Kako se obično liječi limfom plaštnih ćelija?
Ako imate limfom plaštnih ćelija (MCL) koji brzo raste ili uzrokuje simptome, liječnik će vjerojatno propisati lijekove za kemoterapiju za njegovo liječenje. Mogli bi propisati i druge lijekove, poput rituksimaba (Rituxan), bortezomiba (Velcade) ili kombinacije kemoterapije i liječenja antitijelima poznate kao kemoimunoterapija. U nekim slučajevima mogu preporučiti i terapiju zračenjem.
Nakon početnog liječenja kemoterapijom, MCL obično ide u remisiju. To se događa kada se rak smanjio i više ne raste. U roku od nekoliko godina, rak obično počne ponovno rasti. To je poznato kao recidiv.
Ako postignete remisiju nakon kemoterapije, liječnik će vam možda preporučiti transplantaciju matičnih stanica, terapiju održavanja ili oboje kako bi vam pomogao dulje održavati remisiju. Njihov preporučeni plan ovisit će o vašoj dobi i općenitom zdravlju, kao i o ponašanju raka.
Da biste saznali više o vašem preporučenom planu liječenja nakon kemoterapije, evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku.
Jesam li dobar kandidat za transplantaciju matičnih stanica?
Ako ste mladi i u formi, liječnik vam može preporučiti transplantaciju matičnih stanica (SCT) nakon kemoterapije. Ovaj postupak zamjenjuje koštanu srž koju je usmrtio rak, kemoterapija ili terapija zračenjem.
SCT vam može pomoći da duže ostanete u remisiji nakon što prođete kroz uspješnu kemoterapiju. Ali može uzrokovati i potencijalno ozbiljne nuspojave. Na primjer, moguće komplikacije uključuju:
- krvarenje
- infekcija
- upala pluća
- začepljene vene na jetri
- neuspjeh kalemljenja, što se događa kada se transplantirane stanice ne množe kako bi trebale
- bolest transplantata protiv domaćina, koja se događa kada vaše tijelo odbije matične stanice donatora
Lijekovi propisani za promicanje uspješne transplantacije mogu također uzrokovati nuspojave, uključujući oštećenje organa.
Zbog rizika od nuspojava, SCT se rijetko preporučuje osobama starijim od 65 godina ili onima s drugim bolestima. U tim se slučajevima obično preporučuje manje intenzivno liječenje.
Da biste saznali je li SCT možda dobar izbor za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći da shvatite potencijalne koristi i rizike ovog postupka. Oni vas također mogu uputiti u odabiru između različitih vrsta SCT-a.
Koju bih vrstu transplantacije matičnih stanica trebao uzeti u obzir?
Dvije su glavne vrste SCT: autologni i alogeni.
Ako se podvrgnete autolognom SCT-u, vaš će zdravstveni tim ukloniti i zamrznuti neke vaše matične stanice prije kemoterapije. Nakon što završite s kemoterapijom, one će odmrznuti i presaditi matične stanice natrag u vaše tijelo.
Ako prođete alogeni SCT, vaš će vam zdravstveni tim dati matične stanice druge osobe. U većini slučajeva najbolji je donator brat ili sestra ili drugi bliski rođak. Ali možda ćete uspjeti pronaći odgovarajuće podudaranje putem nacionalnog registra transplantacija.
Svaki pristup ima potencijalne koristi i rizike. Ako ste dobar kandidat za SCT, pitajte svog liječnika o relativnim prednostima i nedostacima autolognih i alogenih transplantacija. Ako se odlučite na jedan od ovih postupaka, pitajte svog liječnika:
- Što bih trebao očekivati tijekom i nakon zahvata?
- Kako se mogu pripremiti za postupak?
- Kako mogu smanjiti rizik od komplikacija?
Trebam li dobiti terapiju održavanja?
Nakon uspješne kemoterapije sa ili bez SCT, liječnik vam može preporučiti terapiju održavanja. Ovaj vam tretman može pomoći da duže ostanete u remisiji.
Terapija održavanja obično uključuje injekcije rituksimaba svaka dva do tri mjeseca. Liječnik vam može savjetovati da ove injekcije primate do dvije godine. U nekim slučajevima mogu preporučiti kraće razdoblje liječenja.
Pitajte svog liječnika o potencijalnim prednostima i rizicima terapije održavanja. Oni vam mogu pomoći naučiti kako to može utjecati na vaše zdravlje i dobrobit, uključujući rizik od recidiva.
Koliko često bih trebao zakazati dodatne sastanke?
Bez obzira na liječenje koje dobijete nakon kemoterapije, liječnik će poticati redovite preglede.
Tijekom tih sastanaka provjerit će postoje li znakovi relapsa i nuspojave od tretmana. Oni mogu naručiti redovite pretrage kako bi pomogli u praćenju vašeg stanja, poput krvnih pretraga i CT pretraga.
Pitajte svog liječnika koliko često trebate zakazivati preglede i rutinske testove.
Što trebam učiniti ako se rak vrati?
U većini slučajeva MCL se recidivira za nekoliko godina. Ako vaš liječnik sazna da se rak vratio ili je počeo ponovno rasti, vjerojatno će preporučiti dodatne tretmane.
U nekim slučajevima mogu propisati još jedan krug kemoterapije. Ili mogu preporučiti ciljane tretmane, kao što su:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- akalabrutinib (kalkulencija)
Plan liječenja koji preporučuje vaš liječnik ovisit će o:
- vaše godine i cjelokupno zdravlje
- tretmane koje ste imali u prošlosti
- kako se rak ponaša
Ako se vaše stanje relapsira, pitajte svog liječnika o mogućnostima liječenja.
Koliko će koštati pregledi, testovi i tretmani?
Troškovi njege i tretmana mogu se uvelike razlikovati, ovisno o:
- koliko često posjećujete svog liječnika
- vrste i broj testova i tretmana koje primate
- bez obzira imate li zdravstveno osiguranje ili ne
Ako imate zdravstveno osiguranje, obratite se svom davatelju osiguranja da biste saznali koliko će vas koštati prisustvovanje dodatnim pregledima, obavljanje rutinskih testova i liječenje.
Ako si ne možete priuštiti plan liječenja koji vam preporučuje liječnik, javite im. U nekim slučajevima mogu izmijeniti propisani tretman. Mogli bi znati za popuste ili programe subvencija koji bi mogli smanjiti troškove liječenja. Ili bi vas mogli potaknuti da se prijavite na kliničko ispitivanje kako biste besplatno podvrgli eksperimentalnom liječenju.
Za poneti
Nakon početnog liječenja kemoterapijom, MCL obično ide u remisiju, ali se na kraju vraća. Zato je važno ostati u kontaktu sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći naučiti kako duže ostati u remisiji i što učiniti ako rak počne ponovno rasti.
