Kad se djetetu ovih dana dijagnosticira dijabetes tipa 1, jedna od prvih stvari koju roditelji čine je potraga za korisnim aplikacijama za pametne telefone koji će mu pomoći u upravljanju bolešću. Iznenađujuće je da, unatoč velikom broju dostupnih aplikacija za dijabetes, onih usredotočenih na potrebe djece, roditelja i njegovatelja nema dovoljno.
Otkrili smo tri nove aplikacije koje pomažu ispuniti tu prazninu, pod imenima Happy Bob, Emmett i Invincible. Evo pojedinosti o svakom:
Sretan Bob: Pretvaranje brojeva glukoze u pobjede
Happy Bob je aplikacija osmišljena kako bi pomogla mladim ljudima (ili bilo kome) koji boluju od dijabetesa da ostanu zdraviji i motiviraniji u vlastitoj skrbi, koristeći gamifikaciju i strojno učenje.
Aplikacija je povezana s Apple HealthKit-om i struji CGM (kontinuirani monitor glukoze), ali umjesto da prikazuje tok točkica koje predstavljaju vrijednosti glukoze, očitanja su prikazana kao zvijezde koje korisnik može "prikupiti". To podatke čini zabavnijima i nudi osjećaj postignuća.
Kada preuzmete Happy Bob, morate povezati aplikaciju sa svojim CGM-om, tako da možete vidjeti vrijednost glukoze u zvjezdicama. Kucanje zvjezdicom govori kolika je vrijednost šećera u određenom trenutku. Možete odabrati vlastiti dnevni cilj zvijezde. Svako jutro dobivate obavijest koja vam govori jeste li ispunili cilj i koliko ste zvijezda sakupili prethodnog dana. Ako želite, možete podijeliti svoju zvjezdicu s drugim korisnicima.
U međuvremenu, jednostavno smješkasto lice "Bob" vodi vas u njezi dijabetesa. Na primjer, ako vam je šećer prenizak, Bob postane ljubičast i obavještava vas da poduzmete mjere kako biste bili sigurni da ostajete na sigurnom. Ako vam je šećer previsok, Bob požuti i zatraži prijedloge kako smanjiti čitanje, ali na zabavan način.
S personaliziranim modelom strojnog učenja Happy Boba, vaši prošli podaci o glukozi koriste se za predviđanje buduće razine šećera u krvi dva sata unaprijed. Nedavno su kreatori dodali i praćenje aktivnosti u aplikaciju.
D-mama koja stoji iza "Sretnog Boba"
Sretnog Boba stvorila je Jutta Haaramo u Finskoj, koja ima najveću incidenciju T1D na svijetu. Njenom sinu dijagnosticiran je tip 1 prije nešto više od pet godina u dobi od 6 godina. Kaže da su mu se jednom, kad su ga pokrenuli na inzulinskoj pumpi i CGM-u, "činilo da dijagnoza dijabetesa dolazi s pretpostavkom nekih Excel-a, upravljanja podacima i inženjerskih vještina." To je mnogo što se traži od mnogih roditelja, pomislila je.
Također, misao o prijetećim komplikacijama dijabetesa proganjala je, a Haaramo kaže da je njezina obitelj neprestano bila u potrazi za novim rješenjima, telefonskim aplikacijama i drugom pomoći kako bi im olakšala život. Ali sva dostupna rješenja bila su previše složena ili vrlo tehnička, objašnjava ona, a to ju je motiviralo da stvori "jednostavnu i intuitivnu" mobilnu aplikaciju koja bi mogla "oduzeti barem dio mentalnog opterećenja iz naših života".
Dizajnirali su aplikaciju i pristup kroz kombinaciju vlastitih iskustava, kao i brojne rasprave s osobama s T1D-om, edukatorima sestara iz dijabetesa, liječnicima, dizajnerima, programerima i farmaceutskim tvrtkama.
Kaže da su ime Happy Bob odabrali jer "željeli smo imati lika s kojim korisnik može komunicirati." Ponosno primjećuje da vas boja i izraz sretnog Boba na satu brzo obavještavaju ako vam je šećer u dometu ili trebate nešto poduzeti, a na satu možete provjeriti i predviđanje šećera i trend.
