Ukupna operacija nadomještanja zglobova, uključujući zamjenu kuka, jedna je od najčešće izvedenih elektivnih operacija.
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), u Sjedinjenim Državama svake se godine napravi više od 450 000 operacija zamjene kuka. Očekuje se da će ovaj broj doseći 635.000 operacija godišnje do 2030. godine.
Ukupna operacija nadomještanja kuka ili artroplastika uključuje uklanjanje oštećenog kukastog zgloba kuka i zamjenu umjetnim zglobom kuka izrađenim od metala ili trajnih sintetičkih materijala.
Cilj totalne operacije zamjene kuka je ublažiti bol od artritisa, uključujući osteoartritis i reumatoidni artritis, ili drugih ozljeda i stanja povezanih s kukom, te obnavljanje opsega pokreta u vašem zglobu.
Operacija se obično radi samo ako konzervativne mjere ne mogu smanjiti bol ili poboljšati pokretljivost.
Konzervativni tretmani za probleme zglobova kuka obično uključuju:
- lijekovi protiv bolova
- terapijska vježba
- fizikalna terapija
- redovito istezanje
- upravljanje težinom
- pomagala za hodanje, poput štapa
Oporavak od operacije zamjene zgloba kuka može se razlikovati od jedne osobe do druge. Međutim, imanje ideje što možete očekivati od oporavka može vam pomoći unaprijed planirati i pripremiti se za najbolji ishod.
Kako izgleda vremenski okvir oporavka?
Iako se oporavak nakon totalne zamjene kuka razlikuje ovisno o pojedincu, postoje neke uobičajene prekretnice. To se temelji na podacima prikupljenim od mnogih pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji.
Vjerojatno ćete biti otpušteni kući ili u rehabilitacijski centar nekoliko dana nakon operacije. Trebat će vam netko tko će vam pomoći nekoliko dana do nekoliko tjedana.
AAOS izvještava da će većina ljudi moći nastaviti s većinom laganih svakodnevnih aktivnosti neovisno u roku od 3 do 6 tjedana.
Pogledajmo bliže općenitu vremensku liniju oporavka nakon operacije zamjene kuka.
Neposredno nakon vaše operacije
Kad završite operaciju, odvest ćete se u sobu za oporavak, gdje će medicinske sestre ili drugo medicinsko osoblje nadgledati vaše vitalne znakove.
Oni će vam također pomoći da tekućina ostane izvan vaših pluća dok anestezija istroši.
Dobit ćete lijekove protiv bolova dok ste u sobi za oporavak. Možda ćete dobiti i razrjeđivač krvi i staviti kompresijske čarape na noge kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
Kad anestezija popusti, odvest ćete se u bolničku sobu. Nakon što se potpuno probudite i budete budni, ohrabrit ćete se da sjednete i prošetate, uz pomoć fizioterapeuta.
Prema kliničkim dokazima, smatra se da započinjanje fizikalne terapije odmah nakon operacije može ubrzati oporavak i poboljšati ishode.
Najvjerojatnije ćete nakon operacije morati provesti 1 do 3 dana u bolnici.
Sljedećih nekoliko dana
Dok ste u bolnici oporavljajući se od operacije, fizioterapeut će raditi s vama na izradi određenih vježbi i pokreta.
Sudjelovanje u fizikalnoj terapiji nakon operacije zamjene kuka pomaže poboljšati protok krvi i izgraditi snagu mišića. Također vam pomaže da se započnete sigurno kretati.
Ubrzo nakon vaše operacije, fizioterapeut će raditi s vama kako bi vam pomogao:
- sjednite u krevet
- ustani sigurno iz kreveta
- hodajte na kratke staze uz pomoć hodalice ili štaka
Vaš će vam fizikalni terapeut također pomoći u specifičnim vježbama za jačanje i opseg pokreta u krevetu.
Prije nego što napustite bolnicu, fizioterapeut će vam dati upute o svakodnevnim vježbama koje ćete raditi kod kuće.
Savjetovat će vam koliko težine možete staviti na nogu. Oni također mogu predložiti posebne mjere predostrožnosti koje treba poduzeti prilikom spavanja, sjedenja ili savijanja.
Ove mjere predostrožnosti mogu biti na snazi nekoliko mjeseci ili dugoročno. Vaš će kirurg odrediti koliko dugo ćete trebati poduzeti ove mjere.
Radni terapeut također će surađivati s vama prije nego što napustite bolnicu. Pomoći će vam naučiti i uvježbati modificirane načine obavljanja svakodnevnih zadataka, kao što su:
- tuširanje i kupanje
- ulazak i izlazak iz kreveta
- ulazak i silazak s WC-a
- sagnuvši se kako bi obuo čarape i cipele
- prijevoz stvari kao što su hrana i piće u vašoj kući dok koristite štap ili hodalicu
- ulazak i izlazak iz automobila
Oni će vam također pomoći da nabavite opremu koja će vam trebati tijekom oporavka. Ovi se alati razlikuju ovisno o vašem načinu života, ali mogu sadržavati sljedeće stavke:
- podignuta WC školjka
- zgrabite rešetke za svoju kupaonicu
- trska i hodalica
- tuš sjedalo
- uređaj za dosezanje, poput hvatača udaljenosti
- cipele s elastičnim ili čičak zatvaranjem
Radni terapeut također će s vama razgovarati o vašem kućnom okruženju. Oni će vam dati osobne upute i vježbe za sigurno kretanje kućom i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
U sljedećim danima nakon operacije možete nastaviti s uobičajenom prehranom. Dok ste u bolnici, pažljivo će se pratiti razina vaše boli.
