Pregled
Anus je otvor na kraju vašeg analnog kanala. Rektum se nalazi između vašeg debelog crijeva i anusa i djeluje kao komora za držanje stolice. Kad pritisak u vašem rektumu postane prevelik, unutarnji prsten mišića nazvan analni sfinkter opušta se kako bi stolica prošla kroz vaš analni kanal, anus i van vašeg tijela.
Anus se sastoji od žlijezda, kanala, krvnih žila, sluzi, tkiva i živčanih završetaka koji mogu biti vrlo osjetljivi na bol, iritaciju i druge osjećaje. Ovisno o uzroku, natečeni anus može se osjećati toplo, uzrokovati oštru ili pekuću bol (posebno nakon pražnjenja crijeva), pa čak i stvarati krvarenje i gnoj.
Uzroci analnog oteklina
Analno oticanje može imati brojne uzroke. Većina ih se ne tiče, ali neki mogu biti ozbiljni. Odmah posjetite liječnika ako imate:
- rektalno krvarenje koje neće prestati
- jaka bol
- vrućica
- analni iscjedak
Uzrok može biti bezopasan ili može signalizirati nešto po život opasno, poput raka. Tipični uzroci analnog oticanja su:
Anusitis
Ovo je čest poremećaj. Obično uključuje upalu analne sluznice i često se pogrešno dijagnosticira kao hemoroidi. Simptomi uključuju bol i mokri, ponekad krvavi iscjedak. Anusitis obično uzrokuju:
- kisela prehrana koja uključuje kavu i citruse
- stres
- pretjerani proljev
Vanjski hemoroidi
Vanjski hemoroidi su otečene krvne žile na sluznici sluznice anusa. Oni su česti i pogađaju 3 od 4 odrasle osobe. Mogu nastati iz:
- naprezanje tijekom stolice
- dijeta s malo vlakana
- kronični proljev ili zatvor
Vanjski hemoroidi mogu se pojaviti kao nakupina i mogu biti bolni i krvariti, iako neki hemoroidi ne stvaraju nelagodu.
Analna pukotina
Analna pukotina je suza na sluznici analnog kanala. To je uzrokovano:
- tvrda stolica
- kronični proljev
- sindrom iritabilnog crijeva
- zategnuti mišić analnog sfinktera
- analni tumori ili infekcije, rijetko
Analne pukotine su česte i često se zamjenjuju za hemoroide. Oni mogu uzrokovati:
- bol tijekom stolice koja traje i do nekoliko sati
- krvarenje
- kvržica u blizini pukotine
Analni apsces
Kad se žlijezda u anusu začepi, a zatim zarazi, može stvoriti analni apsces. To se tehnički definira kao skup gnoja oko upaljenog tkiva. Može proizvesti:
- bol
- oteklina
- kvržica oko anusa
- vrućica
Prema Harvard Healthu, više od polovice analnih apscesa javlja se kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina. Muškarci su također češće pogođeni nego žene.
Žlijezda se zarazi kada bakterija, fekalne tvari ili strani materijal napadnu kroz sitne pukotine. Određena stanja, poput kolitisa, mogu povećati rizik.
Analna fistula
Ovo je tunel koji se formira unutar anusa i izlazi kroz kožu na stražnjici. Prema Švedskom medicinskom centru u Seattlu, polovica onih koji su imali analni apsces razvit će fistulu. Simptomi uključuju:
- analni otok
- iritacija
- bol
- svrbež
- istjecanje stolice
Perianal Crohnova bolest
Crohnova bolest je nasljedno stanje koje uzrokuje kroničnu upalu probavnog trakta. Većinom utječe na tanko crijevo, ali može utjecati na cijeli probavni trakt, uključujući i anus.
Prema članku iz 2017. godine, do 43 posto ljudi s Crohnovom bolešću ima perianalnu Crohnovu bolest. Simptomi uključuju analne pukotine i fistule.