Aplikacija je nedavno nominirana za jednog od finalista na natječaju za mobilnu aplikaciju Digital Diabetes Congress.
Ne samo za djecu
"Iako smo aplikaciju dizajnirali s djecom na umu, mnogi su naši korisnici odrasli koji vole motivacijski i zabavan pristup svakodnevnom dijabetesu", kaže Haaramo.
Kaže da je većina korisnika trenutno iz SAD-a, ali imaju i europske korisnike. Morate imati CGM da biste koristili Happy Bob, a možete ga povezati putem Apple Healtha, prijaviti se s Dexcomom ili povezati Nightscout.
"Naši korisnici kažu nam da koriste Happy Bob jer im svakodnevni život s dijabetesom čini malo manje stresnim, pomažući im da ostanu u dometu", kaže ona, citirajući citat korisnika: "Moja omiljena stvar u aplikaciji su komentari koje Sretan Bob čini. Kad mi je šećer u krvi, Bob je tu da mi da kompliment i da se osjećam postignuto. U međuvremenu, kad sam izvan dosega, Happy Bob mi daje komentar kojem se mogu smijati i podsjetiti me da će mi se šećer u krvi vratiti u domet. "
Jedan mladi korisnik zaključio je da bi Bob trebao biti pomalo i šarmantan, ali i sretan. Ovdje pogledajte njezin videozapis koji je doveo do nekih realističnijih poruka u aplikaciji.
Gdje možete dobiti sretnog Boba?
Trenutna verzija aplikacije Happy Bob, pokrenuta u kolovozu 2019. godine, dostupna je na iOS-u, iPhoneu i Apple Watchu.
Za sada je besplatan u trgovini Apple, ali na kraju će biti dostupan s pretplatničkim modelom.
Aplikacija Emmett: koristan pratitelj za pacijente i njegovatelje
Aplikacija koja se još uvijek razvija, poznata kao Emmett, dizajnirao je i posjedovao čikaški D-Dad Dan Korelitz. Ime je dobio po njegovom sinu Emmettu, kojem je dijagnosticiran T1D sa 11 mjeseci 2016. godine.
Dizajnirana za iOS i Android, aplikacija Emmett povezuje se s podacima iz CGM-ova, inzulinskih pumpi i drugih nosivih senzora, a korisnicima omogućuje prijavu hrane putem sučelja za glas / chat. Obuhvaća sve te informacije kako bi pružio savjete o brojanju ugljikohidrata, doziranju inzulina i drugim radnjama koje bi osoba s T1D mogla poduzeti.
"Ne povezujemo samo potrebne uređaje, već i ključne ljude u životu pacijenta", kaže Korelitz, objašnjavajući da korisnici mogu chatati i razmjenjivati informacije s članovima vašeg tima za njegu (liječnikom, učiteljem, školskom sestrom, bakom i djedom itd.).
Ukrcavanje je jednostavno jednostavnim odgovaranjem na nekoliko pitanja, a korisnici korisničkog sučelja jednostavnim tipkama i prstima. Na kraju će raditi s Alexa, omogućujući korisnicima i funkciju glasovnog upravljanja.
"Emmetta gledamo kao našeg AI-ja i samo još jednog člana tima za njegu", kaže Korelitz. "Korisnik će Emmettu moći postaviti pitanje i dobiti informacije natrag u chatu."
Na temelju obiteljske potrebe
Obitelj Korelitz rano se borila s upravljanjem Emmettovim šećerima u krvi, budeći se svako jutro misleći "danas bi bilo drugačije" i "postalo bi bolje". Ali nije. Također su shvatili da, unatoč svoj tehnologiji i aplikacijama koje su već koristili, nije bilo jednostavnog načina da svoja saznanja o njezi djeteta s T1D podijele s drugim ljudima. Stoga su se odlučili stvoriti aplikaciju jedinstveno dizajniranu za njegovatelje voljenih s T1D.
Korelitz je za svoju obitelj stvorio prvu iteraciju 2018. godine, a pobijedio je na prvom ikad izazovu Novo Nordisk Innovation Challenge 2019. Od tada radi na povezivanju Alexa glasovnog rješenja s ovom mobilnom aplikacijom, a upravo su objavili prvu verziju za testiranje sredinom veljače. Pokazivali su to tijekom velike međunarodne konferencije Naprednih tehnologija i liječenja dijabetesa (ATTD), koja je trajala od 18. do 21. veljače u Madridu u Španjolskoj.
