Transplantacija zubne kosti postupak je kojim se povećava količina kostiju u dijelu čeljusti gdje je kost izgubljena ili gdje je potrebna dodatna potpora.
Kost se može uzeti s drugog mjesta u tijelu i kirurškim putem spojiti na postojeću kost u čeljusti. Ponekad se koristi sintetički koštani materijal.
Zubni koštani graft je ponekad potreban ako su potrebni daljnji postupci, poput zubnih implantata ili ako gubitak kosti utječe na zdravlje desni i zuba u blizini.
Pročitajte kako biste saznali kako djeluju transplantati zubnih kostiju, kako se radi postupak i koje rezultate možete očekivati od ovog postupka.
Što je zapravo zubni koštani graft?
Postoji nekoliko načina cijepljenja zubne kosti, ali osnovni postupak je isti: Stomatolog ili oralni kirurg napravi rez na čeljusti i cijepi (pričvrsti) drugi koštani materijal na čeljust.
Zubni se koštani kalem obično radi ako je netko izgubio jedan ili više odraslih zuba ili ima bolest desni. Oba ova stanja mogu prouzročiti gubitak kosti u čeljusti.
Preferirani pristup za kalemljenje zubne kosti je korištenje vlastite kosti s kuka, tibije ili stražnje strane čeljusti. Ovo je poznato kao autotransplantacija. Autotransplantati su obično "zlatni standard", jer povećavaju koštanu potporu u čeljusti i promiču brže zacjeljivanje i stvaranje novih kostiju.
Ispod su četiri izvora materijala za cijepljenje, od kojih svaki ima svoje prednosti i rizik.
Vrste zubnih koštanih presadnica
- Autotransplantati. To uključuje kosti vašeg tijela, poput kuka ili čeljusti.
- Alografti. Ovaj kalem koristi kost druge osobe, obično leš.
- Ksenografti. To uključuje kosti druge vrste, poput krave, svinje ili koralja.
- Aloplasti. Ovdje se radi o sintetičkim materijalima, kao što su kalcijev fosfat ili natrijev fosfosilikat (Bioglass).
Analiza iz 2019. godine primijetila je da još nismo utvrdili idealan materijal za rekonstrukciju kosti, ali na pomolu su obećavajući materijali za koštani graft koji koriste stanice, čimbenike rasta i lijekove koji modificiraju gene.
Tko je dobar kandidat za zubni koštani graft?
Evo nekoliko najčešćih razloga zbog kojih će vam možda trebati zubni transplantat.
Implantati za nedostajuće zube
Ljudi koji će implantati umjesto nedostajućih zuba uobičajeni su kandidati za zubne koštane kaleme.
Zubni implantati su umjetni korijeni u obliku vijaka koji se postavljaju u čeljusnu kost. Zatim se na implantat postavlja krunica koja odgovara obližnjim zubima.
Često je cijepljenje kosti potrebno kako bi se osigurala dovoljno jaka osnova za implantat. U studiji iz 2016. godine na gotovo 800 ljudi koji su primili implantate, više od polovice mjesta implantacije prvo je trebalo cijepiti kosti.
Gubitak zuba ili bolest desni
Čak i ako ne primite implantat, možda će biti potrebno cijepljenje zubne kosti kako bi se podržao dio čeljusti koji je izgubio kosti zbog gubitka zuba ili bolesti desni.
Gubitak kosti može početi utjecati na obližnje zube i tkivo desni. Stabilizacija čeljusti koštanim presadkom može pomoći u sprečavanju daljnjeg gubitka kosti i dugoročnih zdravstvenih komplikacija koje dolaze s njom.
Ako se bolesti zubnog mesa ne upravlja učinkovito, to može dovesti do daljnjeg gubitka zuba, pa čak i bolesti srca.
Gubitak kostiju
Ostali kandidati za zubne koštane kaleme uključuju one na čiji je izgled utjecao gubitak kosti. Gubitak koštane mase u čeljusti može uzrokovati da lice izgleda kraće nego prije.
