Vaša beba raste i kreće se svaki dan. Kako ćete napredovati kroz trudnoću, vaše će se dijete mijenjati u položaju pokušavajući se pripremiti za svoj veliki debi.
I dok će se većina beba prije rođenja smjestiti u položaj spuštene glave, drugi se okreću i završavaju u nekim neobičnim lažima.
Ako vaš liječnik spomene kosa laž, možda se pitate što to znači i kako to može promijeniti vaše planove za porod.
Kao i drugi položaji fetusa, kosa laž predstavlja neke izazove. Zato je važno usko surađivati sa svojim liječnikom dok se približavate terminu.
Evo što trebate znati je li vaše dijete u kosoj laži, što djetetu možete pomoći da promijeni smjer i što se može dogoditi ako odluči ostati na mjestu.
Što je kosa laž?
Prije nego što zaronimo u specifičnosti kose laži, važno je općenito opisati o čemu govorimo kad kažemo "fetalna laž".
Kad liječnik ili babica opisuju laž vaše bebe, oni tehnički opisuju odnos između vaše duge osi i duge osi djeteta. Drugim riječima, djetetov položaj u vašem trbuhu.
Položaji fetusa mijenjaju se tijekom trudnoće i normalno je da vaše dijete iznosi puno različitih "laži". No, kako se približavate terminu, cilj je imati dijete u položaju spuštene glave u pripremi za rođenje. To se često događa između 32. i 36. tjedna.
Ako se vaše dijete predstavlja u kosoj laži, što često rezultira prikazom ramena ili ruke, glava i stopala položit će vam se na zdjelicu.
Točnije, Thomas Ruiz, dr. Med., OB-GYN u Medicinskom centru Orange Coast, MemorialCare, kaže da je kosa laž kada je bebina glava samo uz ulaz zdjelice.
Da bi razumio koliko je ovaj položaj blizak tradicionalnoj prezentaciji tjemena, Ruiz kaže ako se djetetova glava malo promijeni, usredotoči na ulazni otvor, a zatim padne u zdjelicu, dobit ćete položaj glavom prema dolje.
Međutim, kose laži mogu jednako lako postati poprečne ako se glava odmakne od zdjelice.
Što uzrokuje kosu laž?
Neki od najčešćih uzroka kose laži, prema Jamieju Lipelesu, DO, osnivaču Marine OB-GYN, uključuju:
- maternice abnormalnog oblika
- beba je prevelika za zdjelicu
- prisutnost mioma u maternici
- prekomjerna plodna voda
Koji su rizici povezani s kosom laži?
Kad trudnoća nije udžbenik (i kada je uopće?), Svi želimo znati i razumjeti potencijalne rizike za bebu. Ako je vaš mališan odlučio družiti se u kosoj laži, postoje neki rizici ako se ne okrenu prije nego što se porodite.
Najopasniji rizik od kose laži, kaže Lipeles, jest da ova prezentacija ne dopušta da glava zapriječi izlaz kroz koji bi beba trebala biti isporučena.
"Ako uđete u porod i pukne plodnica, na izlazu nema ničega što bi spriječilo da pupčana vrpca izlazi iz maternice kroz vrat maternice", objašnjava. To se naziva prolaps kabela, što je hitna operacija i može biti opasno po život ili rezultirati trajnim neurološkim oštećenjem djetetovog mozga.
Uz to, ako beba ne može stati kroz zdjelicu i ostane u kosoj laži, Lipeles kaže da liječnik mora hitno obaviti carski rez.
Kako pretvoriti bebu u kosu laž
Sad kad razumijete u kakvoj se nevolji nalazi vaš mali grah, vrijeme je da se pozabavite mehanikom kako ga odvesti u pravom smjeru.
Rješenja za kosu laž često su slična onima koja se koriste za poprečnu laž. A najbolji dio? Postoji nekoliko vježbi koje djeluju.
