrega.
Ljudi koji su najugroženiji obično imaju jedan ili više sljedećih uzroka:
Gubitak protoka krvi u bubrezima
Iznenadni gubitak protoka krvi u bubrezima može dovesti do zatajenja bubrega. Neka stanja koja uzrokuju gubitak protoka krvi u bubrezima uključuju:
- srčani udar
- srčana bolest
- ožiljci na jetri ili zatajenje jetre
- dehidracija
- teška opeklina
- alergijska reakcija
- teška infekcija, poput sepse
Visoki krvni tlak i protuupalni lijekovi također mogu ograničiti protok krvi.
Problemi s uklanjanjem urina
Kada vaše tijelo ne može eliminirati mokraću, otrovi se nakupljaju i preopterećuju bubrege. Neki karcinomi mogu začepiti prolaze urina, kao što su:
- prostata (najčešći tip kod muškaraca)
- debelo crijevo
- cervikalni
- mjehur
Ostali uvjeti mogu ometati mokrenje i mogu dovesti do zatajenja bubrega, uključujući:
- bubrežni kamenci
- povećana prostata
- krvni ugrušci unutar mokraćnog sustava
- oštećenja vaših živaca koji kontroliraju vaš mjehur
Ostali uzroci
Neke druge stvari koje mogu dovesti do zatajenja bubrega uključuju:
- krvni ugrušak u bubrezima ili oko njih
- infekcija
- preopterećenje toksinima iz teških metala
- droge i alkohol
- vaskulitis, upala krvnih žila
- lupus, autoimuna bolest koja može uzrokovati upalu mnogih tjelesnih organa
- glomerulonefritis, upala malih krvnih žila bubrega
- hemolitički uremički sindrom, koji uključuje razgradnju crvenih krvnih stanica nakon bakterijske infekcije, obično crijeva
- multipli mijelom, rak plazma stanica u vašoj koštanoj srži
- sklerodermija, autoimuno stanje koje utječe na vašu kožu
- trombotička trombocitopenična purpura, poremećaj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u malim žilama
- kemoterapijski lijekovi koji liječe rak i neke autoimune bolesti
- boje koje se koriste u nekim testovima slike
- određeni antibiotici
- nekontrolirani dijabetes
5 vrsta zatajenja bubrega
Postoji pet različitih vrsta zatajenja bubrega:
Akutno zatajenje bubrega u bubregu
Nedovoljan protok krvi u bubrezima može uzrokovati akutno zatajenje bubrega u bubregu. Bubrezi ne mogu filtrirati toksine iz krvi bez dovoljno protoka krvi. Ova vrsta zatajenja bubrega obično se može izliječiti nakon što liječnik utvrdi uzrok smanjenog protoka krvi.
Akutno suštinsko zatajenje bubrega
Akutno vlastito zatajenje bubrega može rezultirati izravnom traumom bubrega, poput fizičkog udara ili nesreće. Uzroci uključuju i preopterećenje toksinima i ishemiju, a to je nedostatak kisika u bubrezima.
Sljedeće može uzrokovati ishemiju:
- jaka krvarenja
- šok
- opstrukcija bubrežnih krvnih žila
- glomerulonefritis
Kronično zatajenje bubrega u bubregu
Kad u dulji vremenski period prema bubrezima ne teče dovoljno krvi, bubrezi se počinju smanjivati i gube sposobnost funkcioniranja.
Kronično suštinsko zatajenje bubrega
To se događa kada postoje dugotrajna oštećenja bubrega zbog suštinske bolesti bubrega. Intrinzična bolest bubrega razvija se iz izravne traume bubrega, poput jakog krvarenja ili nedostatka kisika.
Kronično zatajenje bubrega nakon bubrega
Dugotrajna blokada mokraćnog sustava sprječava mokrenje. To uzrokuje pritisak i eventualno oštećenje bubrega.
Testovi zatajenja bubrega
Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za dijagnozu zatajenja bubrega.
Analiza urina
Vaš liječnik može uzeti uzorak urina kako bi testirao bilo kakve abnormalnosti, uključujući abnormalne proteine ili šećer koji se prelijevaju u urin.