Ako donja čeljusna kost izgubi koštanu masu, može se činiti da strši prema naprijed. Bez zdrave koštane strukture ispod sebe, usne i mišići oko njih mogu se promijeniti u izgledu. Koža u području čeljusti može se činiti naboranijom.
Gubitak kostiju u čeljusti češći je među starijim odraslima, baš kao što se šanse za razvoj osteoporoze kod stanjivanja kostiju povećavaju sa starenjem.
No, osoba bilo koje dobi koja je pretrpjela ozljedu čeljusti ili je imala problema povezanih s lošom higijenom zuba ili drugim zdravstvenim problemima, kao što su velike infekcije, možda će trebati i zubni koštani kalem.
Koliko je bolan zubni graft?
Zubni koštani kalem koji ne uključuje uzimanje koštanog materijala iz vlastitog tijela pacijenta relativno je mali postupak.
Tijekom postupka biti ćete smireni, tako da nećete osjećati bol sve dok anestezija ne popusti. Tada su bolovi obično podnošljivi bez lijekova za ublažavanje bolova sljedećih nekoliko dana.
Lijekovi protiv bolova na recept mogu također biti prikladni. Ovisno o tome koliko se posla radi, tijekom oporavka možete osjećati nelagodu nekoliko tjedana.
Ali ako se koštani materijal dobiva iz vašeg tijela, oporavak može biti bolniji, jer se operacija radi na dva mjesta - na primjer, kuku i čeljusti.
Količina kosti koja se ubere i potom cijepi obično je prilično mala, tako da bi razdoblje nelagode trebalo biti kratko.
Koliko košta transplantacija zubne kosti?
Troškovi cijepljenja zubne kosti mogu se znatno razlikovati. Složenost postupka i upotrijebljeni materijal dva su glavna čimbenika koji utječu na cijenu.
Kada materijal za koštani kalem potječe od trupla, životinje ili sintetske tvari, trošak može varirati između 400 i 1200 USD. Ako se koštani materijal bere iz vašeg tijela, trošak može skočiti na 2000 ili više dolara.
Mnogi pružatelji osiguranja, uključujući Medicare, u većini slučajeva ne pokrivaju cijepljenje zubnih kostiju.
Ako vaš liječnik utvrdi da je postupak medicinski neophodan, osiguravatelj može pokriti dio postupka. Ako je kalemljenje iz kozmetičkih razloga, malo je vjerojatno da ćete dobiti pomoć u osiguranju.
Kako se pripremiti za zubni koštani graft?
Ne trebate puno raditi kako biste se pripremili za zubni koštani graft. Evo kratkog popisa što treba učiniti prije postupka:
- Izbjegavajte jesti ili piti bilo što 8 do 12 sati prije postupka, ovisno o vrsti anestezije koju ćete dobiti.
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom o lijekovima koje koristite, posebno razrjeđivačima krvi, koji povećavaju rizik od komplikacija krvarenja tijekom operacije.
- Dogovorite se da se poslije vratite kući, jer ćete nakon postupka biti grogi.
Kako se radi postupak kalemljenja zubne kosti?
Evo kako se radi tipični zubni graft:
- Prije postupka primit ćete anesteziju, a vaši vitalni znakovi nadzirat će se tijekom cijelog postupka.
- Zubni tehničar će očistiti zahvaćeno područje.
- Vaš će kirurg napraviti rez na desni kako bi je odvojio od kosti na koju se postavlja graft.
- Kirurg će postaviti koštani materijal između dva dijela kosti koja trebaju rasti zajedno.
- Transplantat kosti osiguran je ljepivim materijalom ili membranom koji se može otapati ili posebnim vijcima.
- Rez se zatim zašije kako bi započeo zacjeljivanje.
Postoje tri glavne vrste zahvata za zubne koštane kaleme. Svaka je korisna u različitim okolnostima koje utječu na čeljust.
Blokirati koštani graft
Kost se obično uzima sa stražnje strane čeljusne kosti, blizu vaših umnjaka (ili tamo gdje su nekada bili vaši umnjaci).
To se obično radi u slučajevima kada je došlo do značajnog gubitka kosti prema prednjem dijelu čeljusti.