Kada će aplikacija biti dostupna?
Korelitzova mala tvrtka, Human Capital Works, očekuje da će aplikacija Emmett biti dovršena i puštena do sredine 2020. godine. Nudit će se besplatno.
Njihova je vizija budućnosti da se sve informacije razmjenjuju putem razmjene poruka s Emmettom, tako da korisnici ne moraju tražiti odgovore kroz više aplikacija / zaslona. Planiraju dodati više integracija uređaja kroz partnerstva i pozdravili bi ideju o suradnji s proizvođačem uređaja kako bi se povezali s inzulinskom pumpom i / ili CGM-om.
Nepobjediva aplikacija: podrška skrbi o dijabetesu u školi
Stvorio Bob Weishar, koji je jedno vrijeme radio u pokretanju dijabetesa Bigfoot Biomedical, aplikacija Nepobjediva osmišljena je kako bi pomogla obiteljima da komuniciraju sa školom o svakodnevnoj njezi dijabetesa.
Školsko osoblje može evidentirati brigu o dijabetesu za svako dijete, uključujući očitanja šećera u krvi, doziranje inzulina, hranu, vježbanje i druge važne napomene. Aplikacija automatski obavještava obitelji o pruženoj njezi, pohranjujući povijest svega na jednom mjestu. Ako školi ili obitelji trebaju dodatne informacije, aplikacija omogućuje funkciju chata u stvarnom vremenu kako bi olakšala tu komunikaciju.
"Vremenom pomažemo povezati točke o svim brigama koje se događaju u školi i oko nje kako bismo pružili cjelovitiji pogled", kaže Weishar.
„Srž naše aplikacije je komunikacija: doista olakšavamo komunikaciju o brizi koja se događa u školi. Uz to, integriramo zabavan, angažiran trening koji pomaže svima da nauče vještine za podršku djetetu s dijabetesom. "
Aplikacija je još uvijek u fazi izrade, tako da su određeni detalji sučelja još uvijek u tijeku.
Ali Weishar ima velike planove primijeniti tehnologiju za podršku obiteljima koje imaju djecu s bilo kojom vrstom zdravstvenih problema - uključujući autizam, astmu i epilepsiju. Oni se također žele proširiti i izvan škola kako bi pomogli obiteljima kamo god djeca krenula: kući baka i djedova, nakon školskih aktivnosti, sportskih vježbi itd. “Naša je misija nadahnuti djecu sa zdravstvenim problemima tijekom cijelog putovanja, a mi se osjećamo sretnima što se budimo svaki dan i dokažite da uistinu velike stvari mogu doći iz života sa zdravstvenim problemom ”, kaže.
O tvorcu
Dijagnosticiran T1D kao 18-godišnji brucoš sa Sveučilišta Michigan, Weishar kaže da je od početka znao da želi nešto od ovog "novog normalnog" pretvoriti i pretvoriti u životnu svrhu. To ga je odvelo u Kaliforniju, gdje je radio u Bigfoot Biomedical-u, na strani brige o kupcima za njihov budući sustav automatske isporuke inzulina (AID).
"Imao sam svrbež pokrenuti nešto što bi moglo imati neposredan utjecaj", kaže on za DiabetesMine. Razgovori s D-roditeljima doveli su do zajedničkog problema u skrbi o dijabetesu: škole. Proveo je prvih mjeseci 2019. razgovarajući s 60+ školskih sestara širom Kalifornije i saznao da vide do 1 od 4 djece s kroničnim zdravstvenim stanjem i ogromnih 2500 učenika po školskoj sestri!
Želeći pružiti mir uma obiteljima i pojednostaviti brigu o dijabetesu u školama, njegova vizija aplikacije Nepobjediva počela se oblikovati.
Kada će aplikacija biti dostupna?