Ovisno o vašem napretku, doza lijeka protiv bolova može se smanjiti prije nego što odete kući.
Ako vaš liječnički tim smatra da bi vam bilo korisno imati daljnju njegu ili uputu prije nego što se vratite kući, umjesto toga možete biti pušteni u rehabilitacijski centar. Tada će se vaša radna terapija tamo nastaviti.
Nakon izlaska iz bolnice
U početku će vam biti teško obavljati uobičajene svakodnevne aktivnosti, poput kupanja, kuhanja i čišćenja. Zbog toga je važno imati uspostavljen sustav podrške kako biste osigurali da svoj dan možete sigurno proći.
Ako nemate potreban sustav podrške, možda ćete trebati boraviti u rehabilitacijskoj ustanovi nakon što napustite bolnicu.
Dobivat ćete fizikalnu terapiju pod nadzorom svaki dan dok ne budete dovoljno jaki i stabilni da se sami sigurno krećete.
Jednom kad ste kod kuće, morat ćete nastaviti raditi vježbe koje vam je preporučio vaš fizioterapeut.
To će vam pomoći da dobijete snagu i fleksibilnost mišića i novog zgloba, a ubrzat će oporavak.
Ako je potrebno, vaš zdravstveni tim može organizirati kućnog pomoćnika u medicini, fizioterapeuta ili gostujuću medicinsku sestru da vam dođu kući kako bi vam pomogli u oporavku ili provjerili napredak.
Jednom kad ste kod kuće, morat ćete održavati ranu suhom dok vam šavovi ne izađu.
Sljedeća tri mjeseca
Kako ojačate i kad budete mogli više težine staviti na nogu, lakše ćete pratiti svoje svakodnevne aktivnosti. Vjerojatno će vam trebati manje pomoći nego prije u obavljanju nekih osnovnih poslova i brizi o sebi.
Obično treba oko 4 do 6 tjedana da se počnete osjećati jače i da biste se mogli snalaziti s manje boli.
I dalje ćete morati nastaviti s fizikalnom terapijom odlaskom na redovite sastanke.
Hodanje u ovom trenutku posebno je važno za vaš oporavak. Željeti ćete redovito hodati i izbjegavati predugo sjedenje.
Vaš će vas fizikalni terapeut voditi prema odgovarajućem protokolu za vaše tijelo, uključujući koliko često treba raditi određene vježbe i istezanje. Međutim, tipično pravilo rehabilitacije je da će se više raditi unaprijed.
Imajte na umu da ćete nakon operacije osjetiti bol i ukočenost. Ako ostanete što pokretniji, pomoći ćete u upravljanju bolovima i ukočenosti.
Stoga će vam biti važno da više puta tijekom dana dovršavate svoj program fizičke terapije kod kuće više puta.
Preko tri mjeseca
Nakon 3 mjeseca možda ćete doći do točke u kojoj ćete moći u potpunosti nastaviti svoje svakodnevne aktivnosti, uključujući neke sportove s malim utjecajem.
Iako ćete se vjerojatno moći snaći bez puno pomoći, svejedno je važno držati korak s vježbama fizikalne terapije i redovito raditi nježne pokrete i lagano hodanje.
To će vam osigurati da nastavite poboljšavati svoje:
- snaga
- fleksibilnost
- pokret zgloba
- ravnoteža
Vježbe koje su usredotočene na nošenje težine i pravilnu tjelesnu mehaniku i držanje tijela posebno su korisne, posebno za starije odrasle osobe kojima prijeti pad.
Svaka je osoba drugačija, zato provjerite sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste procijenili svoju situaciju. Na temelju vašeg napretka mogu vam savjetovati o vrstama vježbi koje biste trebali raditi.
U ovom je trenutku također važno držati korak sa svojim terminima za kontrolne preglede kako biste bili sigurni da dobro napredujete i da nema komplikacija.
Iako ćete vjerojatno dobro funkcionirati 4 do 6 mjeseci nakon operacije, slabost mišića koji okružuju kuk može potrajati i do 2 godine.
Što pomaže u oporavku?
Oporavak od potpune zamjene kuka zahtijeva dosljedan rad i strpljenje.
Iako nakon operacije treba obaviti puno posla, postoje važni koraci koje možete poduzeti prije operacije kako bi vaš oporavak bio što glatkiji.
