Što je psihopata?
Malo koji pojam iz psihologije izaziva zbrku poput riječi psihopata. Iako se obično koristi za opisivanje nekoga tko ima mentalnu bolest, psihopat nije službena dijagnoza.
Prava definicija psihopata u psihijatriji je antisocijalni poremećaj ličnosti (ASPD), objašnjava dr. Prakash Masand, psihijatar i osnivač Centara psihijatrijske izvrsnosti. ASPD opisuje pojedinca koji drugima pokazuje obrasce manipulacije i kršenja.
Masand kaže da su jedine stvari koje mogu zbuniti ASPD riječi "antisocijalno".
"Većina ljudi može pretpostaviti da ovo opisuje nekoga tko je rezerviran, samotnjak, drži do sebe itd. Međutim, to nije slučaj u ASPD-u", objašnjava on. "Kad u ASPD-u kažemo antisocijalno, to znači nekoga tko se protivi društvu, pravilima i drugim uobičajenim ponašanjima."
Uobičajeni znakovi psihopatije
Budući da pojam psihopata nije službena dijagnoza, stručnjaci se pozivaju na znakove opisane pod ASPD. Prema Masandu, neki od najčešćih znakova kojih treba biti svjesni uključuju:
- socijalno neodgovorno ponašanje
- nepoštivanje ili kršenje tuđih prava
- nemogućnost razlikovanja dobrog od neispravnog
- poteškoće s pokazivanjem kajanja ili empatije
- tendencija čestog laganja
- manipulirajući i povrijeđujući druge
- ponavljajući problemi sa zakonom
- opće zanemarivanje sigurnosti i odgovornosti
Ostala ponašanja koja mogu biti znakovi ASPD-a uključuju sklonost riziku, nepromišljeno ponašanje i lažljivost s čestim laganjem.
Masand kaže da nekome tko pokazuje ovo ponašanje također mogu nedostajati duboke emocionalne veze, površan je šarm prema njima, biti je vrlo agresivan i ponekad se jako naljutiti.
Uz to, ljude s ASPD-om nije briga jesu li nekoga povrijedili, jesu li impulzivni i nasilni i nema grižnje savjesti. U slučaju ASPD-a, nasilje ne mora nužno značiti i nasilje.
Pored znakova i ponašanja, Masand kaže da su određene osobine povezane s ASPD:
- Ovu dijagnozu ima više muškaraca nego žena.
- Tehnički, da biste dobili dijagnozu ASPD, morate imati 18 godina. No, neki će ljudi već u 11. godini pokazati znakove poremećaja ponašanja, što može biti rani pokazatelj ASPD-a.
- To je kronično stanje koje se čini kako se s godinama poboljšava.
- Stope smrtnosti su veće kod osoba s ASPD-om zbog njihovog ponašanja.
Kako se dijagnosticira psihopatija?
Budući da psihopatija nije službeni mentalni poremećaj, stručnjaci dijagnosticiraju stanje ASPD. Prije objašnjavanja kriterija koji se koriste za dijagnozu ASPD, važno je spomenuti da dijagnosticiranje i liječenje ASPD predstavlja neke jedinstvene izazove.
Prema Masandu, ASPD može biti teško liječiti jer osoba koja treba pomoć ne vjeruje da postoji problem s njezinim ponašanjem. Zbog toga rijetko traže liječenje.
Usprkos tome, utvrđene smjernice koje se koriste za dijagnozu ASPD-a su da ponašanje uglavnom započinje u dobi od 15 godina ili u tinejdžerskim godinama. Međutim, Masand kaže da se prave dijagnoze ASPD-a postavljaju tek u dobi od 18 godina. "Za većinu ljudi najgore ponašanje događa se u kasnim tinejdžerskim godinama tijekom dvadesetih", objašnjava on.
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, stručnjak za mentalno zdravlje provest će cjelovitu procjenu mentalnog zdravlja. Tijekom ovog procesa, stručnjak za mentalno zdravlje procijenit će čovjekove misli, osjećaje, obrasce ponašanja i odnose. Oni će prepoznati simptome i usporediti ih sa simptomima ASPD u DSM-5.
Stručnjak za mentalno zdravlje također će se osvrnuti na povijest bolesti. Ova cjelovita evaluacija važan je korak jer ASPD pokazuje komorbiditet s drugim poremećajima mentalnog zdravlja i ovisnosti.
Budući da se prava dijagnoza ASPD obično odgađa do 18. godine, adolescenti i tinejdžeri koji pokazuju slične simptome često se procjenjuju na poremećaj ponašanja (CD) ili opozicijski prkosni poremećaj (ODD).
Od dva poremećaja ponašanja, CD je teži od ODD-a. Kada utvrđuju ima li dijete ODD, kliničari će promatrati kako se ponašaju prema ljudima koje poznaju.
Tipično je da je netko s ODD-om vjerojatniji da će se ponašati suprotstavljeno ili prkosno oko članova obitelji, učitelja ili pružatelja zdravstvene zaštite. Ako adolescent ili tinejdžer pokazuje stalni obrazac agresije prema drugima i ako redovito donose odluke koje su u suprotnosti s pravilima i društvenim normama kod kuće, u školi ili kod vršnjaka, kliničar može odlučiti procijeniti CD.
Psihopat nasuprot sociopata
Kao i mnogi drugi izrazi u području psihologije, psihopat i sociopat često se koriste naizmjenično i lako je shvatiti zašto. Budući da sociopat nije službena dijagnoza, on se pridružuje psihopati pod krovnom dijagnozom ASPD. Nema kliničke razlike između njih dvoje.
"Neki ljudi umjetno razlikuju na temelju težine poremećaja osobnosti, ali to nije točno", objašnjava Masand. "Reći će da je psihopatija teži oblik sociopatije, ali opet, to je stvarno netočno."
I psihopata i sociopat su drugi pojmovi ili načini za opisivanje ASPD-a. Ponašanja koja su uočena kod oba spadaju u simptome u ASPD kategoriji.
Outlook
Poput dijagnostičkog postupka, liječenje nekoga s psihopatskim osobinama koje spadaju u dijagnozu ASPD može biti teško. Tipično, davatelj zdravstvenih usluga koristi kombinaciju psihoterapije (terapija razgovorom) i lijekova.
Međutim, poremećaji osobnosti ne mogu se liječiti lijekovima. Psihoterapija može pomoći osobi da shvati svoju dijagnozu i kako ona utječe na njezin život i odnos s drugima. Terapeut će također raditi na razvoju strategija koje smanjuju ozbiljnost simptoma.
Ako su lijekovi dio plana liječenja, liječnik može propisati lijekove koji liječe druga metalna zdravstvena stanja poput anksioznosti, depresije ili simptoma agresije.
Za poneti
Široka javnost riječ psihopata često zloupotrebljava. Zato je važno deministificirati pojam i objasniti ispravnu dijagnozu i terminologiju koja se koristi prilikom opisivanja ovog određenog skupa ponašanja. Budući da to nije službena dijagnoza, psihopatija spada u ASPD dijagnozu.