Oni također mogu obaviti pregled sedimenta mokraće. Ovaj test mjeri količinu crvenih i bijelih krvnih stanica, traži visoku razinu bakterija i traži velik broj čestica u obliku cijevi nazvanih stanični odljevci.
Mjerenja volumena urina
Mjerenje urina jedan je od najjednostavnijih testova koji pomažu u dijagnosticiranju zatajenja bubrega. Na primjer, niska količina mokraće može sugerirati da je bolest bubrega posljedica začepljenja mokraće, što mogu uzrokovati višestruke bolesti ili ozljede.
Uzorci krvi
Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage za mjerenje tvari koje filtriraju bubrezi, poput dušika uree u krvi (BUN) i kreatinina (Cr). Brzi porast ovih razina može ukazivati na akutno zatajenje bubrega.
Imaging
Testovi poput ultrazvuka, magnetske rezonancije i CT skeniranja daju slike samih bubrega, kao i mokraćnih kanala. To vašem liječniku omogućuje traženje začepljenja ili abnormalnosti na bubrezima.
Uzorak bubrežnog tkiva
Uzorci tkiva ispituju se na abnormalne naslage, ožiljke ili zarazne organizme. Vaš će liječnik koristiti biopsiju bubrega za prikupljanje uzorka tkiva. Biopsija je jednostavan postupak koji se obično izvodi dok ste budni.
Liječnik će vam dati lokalni anestetik kako ne biste osjećali bol. Zatim će vam umetnuti iglu za biopsiju kroz kožu i dolje u bubreg kako bi uzeli uzorak. Rendgenska ili ultrazvučna oprema locirat će bubrege i pomoći vašem liječniku u vođenju igle.
Ovi testovi mogu vam pomoći utvrditi funkcioniraju li bubrezi kako bi trebali. Ostali testovi bubrežne funkcije također mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi što uzrokuje simptome.
Faze zatajenja bubrega
Zatajenje bubrega klasificirano je u pet faza. Oni se kreću od vrlo blagog (stadij 1) do potpunog zatajenja bubrega (stadij 5). Simptomi i komplikacije se povećavaju kako faze napreduju.
Faza 1
Ova je faza vrlo blaga. Možda nećete imati simptoma i nećete imati vidljivih komplikacija. Prisutna je određena šteta.
I dalje je moguće upravljati i usporavati napredovanje održavanjem zdravog načina života. To uključuje uravnoteženu prehranu, redovito vježbanje i ne upotrebu duhanskih proizvoda. Važno je i održavanje zdrave težine.
Ako imate dijabetes, važno je upravljati šećerom u krvi.
Faza 2
Bubrežna bolest u fazi 2 i dalje se smatra blagim oblikom, ali uočljivi problemi poput proteina u mokraći ili fizičkog oštećenja bubrega mogu biti očitiji.
Isti pristupi načinu života koji su pomogli u 1. fazi i dalje se koriste u 2. fazi. Također razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim čimbenicima rizika koji bi mogli ubrzati bolest. To uključuje bolesti srca, upale i poremećaje krvi.
Faza 3
U ovoj se fazi bolest bubrega smatra umjerenom. Bubrezi vam ne rade onako kako bi trebali.
Bubrežna bolest u fazi 3 ponekad se dijeli na 3A i 3B. Krvni test kojim se mjeri količina otpadnih tvari u vašem tijelu razlikuje to dvoje.
U ovoj fazi simptomi mogu postati očitiji. Vjerojatni su otekline u rukama i nogama, bolovi u leđima i česte promjene mokrenja.
Pristupi životnom stilu mogu pomoći. Vaš liječnik također može razmotriti lijekove za liječenje osnovnih stanja koja mogu ubrzati neuspjeh.
Faza 4
Bubrežna bolest u fazi 4 smatra se umjerenom do teškom. Bubrezi ne rade dobro, ali još niste u potpunom zatajenju bubrega. Simptomi mogu uključivati komplikacije poput anemije, visokog krvnog tlaka i bolesti kostiju.
Zdrav životni stil još je uvijek važan. Liječnik će vas vjerojatno primiti na tretmane dizajnirane za usporavanje oštećenja.