Podizanje sinusa
Kada se dogodi gubitak kostiju u blizini gornjih kutnjaka, omogućujući pomicanje sinusa prema dolje, radi se koštani graft kako bi se vratila stabilnost gornje čeljusti, dok se sinusi također vraćaju u svoj pravilan položaj.
Kalemljenje utičnice
Presađivanje kosti vrši se istodobno s vađenjem zuba kako bi se izbjegao gubitak kosti koji bi se inače mogao dogoditi nakon uklanjanja zuba.
Kakav je oporavak i pomoć nakon zubnog presadka?
Nakon kalemljenja zubne kosti, vjerojatno ćete napustiti stomatološku ordinaciju s gazom nabijenom oko ureza u ustima.
Trebali biste dobiti upute za promjenu obloga tijekom sljedeća 24 sata i recept za antibiotike koji pomažu u sprečavanju infekcije. Možda ćete dobiti i recept za ublažavanje boli.
Ostali savjeti za postoperativnu njegu uključuju:
- primjena obloga s ledom kako bi se pomoglo smanjiti bol i oteklina prvih dan ili dva
- jesti meku, nježnu hranu prvih nekoliko dana
- spavanje s blago povišenom glavom prve noći ili dvije kako biste spriječili nakupljanje krvi na mjestu reza
Tijekom početnog razdoblja oporavka trebali biste izbjegavati:
- vruće tekućine, poput kave ili juhe
- tvrda ili hrskava hrana, poput orašastih plodova
- bilo koja tjelesna aktivnost, poput kontaktnih sportova, koja može rez izrezati na rizik
Nakon otprilike tjedan dana, tupi bolovi u čeljusti trebali bi ustupiti mjesto blagoj nelagodi i trebali bi se osjećati kao da se poboljšavaju.
Čeljust bi se trebala početi osjećati normalno nakon nekoliko tjedana. No obično prođe nekoliko mjeseci prije nego što vam čeljust postane dovoljno jaka da primi implantate.
Planirajte povremene posjete stomatologu, uključujući barem jedan krug rendgenskih zraka, kako biste provjerili zacjeljivanje tijekom tog vremena.
Koje su nuspojave zubnog koštanog grafta?
Najčešće nuspojave zubnog koštanog kalema su bol i oteklina.
Ali to se može svesti na najmanju moguću mjeru pomoću obloga s ledom i sredstava za ublažavanje bolova bez recepta. Lijekovi na recept mogu biti potrebni nekim ljudima.
Ostale normalne nuspojave uključuju manja krvarenja i poteškoće sa žvakanjem i govorom prvih nekoliko dana.
Iako je ovaj postupak obično siguran i dobro se podnosi, uvijek postoje rizici.
Infekcija zabrinjava bilo koji kirurški postupak, stoga je izuzetno važno uzeti cijeli kurs antibiotika. Ostale neobične (ali ozbiljne) potencijalne nuspojave uključuju:
- Krvni ugrušci
- oštećenje živaca
- komplikacije anestezije
- odbacivanje koštanog grafta
Kada bih trebao posjetiti svog liječnika?
Transplantacija zubne kosti obično je siguran i učinkovit postupak. Ali kad se pojave komplikacije, posjetite svog liječnika što je prije moguće. Znakovi problema uključuju:
- bol koja traje ili se pogoršava nekoliko dana nakon zahvata
- crvenilo i pojačano oticanje oko desni
- ustrajni trnci ili utrnulost
- implantat koji se olabavi, što znači da prethodni koštani graft nije uspio
Za poneti
Zubni koštani presadci rade se kako bi se spriječili dugoročni zdravstveni problemi povezani s gubitkom zuba i bolestima desni, kao i da bi se osiguralo dovoljno koštanog materijala za podršku zubnim implantatima.
Ovaj uobičajeni postupak obično je siguran i dobro se podnosi, iako postoje rizici od nuspojava i komplikacija.
Slijeđenje uputa liječnika tijekom oporavka pomoći će vam smanjiti šanse za probleme nakon zahvata i poboljšati izglede za održavanje dobrog zdravlja zuba u godinama koje dolaze.
