Liposarkom je vrsta raka koja započinje u masnom tkivu. Može se razviti bilo gdje na tijelu koje ima masne stanice, ali obično se pojavljuje u trbuhu ili natkoljenicama.
U ovom ćemo članku razmotriti različite vrste liposarkoma, kao i simptome, čimbenike rizika, liječenje i prognozu.
Što je liposarkom?
Liposarkom je rijetka vrsta raka koja se razvija u masnim stanicama u mekim tkivima tijela. Također se naziva lipomatozni tumor ili sarkom mekog tkiva. Postoji više od 50 vrsta sarkoma mekog tkiva, ali liposarkom je najčešći.
Može se pojaviti u masnim stanicama bilo gdje u tijelu, ali najčešće se nalazi u:
- ruke i noge, posebno bedra
- stražnji dio trbuha (retroperitonealni)
- prepone
Koja je razlika između lipoma i liposarkoma?
Na prvi pogled lipoma se može činiti liposarkomom. Oboje se stvaraju u masnom tkivu i oboje uzrokuju nakupine.
Ali to su dva vrlo različita uvjeta. Najveća razlika je u tome što je lipom nekancerozan (dobroćudan), a liposarkom kancerogen (zloćudan).
Tumori lipoma stvaraju se točno ispod kože, obično u ramenima, vratu, trupu ili rukama. Masa se osjeća mekom ili gumenom i pomiče se kad pritisnete prstima.
Ako lipomi ne uzrokuju povećanje malih krvnih žila, oni su obično bezbolni i vjerojatno neće uzrokovati druge simptome. Ne šire se.
Liposarkom se formira dublje u tijelu, obično u trbuhu ili bedrima. Simptomi mogu uključivati bol, oticanje i promjene težine. Ako se ne liječe, mogu se proširiti tijelom.
Vrste liposarkoma
Pet je glavnih podtipova liposarkoma. Biopsija može utvrditi koji je to tip.
- Dobro diferenciran: Ovaj sporo rastući liposarkom najčešći je podtip.
- Myxoid: Često se nalazi u udovima, ima tendenciju širenja na udaljenu kožu, mišiće ili kosti.
- Dediferencirano: sporo rastuća podvrsta koja se obično javlja u trbuhu.
- Okrugla stanica: Obično smještena u bedru, ovaj podtip uključuje promjene na kromosomima.
- Pleomorfno: ovo je najmanje često i ono za koje je vjerojatno da će se proširiti ili ponoviti nakon tretmana.
Koji su simptomi?
Rano, liposarkom ne uzrokuje simptome. Možda nema drugih simptoma, osim što možete osjetiti nakupinu na području masnog tkiva. Kako tumor raste, simptomi mogu uključivati:
- vrućica, zimica, noćno znojenje
- umor
- mršavljenje ili debljanje
Simptomi ovise o mjestu tumora. Na primjer, tumor na trbuhu može uzrokovati:
- bol
- oteklina
- osjećaj sitosti čak i nakon laganih obroka
- zatvor
- otežano disanje
- krv u stolici ili povraćanje
Tumor na ruci ili nozi može uzrokovati:
- slabost u udu
- bol
- oteklina
Koji su faktori rizika?
Liposarkom započinje kada se u masnim stanicama dogode genetske promjene, zbog čega rastu izvan kontrole. Nije točno što pokreće te promjene.
U Sjedinjenim Državama godišnje se dogodi oko 2000 novih slučajeva liposarkoma. Svatko ga može dobiti, ali najvjerojatnije utječe na muškarce u dobi između 50 i 60 godina. Rijetko pogađa djecu.
Čimbenici rizika uključuju:
- prethodno liječenje zračenjem
- osobna ili obiteljska povijest raka
- oštećenje limfnog sustava
- dugotrajna izloženost otrovnim kemikalijama poput vinil klorida
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza se može postaviti biopsijom. Uzorak tkiva trebat će ukloniti iz tumora. Ako je tumor teško dostupan, slikovni testovi poput MRI ili CT mogu se koristiti za usmjeravanje igle do tumora.
Slikovni testovi također mogu pomoći u određivanju veličine i broja tumora. Ovi testovi također mogu utvrditi jesu li zahvaćeni obližnji organi i tkiva.