Faza 5
U 5. fazi, bubrezi su vam blizu ili su u potpunom zatajenju. Vidljivi će biti simptomi gubitka bubrežne funkcije. To uključuje povraćanje i mučninu, poteškoće s disanjem, svrbež kože i još mnogo toga.
U ovoj fazi trebat će vam redovita dijaliza ili transplantacija bubrega.
Liječenje zatajenja bubrega
Postoji nekoliko tretmana zatajenja bubrega. Vrsta liječenja koja vam je potrebna ovisit će o razlogu zatajenja bubrega.
Dijaliza
Dijaliza filtrira i pročišćava krv pomoću stroja. Stroj vrši funkciju bubrega. Ovisno o vrsti dijalize, možda ćete biti povezani s velikim uređajem ili prijenosnom vrećicom za kateter.
Možda ćete trebati slijediti dijetu s malo kalija i malo soli, zajedno s dijalizom.
Dijaliza ne liječi zatajenje bubrega, ali može vam produžiti život ako idete na redovito zakazane tretmane.
Transplantacija bubrega
Druga mogućnost liječenja je transplantacija bubrega. Transplantirani bubreg može normalno raditi, a dijaliza više nije potrebna.
Obično se dugo čeka da se primi donorski bubreg koji je kompatibilan s vašim tijelom. Ako imate živog donatora, postupak može ići brže.
Nakon operacije morate uzimati imunosupresivne lijekove kako biste spriječili da vaše tijelo odbaci novi bubreg. Ti lijekovi imaju svoje nuspojave, od kojih su neke ozbiljne.
Transplantacijska operacija možda nije prava opcija liječenja za sve. Također je moguće da operacija bude neuspješna.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome jeste li dobar kandidat za transplantaciju bubrega.
Dijeta za otkazivanje bubrega
Ne postoji posebna prehrana za osobe s zatajenjem bubrega. Smjernice za ono što jedete često ovise o stupnju bubrežne bolesti koji imate i vašem zdravlju. Neke preporuke mogu uključivati:
- Ograničite natrij i kalij. Pratite koliko unosite ove dvije hranjive tvari. Nastojte jesti manje od 2000 miligrama na dan.
- Ograničite fosfor. Poput natrija i kalija, dobro je držati ograničenje količine fosfora koji pojedete u danu. Pokušajte ostati ispod 1.000 miligrama.
- Slijedite smjernice o proteinima. U ranim i umjerenim bolestima bubrega, možda ćete htjeti smanjiti potrošnju proteina. U završnoj fazi zatajenja bubrega, možete jesti više proteina, ovisno o preporukama liječnika.
Osim ovih općih smjernica, možda će vam se reći da izbjegavate određenu hranu ako imate bubrežnu bolest.
Zatajenje bubrega boja urina
Boja vašeg urina mali je prozor u zdravlje vašeg tijela. Ne govori vam puno o stanju vaše bubrežne funkcije dok oštećenje bubrega ne napreduje.
Ipak, promjene boje mokraće mogu vas upozoriti na neke probleme.
- Prozirno ili blijedo žuto. Ova boja znači da ste dobro hidratizirani. Ovo je u većini slučajeva idealna boja.
- Tamnožuta ili jantarna. Možda ste dehidrirani. Pokušajte piti više vode i smanjiti tamne gazirane piće, čaj ili kavu.
- Naranča. To bi mogao biti znak dehidracije ili možda znak žuči u vašem krvotoku. Bolesti bubrega to obično ne uzrokuju.
- Ružičasta ili crvena. U mokraći s ružičastom bojom ili malo crvene može biti krvi. Uzrok tome mogu biti i određene namirnice, poput repe ili jagoda. Brzi test urina može reći razliku.
- Pjenasto. Mokraća s suvišnim mjehurićima znak je da u sebi vjerojatno ima puno proteina. Proteini u mokraći znak su bolesti bubrega.
Boja urina može podići zastavice za potencijalne probleme. Saznajte više o najčešćim uzrocima boja i onome što će najvjerojatnije utjecati na sjenu vašeg piška.
Dijabetes i zatajenje bubrega
Dijabetes je najčešći uzrok zatajenja bubrega. Nekontrolirano povišen šećer u krvi može oštetiti bubrege. Šteta se s vremenom može pogoršati.