Evo nekoliko koje Lipeles preporučuje:
- radeći joga poze poput pasa prema dolje
- sjedite na lopti za rađanje i kotrljate se kukovima s otvorenim stavom nogu (aka ljuljanje zdjelice)
- plutajući u bazenu pokušavajući postići da se dijete pomakne u bolji položaj
- ostajući u čučećem položaju da „otvori zdjelicu“ da ustupi mjesto djetetu koji mijenja svoj položaj
Jedno istraživanje iz 2019. godine pokazalo je da je ljuljanje zdjelice na lopti za stabilnost ili rađanje tijekom trudnoće pridonijelo ispravljanju fetalne laži i, točnije, kose laži, kod žena u trudnoći ili nakon više od 29 tjedana. Više od 49 posto žena u intervencijskoj skupini ukazalo je na longitudinalnu laž u usporedbi s 29,8 posto žena u kontrolnoj skupini.
Iako sve te intervencije mogu uspjeti, kaže Lipeles u svojoj 14-godišnjoj praksi, postoji jedna aktivnost za koju smatra da je najučinkovitija i s kosim lažom i u sjedištu koje možete raditi kod kuće.
Nalaže svojim pacijentima da uzmu smrznuto voće ili povrće (ili bilo koji drugi predmet) koji imaju u zamrzivaču i stave ga u tanku krpu i ostave na trbuhu u području na kojem je postavljena glava bebe.
"Nerođena beba osjetljiva je na promjene temperature, pa su stoga ovi smrznuti predmeti u blizini glave neugodni i potaknut će ih da odmaknu glavu od hladnog predmeta, što često dovodi do toga da se beba pomakne u poželjniji položaj", objašnjava.
Mogućnosti su i intervencije liječnika.Budući da je glava tako blizu ulaza u zdjelicu, Ruiz kaže da te laži često odgovaraju ručnoj manipulaciji ili vanjskoj cefaličnoj verziji.
Da biste izveli ovaj postupak, vaš će liječnik uz pomoć ultrazvuka ručno voditi glavu u zdjelicu. "Ako unutar zdjelice ima dovoljno prostora, glava će se obično spustiti u normalan položaj", kaže.
Budući da kontrakcije maternice također mogu prisiliti djetetovu glavu u zdjelicu, kaže Ruiz u 39. tjednu, liječnik može koristiti cefalične tehnike vanjske verzije kako bi gurnuo djetetovu glavu dolje u zdjelicu, a zatim započeo indukciju.
"To obično djeluje i može dovesti do rodnice ako ste imali više od jedne trudnoće", kaže. Ali ako vam je ovo prva trudnoća, Ruiz kaže da je manevar teži i ne toliko uspješan jer su maternica i trbuh čvršći.
I na kraju, Kecia Gaither, dr. Med., OB-GYN i direktorica perinatalnih usluga u NYC Health + Hospitals, kaže da postoje neke alternativne metode poput satova akupunkture i predenja beba. "Akupunktura, koja se godinama koristi za fetalno kretanje, opušta majčinu muskulaturu, omogućujući djetetu da glavom okrene u zdjelicu", kaže ona.
Predmeti na koje se Gaither poziva nazivaju se "Spinning Babies", za koje kaže da koriste određene joga položaje kako bi opustili mamu i potaknuli fetalno kretanje u položaj na prvom mjestu.
Što se događa ako se trudite s djetetom u kosoj laži?
Ako se bližite terminu, redoviti trudovi također mogu gurnuti bebinu glavu dolje u zdjelicu. "Ako se to dogodi, imat ćete priliku za vaginalni porod", kaže Ruiz. Naravno, ako se glava pomakne bočno, Ruiz kaže da će se beba pomaknuti u poprečnu laž, a vi ćete na kraju dobiti carski rez.
U maternici normalnog oblika, sile kontrakcija maternice prisilit će djetetovu glavu u zdjelicu. Srećom, sile kontrakcija maternice mogu prisiliti djetetovu glavu u zdjelicu.
Ali ako kontrakcije ne gurnu bebinu glavu u zdjelicu, a vi radite dok ste još uvijek u kosoj laži, vaš će liječnik najvjerojatnije morati izvršiti ubrzani C-rez.
Za poneti
Vaša će se beba pomaknuti u različite položaje prije termina. Kako se bližite kraju trudnoće, liječnik će pozorno pratiti položaj fetusa i preporučiti intervencije ako je dijete u kosoj laži.
Kao i drugi položaji fetusa, kosa laž može zahtijevati carski rez ako se dijete ne pomakne u položaj spuštene glave prije nego što počnete truditi.