Uzorak tkiva poslat će se patologu koji će ga pregledati pod mikroskopom. Izvještaj o patologiji poslat će se vašem liječniku. Ovo izvješće će reći vašem liječniku je li masa karcinoma, kao i detalje o vrsti karcinoma.
Kako se liječi?
Liječenje će ovisiti o brojnim čimbenicima, kao što su:
- veličina i mjesto primarnog tumora
- bez obzira ometa li tumor krvne žile ili vitalne strukture ili ne
- je li se rak već proširio
- specifični podtip liposarkoma
- vaše godine i cjelokupno zdravlje
Glavni način liječenja je operacija. Cilj kirurgije je uklanjanje cijelog tumora plus mala margina zdravog tkiva. To možda neće biti moguće ako je tumor prerastao u vitalne strukture. Ako je to slučaj, zračenje i kemoterapija vjerojatno će se koristiti za smanjenje tumora prije operacije.
Zračenje je ciljana terapija koja koristi energetske zrake za ubijanje stanica raka. Može se koristiti nakon operacije za uništavanje svih stanica raka koje su možda ostale.
Kemoterapija je sustavni tretman koji uključuje snažne lijekove za ubijanje stanica raka. Nakon operacije, može se koristiti za uništavanje stanica raka koje su se možda odlomile od primarnog tumora.
Nakon završetka liječenja trebat će vam redovito praćenje kako biste bili sigurni da se liposarkom nije vratio. To će vjerojatno uključivati fizičke preglede i testove slike, poput CT skeniranja ili MRI.
Moguća su i klinička ispitivanja. Te studije mogu vam omogućiti pristup novijim tretmanima koji još nisu dostupni drugdje. Pitajte svog liječnika o kliničkim ispitivanjima koja bi vam mogla odgovarati.
Kakva je prognoza?
Liposarkom se može uspješno liječiti. Nakon što završite liječenje, praćenje bi se trebalo nastaviti najmanje 10 godina, ali možda i doživotno. Vaša prognoza ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima, kao što su:
- podtip liposarkoma
- veličina tumora
- stadij u dijagnozi
- sposobnost dobivanja negativnih margina u operaciji
Prema inicijativi Liddy Shriver za liposarkom, pokazalo se da operacija kombinirana s zračenjem sprječava recidiv na mjestu kirurškog zahvata u 85 do 90 posto slučajeva. Inicijativa navodi stope preživljavanja određene bolesti za pojedine podtipove kao:
- Dobro diferencirano: 100 posto s 5 godina i 87 posto s 10 godina
- Myxoid: 88 posto nakon 5 godina i 76 posto nakon 10 godina
- Pleomorfno: 56 posto s 5 godina i 39 posto s 10 godina
Kada je riječ o dobro diferenciranim i dediferenciranim podtipovima, gdje su tumori važni. Tumore koji se razvijaju na trbuhu može biti teže ukloniti u potpunosti.
Prema Nacionalnom institutu za rak za nadzor, epidemiologiju i program krajnjih rezultata (SEER), 5-godišnja relativna stopa preživljavanja osoba s rakom mekih tkiva iznosi 64,9 posto.
SEER dijeli rak na stadijume. Te se faze temelje na tome gdje se rak nalazi i koliko se proširio u tijelu. Evo relativnih 5-godišnjih stopa preživljavanja raka mekog tkiva po fazama:
- Lokalizirano: 81,2 posto
- Regionalno: 57,4 posto
- Udaljeno: 15,9 posto
- Nepoznato: 55 posto
Ove se statistike temelje na ljudima kojima je dijagnosticirana i liječena između 2009. i 2015.
Liječenje raka brzo napreduje. Moguće je da je prognoza za nekoga tko je danas dijagnosticiran drugačija nego prije samo nekoliko godina. Zapamtite, ovo su općenite statistike i one možda ne predstavljaju vašu situaciju.
Vaš onkolog može vam dati puno bolju predodžbu o vašem pogledu.
Donja linija
Liposarkom je prilično rijetka vrsta raka koja se često može učinkovito liječiti. Mnogo je čimbenika koji utječu na vaše specifične mogućnosti liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o specifičnostima vašeg liposarkoma kako biste saznali više o tome što možete očekivati.
.jpg)