Dijabetička nefropatija ili oštećenje bubrega uzrokovano dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 ne može se poništiti. Upravljanje šećerom u krvi i krvnim tlakom može vam pomoći smanjiti štetu. Važno je i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.
Ako imate dijabetes, liječnik će vjerojatno provoditi redovite preglede kako bi nadzirao zatajenje bubrega.
Vaš rizik od dijabetičke nefropatije raste što duže živite s tim stanjem. Saznajte koji drugi čimbenici mogu povećati rizik za ovu vrstu bubrežne bolesti.
Očekivano trajanje života zatajenja bubrega
Nije moguće točno znati koliko će dugo živjeti osoba s zatajenjem bubrega. Svaka osoba s zatajenjem bubrega je drugačija.
Općenito, osoba na dijalizi može očekivati da će živjeti u prosjeku 5 do 10 godina koliko slijedi svoje liječenje.
Neki čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života su:
- dob
- stadij bubrežne bolesti
- ostali suživotni uvjeti
Mlada osoba u zatajenju bubrega u srednjoj fazi koja nema komplicirane čimbenike rizika ili druga stanja vjerojatno će živjeti dulje od starije osobe s zatajenjem bubrega u fazi 4 ili 5, plus dijabetes ili kardiovaskularne bolesti.
Jednom kada dođete do završne faze zatajenja bubrega, trebat će vam dijaliza da biste živjeli. Ako propustite čak i jedan tretman, možete smanjiti životni vijek.
Transplantacija bubrega vjerojatno će trajati otprilike 5 do 10 godina. Moguće je dobiti drugu transplantaciju nakon što prva transplantacija zakaže.
Zatajenje bubrega i alkohol
Ako imate zatajenje bubrega i pijete alkohol, bubrezi će biti prisiljeni raditi više nego što već jesu.
Alkohol se ne metabolizira iz vašeg sustava, pa ćete osjećati njegove učinke dok ne dobijete dijalizu kako bi ga filtrirao iz krvi.
Pivo i vino sadrže velike količine fosfora. To može uzrokovati ozbiljne probleme sa srcem, pa čak i smrt ako ga bubrezi ne uspiju filtrirati. Međutim, većina žestokih pića ne nosi isti rizik.
Ako imate zatajenje bubrega ili bolest bubrega u kasnoj fazi, liječnik vam može preporučiti da ograničite koliko često pijete alkohol. Za neke ljude možda je najbolje potpuno uklanjanje alkohola iz prehrane.
Pijenje alkohola s zatajenjem bubrega može naštetiti normalnoj funkciji drugih organa. Vremenom dugotrajna teška upotreba alkohola može dovesti do bolesti jetre.
Upotreba alkohola može uzrokovati dodatne simptome, poput boli. Otkrijte kako pijenje alkohola uzrokuje bolove u leđima i bokovima.
Prognoza zatajenja bubrega
Prognoza ili izgledi za osobe s zatajenjem bubrega ovise o nekoliko čimbenika. Oni uključuju osnovni uzrok, koliko se dobro uzrok liječi i svi čimbenici koji kompliciraju, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa.
Ispravan tretman i promjene zdravog načina života mogu poboljšati vaše izglede. Zdrava prehrana, smanjivanje hrane koja oštećuje bubrege i liječenje svih temeljnih problema mogu vam pomoći proširiti zdravlje i život.
Prevencija zatajenja bubrega
Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od zatajenja bubrega.
Slijedite upute prilikom uzimanja lijekova bez recepta. Uzimanje previsokih doza (čak i uobičajenih lijekova poput aspirina) može stvoriti visoku razinu toksina u kratkom vremenu. To može preopteretiti vaše bubrege.
Mnoga stanja bubrega ili mokraćnog sustava dovode do zatajenja bubrega kad se njima ne upravlja pravilno. Možete smanjiti rizik od zatajenja bubrega na sljedeći način:
- održavanje zdravog načina života
- slijedeći savjet liječnika
- uzimanje propisanih lijekova prema uputama
- liječenje uobičajenih uzroka zatajenja bubrega, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa
Ako imate bilo kakvih problema s bubrezima, ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku.
-breakouts.jpg)