Trenutno provode više pilot studija u raznim školskim okruzima i očekuju da će proširiti našu mrežu u sljedeća 1-2 mjeseca. "Ne uzimamo vremena da proizvod odmah dobijemo prije nego što ga otvorimo svim obiteljima, ali težimo širem predstavljanju na vrijeme za školsku godinu 2020", kaže Weishar.
Jednom pokrenut, Invincible će biti dostupan za iOS, Android i na kraju i verziju za web pregled.
Invincible će u početku biti besplatan za škole i obitelji koje sudjeluju u pilot programu ranog pristupa. Na kraju će biti dostupan putem mjesečne pretplate od 10 dolara, što znači da će za škole biti besplatan, a obiteljima će se naplaćivati dodavanje novih članova tima i integracije uređaja. Oni koji se žele pridružiti listi čekanja za ovaj pilot program mogu se ovdje prijaviti.
Mogu li aplikacije doista poboljšati brigu o dijabetesu?
To je kontroverzno pitanje koje se i dalje aktivno ocjenjuje i raspravlja.
Istraživanje iz 2017. godine ukazuje da je preko 45.000 aplikacija za dijabetes "klonulo u trgovinama mobilnih aplikacija" i da se nije koristilo. Ali istodobno autori navode da postoji potreba za više aplikacija koje su bolje integrirane u holističku skrb pacijenata.
Druga studija iz kolovoza 2019. pokazuje da D-aplikacije nisu učinkovite jer ih većina korisnika gotovo odmah prestaje koristiti. Pa ipak, ova klinička studija iz ožujka 2019. zaključuje da određene aplikacije za dijabetes pomažu nekim osobama da bolje upravljaju vlastitim dijabetesom.
Agencija za zdravstveno istraživanje i kvalitetu (AHRQ) naručila je istraživanje i izdala izvješće na 73 stranice u svibnju 2018., rekavši da podaci nisu konačni o ukupnoj učinkovitosti zdravstvenih aplikacija u skrbi o dijabetesu te da, doista, svatko pretpostavlja kako bi mogli utjecaj na zdravstvene ishode.
"Iako postoje ograničeni dokazi da komercijalno dostupne mobilne aplikacije poboljšavaju ishode povezane s dijabetesom, pacijenti ih svejedno preuzimaju i koriste", napominje se u izvješću. "Čvrsti dokazi mogu pomoći ljudima da donesu informirane odluke, ali kad su dokazi ograničeni, pacijenti koji koriste ove aplikacije u osnovi eksperimentiraju na sebi."
"S obzirom na to, kliničari bi trebali razmotriti da pitaju svoje pacijente koriste li aplikacije u svom samoupravljanju i utvrditi jesu li informacije koje pružaju te aplikacije sukladne trenutnim smjernicama za samokontrolu dijabetesa", zaključili su istraživači. "Pacijenti bi trebali biti ... oprezni kad tvrde da će ove aplikacije poboljšati svoje ishode ako ne budu potkrijepljene dokazima."
Studija AHRQ usredotočila se na 280 odabranih aplikacija koje su trenutno dostupne onima s dijabetesom, te ispitala kako su obećali smanjiti rezultate A1C, stabilizirati i kontrolirati razinu šećera u krvi, smanjiti razinu triglicerida i poboljšati kvalitetu života korisnika.
Tragajući za dodatnim kliničkim dokazima, istraživači su pronašli samo 15 studija koje su procjenjivale 11 aplikacija, šest za pacijente s dijabetesom tipa 1 i pet za one s dijabetesom tipa 2. Otkriveno je da je osam aplikacija, uparenom s podrškom zdravstvenog radnika ili studijskog osoblja, poboljšalo barem jedan ishod, ali od tih osam aplikacija samo su dvije ocijenjene kao „prihvatljive“ u ispitivanju kvalitete, dok su tri ocijenjene kao „marginalne“ i ostale tri su ocijenjene kao "neprihvatljive".
"Naši rezultati ističu da relativno malo aplikacija dostupnih u trgovinama aplikacija ima dokaze o učinkovitosti", izvijestili su.
Na kraju, promatraču može biti na oku djelotvornost bilo koje aplikacije za dijabetes; ako se korisnik osjeća motiviranijim, osnaženijim ili obrazovanijim - ili može bolje pratiti sigurnost svog djeteta T1D - to je pobjeda u našoj knjizi.
