Kakvo je pravilo devetki?
Pravilo devetki je metoda kojom se liječnici i pružatelji hitne medicinske pomoći lako izračunavaju potrebe liječenja osobe koja je opečena.
Ponekad se naziva Wallaceovim pravilom devetki nakon dr. Alexandera Wallacea, kirurga koji je prvi objavio metodu. Za stvaranje ove metode zaslužni su Pulaski i Tennison.
Medicinski stručnjak učinit će vizualni pregled kako bi potražio ozbiljno opečena područja i upotrijebio pravilo devetki kako bi brzo zbrojio koliki postotak tijela osobe gori. Dok će liječnici provoditi temeljitije preglede za procjenu opeklina, oni mogu koristiti pravilo devetki kako bi brzo procijenili osobu i počeli preporučivati centre za liječenje i intervencije kako bi pomogli osobi.
Kakvo je pravilo devetki?
Pravilo devetki namijenjeno je korištenju za:
- opekline drugog stupnja, poznate i kao opekline djelomične debljine
- opekline trećeg stupnja, poznate kao opekline pune debljine
Pravilo devetki određuje postotak koji je ili devet ili višekratnik devet da bi se utvrdilo koliko je površina tijela oštećena. Za odrasle je pravilo devetki:
Ako je osoba ozlijeđena zbog opekline, liječnik je može brzo procijeniti. Primjerice, ako bi bili opečeni na svakoj ruci i ruci, kao i na prednjem dijelu trupa, koristeći pravilo devetki, progarano područje procijenili bi kao 36 posto tijela neke osobe.
Kako se koristi pravilo devetki?
Pružatelj medicinske pomoći može koristiti izračune iz pravila devetke na nekoliko načina. To uključuje količinu nadomještanja tekućine i stupanj njege koji je čovjeku potreban.
Kad osoba doživi opekline drugog stupnja ili još gore, zaštitni sloj kože uništava se. Kao rezultat, izgubit će značajnu količinu tjelesne vode. Zbog toga je pružanje tekućine vitalno za pomaganje osobi da održava ukupnu tjelesnu vodu. Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo, opekline veće od 20 do 25 posto ukupne površine tijela zahtijevaju značajne intravenske (IV) tekućine. Liječnici će također koristiti procijenjenu izgorjelu površinu tijela kako bi odredili koliko tekućine treba primijeniti.
Pravilo devetki također se može prenijeti medicinskom timu koji prima pacijenta koliko je ozbiljna ozljeda. Pružatelji usluga također znaju da opekline koje prelaze 30 posto čovjekova tijela mogu biti potencijalno kobne, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo.
Ako osoba ima opekline na 10 posto tjelesne površine ili više, specijalizirani centar za opekline trebao bi joj liječiti rane. Ostale okolnosti u kojima bi centar za opekline trebao liječiti rane uključuju:
- kad je osoba dijete
- kada opečena područja uključuju ključna područja tijela, poput ruku, stopala, genitalija, lica ili glavnih zglobova
- kemijske opekline
- električne opekline
- prisutnost opeklina trećeg stupnja
Sljedeći primjer kako davatelj usluga može koristiti pravilo devetki jest utvrđivanje koliko je IV pristupa potrebno. Ako nekome osoba izgori 15 ili više posto ukupne tjelesne površine, trebat će mu barem jedna periferna linija za pružanje IV tekućina. Ako tijelo osobe izgori 40 posto ili više, trebat će mu najmanje dvije IV.
Pravilo devetki kod djece
Liječnici obično ne koriste iste izračune u pravilu devetki za djecu. To je zato što djeca imaju različite proporcije tijela nego odrasli, uključujući veće glave i manje noge. Primjerice, djeca imaju proporcionalno 20 posto veću glavu od odraslih, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo. Dojenčad također ima 13 posto manje noge od odrasle osobe.
Stoga postoji nekoliko prilagodbi za pravilo devetki u djece:
Za poneti
Opekline su ozbiljna, bolna ozljeda koja zahtijeva hitno liječenje i intervenciju. Pravilo devetki služi kao brza metoda procjene za pružatelja medicinske pomoći kako bi se procijenio opseg ozljeda osobe. Ako je osoba s opeklinama dijete, trebalo bi prilagoditi pravilo devetki zbog razlika u proporcijama djeteta.
