na prvi pogled
- Planovi Amerigroup Medicare Advantage (dio C) nazivaju se planovima Amerivantage.
- Jedine vrste ponuđenih planova Amerivantage su planovi Organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) i HMO planovi za posebne potrebe (SNP).
- Amerivantage planovi dostupni su u mnogim županijama unutar sedam različitih država.
Amerigroup je privatno osiguravajuće društvo koje nudi planove Medicare Advantage (dio C) u više županija u sedam država. To se naziva planovima Amerivantage. Svaki plan je ili HMO ili HMO Plan za posebne potrebe (SNP).
HMO obično imaju vlastitu mrežu liječnika, bolnica i pružatelja zdravstvenih usluga. Ovi pružatelji usluga imaju ugovor s Medicareom da prihvate određene iznose plaćanja za njihove usluge.
Kao i svi dijelovi C planova, i Amerivantage planovi pokrivaju najmanje onoliko koliko i originalni Medicare (dijelovi A i B). Amerivantage nudi nekoliko različitih vrsta HMO planova, o čemu ćemo detaljnije razgovarati u nastavku.
Opcije plana Amerigroup Medicare Advantage
Amerigroup ima nekoliko HMO i HMO SNP opcija. Ovisno o vašem mjestu, oni se mogu razlikovati u nazivu plana, troškovima i prednostima.
Zatim ćemo razmotriti pokrivenost koju ćete vidjeti sa svakim planom Amerivantagea.
Planovi Amerigroup HMO-a
Kao i svi HMO-ovi, i ti planovi zahtijevaju upotrebu pružatelja usluga u mreži.
Neke od pogodnosti koje mogu biti uključene u ovaj plan su:
- pokrivenost lijekovima na recept
- pokrivenost lijekovima bez recepta
- Fitness program SilverSneakers
- pokrivenost za usluge vida, zuba i sluha
- usluge hitnog medicinskog prijevoza
- osobni sustav za hitne slučajeve
Amerigroup SNP-ovi
Dostupno je nekoliko vrsta SNP-a:
- HMO dvostruki prihvatljivi planovi za posebne potrebe (D-SNP-ovi): dostupni onima koji se kvalificiraju za dvostruko ispunjavanje uvjeta u Medicareu i Medicaidu
- HMO institucionalni planovi za posebne potrebe (I-SNP): otvoreni za one koji su imali ili se od njih očekuje dugotrajna skrb od najmanje 90 dana ili duže u kvalificiranoj njezi
- HMO kronični planovi s posebnim potrebama (C-SNP): namijenjeni osobama s kroničnim posebnim potrebama
- HMO institucionalno ekvivalentni planovi za posebne potrebe (IE-SNP-ovi): dostupni ljudima koji žive kod kuće ili u stambenom zbrinjavanju, ali im je potrebna razina njege u vještoj njezi
Ovi planovi pokrivaju sve što pokriva izvorni Medicare, plus:
- akupunktura
- lijekovi bez recepta
- lijekovi na recept
- Fitness program SilverSneakers
- osobni sustav za hitne slučajeve
Neki SNP-ovi također dolaze s opcijom poznatom kao Svakodnevni dodaci. Svakodnevni dodaci uključuju pokrivanje usluga kao što su osobni kućni pomoćnici, prijevoz, dostava hrane, suzbijanje štetočina i podrška psećem servisu.
Opcije američke grupe D
Medicare Dio D pokriva lijekove na recept koje korisnici Medicare imaju pravo kupiti. Uključen je u mnoge planove dijela C, ali ga možete kupiti i od privatnih osiguravatelja kao samostalni plan.
Amerigroup nudi nekoliko planova dijela D u istih sedam država u kojima ćete možda moći kupiti dio dijela C.
Ti planovi pokrivaju lijekove na recept u većini najvećih američkih ljekarni. Imaju preferiranu mrežu od 24.000 ljekarni u cijeloj zemlji, gdje vaši troškovi mogu biti jeftiniji.
Koje države nude planove Amerigroup Medicare Advantage?
Amerivantage planovi dostupni su za kupnju putem lokalnih osiguravatelja. Države u kojima ćete možda moći kupiti amerivantage plan su:
- Arizona
- Iowa
- New Jersey
- Novi Meksiko
- Tennessee
- Teksas
- Washington
Nije svaki plan dostupan u svakoj državi, poštanskom broju ili okrugu.
Što pokrivaju planovi Amerigroup Medicare Advantage?
Planovi Amerivantage pokrivaju sve što pokriva Dio A, uključujući:
- boravci u stacionarnim bolnicama
- ograničena kvalificirana njega za njegu bolesnika
- hospicijska njega
- ograničena kućna zdravstvena zaštita
Oni također uključuju medicinski potrebne ambulantne usluge koje pokriva Dio B, uključujući:
- preventivna skrb, poput probira za dijabetes, glaukom, kardiovaskularne bolesti i rak pluća
- mamografije
- vakcine protiv gripe
- injekcije upale pluća
- wellness posjeti vašem PCP-u
- trajna medicinska oprema
- hitni prijevoz hitne pomoći
- službe za mentalno zdravlje
Amerivantage planovi pokrivaju i dodatke, kao što su:
- lijekovi na recept
- lijekovi bez recepta
- Fitness program SilverSneakers
- osobni sustav za hitne slučajeve
- zuba, vida i sluha
- akupunktura, ovisno o vašem planu
Koliko koštaju planovi Amerigroup Medicare Advantage?
U donjoj tablici pružili smo uzorak troškova utvrđenih različitim planovima Amerigroup-a u nekim državama u kojima su usluge dostupne.
Što je Medicare Advantage (dio C)?
Planovi Medicare Advantage (dio C) dodatna su opcija osiguranja koju prodaju privatne osiguravatelje. Pokrivaju sve što pokriva originalni Medicare, kao i neke dodatne dodatke od kojih ćete možda imati koristi.
Morate biti upisani u originalnu Medicare (dijelovi A i B) prije nego što možete kupiti plan dijela C.
Možda će vam se svidjeti dio C jer ti planovi obično obuhvaćaju usluge koje dijelovi A i B ne obuhvaćaju. Te usluge uključuju lijekove na recept, vid, stomatologiju i sluh.
Ako pak odaberete plan dijela C, često ćete morati koristiti davatelje usluga koji su unutar određene mreže. A budući da ih prodaju lokalne osiguravajuće kuće, nije svaki dio C dijela dostupan na svakom mjestu. Planovi koje ispunjavate uvjete za kupnju bit će određeni vašom državom, županijom i poštanskim brojem.
Za poneti
Amerigroup nudi planove HMO i HMO SNP Medicare Advantage u sedam država. Ovi planovi imaju relativno niske mjesečne premije i naknade.
Većina planova pruža neke pogodnosti koje izvorni Medicare ne nudi, poput pokrivanja lijekovima na recept; usluge prijevoza; i stomatološke, vidne i slušne zaštite.
Neki planovi pokrivaju i dodatne pogodnosti kao što su fitness program SilverSneakers, akupunktura i osobni sustavi za hitne slučajeve.
Možete upotrijebiti alat za pronalaženje plana Medicare za usporedbu različitih opcija dostupnih na vašem mjestu.