Analni seks i igra
Analno oticanje može se pojaviti nakon grubog analnog seksa ili umetanja seksualne igračke u anus.
Upaljeni anus i natečeni rektum
Rektum je uskim analnim kanalom povezan s anusom. S obzirom na njihovu neposrednu blizinu, logično je da ono što uzrokuje oticanje anusa može uzrokovati i oticanje rektuma. Uvjeti koji mogu uzrokovati otekline rektuma i anusa uključuju:
- unutarnji hemoroidi
- Crohnova bolest
- spolno prenosive bolesti, poput gonoreje, herpesa i humanog papiloma virusa
Dijagnoza
Stanja poput hemoroida često se mogu vidjeti vizualno ili osjetiti kada vam liječnik digitalnim pregledom ubaci prst u rukavici u analni kanal. Pukotine ili fistule koje nisu vidljive vizualnim pregledom mogu se identificirati putem:
- Anoskopija. Ovo je cijev sa svjetlom na kraju koje vašem liječniku omogućuje da vidi unutar anusa i rektuma.
- Fleksibilna sigmoidoskopija. Ovaj postupak, pomoću fleksibilne cijevi sa svjetlom i kamerom, omogućuje vašem liječniku da pažljivo pogleda rektum i donji dio crijeva i utvrdi doprinosi li nešto poput Crohnove bolesti vašim simptomima.
- Kolonoskopija. Ovo je postupak koji koristi dugu, savitljivu cijev s kamerom umetnutom u anus kako bi se omogućio pregled rektuma i debelog crijeva. To se obično koristi za isključivanje raka.
Liječenje
Liječenje se razlikuje ovisno o dijagnozi.
Anusitis
- prehrambene promjene, uključujući uklanjanje hrane koja iritira probavni trakt
- smanjenje stresa
- zaleđivanje područja omotavanjem leda ručnikom
- kreme s sredstvima za otupljivanje
- krema s hidrokortizonom za borbu protiv oteklina
- tople sitz kupke namakanjem 20 minuta dva do tri puta dnevno
- led
- dodavanjem 25 do 35 grama vlakana u vašu prehranu dnevno, uključujući svježe voće i povrće, cjelovite žitarice i grah
- prehrana bogata vlaknima
- OTC omekšivači stolica
- tople kupke
- krema lidokain
Vanjski hemoroidi
Analna pukotina
U starijoj studiji 89 posto ljudi s nekompliciranim analnim pukotinama uspješno je liječeno injekcijama botoxa koji pomažu u opuštanju analnog sfinktera.
Analni apsces
Kirurška drenaža smatra se najučinkovitijim liječenjem. Antibiotici se mogu preporučiti onima s osnovnim bolestima, poput dijabetesa, i onima koji imaju suzbijen imunološki sustav.
Analna fistula
Tunel fistule može se otvoriti, začepiti ili vezati kirurškim zahvatom.
Perianal Crohnova bolest
- antibiotici
- operacija
- periodično zaleđivanje
- tople kupke
- OTC sredstva za ublažavanje bolova i protuupalna sredstva
Analni seks
Kada posjetiti liječnika
Odmah potražite liječničku pomoć ako imate:
- analno krvarenje koje neće prestati, pogotovo ako vam se vrti u glavi ili vam se vrti u glavi
- sve veća bol
- analni bol s vrućicom ili zimicom
Obratite se liječniku ako imate analne bolove i:
- promjene u vašem pražnjenju crijeva
- rektalno krvarenje
- ne nalazite olakšanje od tehnika samopomoći
Oduzeti
U većini slučajeva analno oticanje više je neugodno nego opasno. Isprobajte mjere kod kuće kao što su kreme za utrnuće bez recepta, dijeta bogata vlaknima, sredstva za ublažavanje boli i tople kupke.
Ako ne nađete olakšanje, razgovarajte s liječnikom o medicinskim tretmanima koji mogu pomoći u smanjenju analnog oteklina i dovesti vas na put oporavka.