Prije vaše operacije
Dobra priprema prije operacije može vam uvelike pomoći u oporavku. Neki koraci koje biste mogli učiniti lakšim za oporavak uključuju:
- Jačajte mišiće oko kuka. U tome će vam pomoći program fizikalne terapije.
- Postavite sustav podrške.Dogovorite se za pomoć kad se vratite kući iz bolnice ili napravite planove za boravak u rehabilitacijskom centru.
- Prilagodite svoj dom. Unesite sve potrebne promjene kako biste bili sigurni da ćete se po povratku kući moći sigurno baviti svojim svakodnevnim aktivnostima. Možda biste željeli učiniti nešto od sljedećeg:
- Ugradite višu WC školjku.
- Stavite mjesto u tuš ili kadu.
- Ugradite ručni sprej za tuširanje.
- Uklonite stvari koje bi vas mogle spotaknuti, poput užeta i sagova.
- Razgovarajte sa svojim kirurgom o tome što možete očekivati. Svakako znajte za moguće probleme na koje treba paziti.
- Smršavite, ako je potrebno. To ćete morati učiniti samo ako imate dodatnu težinu ili vam je dijagnosticirana prekomjerna tjelesna težina ili pretilost.
Nakon vaše operacije
Vrlo je važno slijediti upute svog zdravstvenog tima, posebno nakon povratka kući.
Što bliže budete mogli slijediti njihove upute, to će vaš ishod vjerojatno biti bolji. To je posebno važno za njegu i vježbanje rana.
Briga o rani
Pazite da područje reza bude čisto i suho 3 tjedna. Možda ćete morati promijeniti oblog na rani kad ste kod kuće ili možete zamoliti njegovatelja da vam ga promijeni.
Vježbe
Fizikalnu terapiju započet ćete u bolnici, ubrzo nakon operacije. Nastavak propisanih terapijskih vježbi ključan je za vaš oporavak.
Vaš će fizioterapeut raditi s vama na sastavljanju rutine vježbanja. U većini slučajeva morat ćete raditi ove propisane vježbe 3 ili 4 puta dnevno tijekom nekoliko mjeseci.
Prema AAOS-u, sljedeće osnovne vježbe mogu biti posebno korisne odmah nakon operacije kako bi se spriječili krvni ugrušci i ubrzao oporavak.
- Pumpe za gležanj. Dok ležite na leđima, polako nekoliko puta pomaknite stopalo gore-dolje. Učinite to za jednu nogu, a zatim ponovite s drugom. Ponavljajte ovu vježbu svakih 5 do 10 minuta.
- Rotacije gležnja. Dok ležite na leđima, odmaknite gležanj od, a zatim prema drugoj nozi. Učinite to za jedan gležanj, a zatim drugi. Ponovite 5 puta, 3 ili 4 puta dnevno.
- Savijanje koljena. Dok ležite na leđima, savijte koljeno, a petu držite na krevetu. Kliznite nogom prema stražnjici, držeći koljeno centriranim. Držite savijeno koljeno 5 do 10 sekundi, a zatim ga ispravite. Učinite to za jedno koljeno, a zatim ponovite s drugim. Ponovite 10 puta, 3 do 4 puta dnevno za obje noge.
Studija iz 2019. godine primijetila je da su ljudi koji su progresivno povećavali razinu vježbanja tijekom oporavka bili zadovoljniji svojim rezultatima, u usporedbi s ljudima koji nisu unaprijedili svoje programe vježbanja.
Također su postigli bolji rezultat u pogledu funkcije.
Obavezno usko surađujte sa svojim fizioterapeutom kako biste nastavili napredovati s razinom vježbi koje radite.
Hodajte često
Jedan od najboljih načina za poboljšanje oporavka je hodanje.
U početku ćete za ravnotežu koristiti hodalicu, a zatim štap. Prema AAOS-u, možete početi hodati od 5 do 10 minuta odjednom, 3 ili 4 puta dnevno.
Zatim, kako se vaša snaga poboljšava, možete povećati trajanje na 20 do 30 minuta odjednom, 2 ili 3 puta dnevno.
Nakon što se oporavite, redoviti program održavanja trebao bi uključivati šetnju od 20 do 30 minuta, 3 ili 4 puta tjedno.
Rizici i komplikacije
Komplikacije nakon totalne zamjene kuka nisu česte, ali mogu se dogoditi. Prema AAOS-u, manje od 2 posto pacijenata ima ozbiljne komplikacije, poput infekcije zglobova.
Uz infekciju, moguće komplikacije uključuju:
- Krvni ugrušci
- iščašenje lopte u podnožju kuka
- razlika u duljini nogu
- trošenje implantata s vremenom
Znakovi i simptomi na koje treba pripaziti
Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo što od sljedećeg nakon povratka kući s operacije:
- Imate bol, crvenilo ili otekline na bedru, nozi, gležnju ili stopalu.
- Imate iznenadni otežano disanje ili bolove u prsima.
- Imate temperaturu iznad 37,8 ° C (100 ° F).
- Vaša je rana natečena, crvena ili curi.
Donja linija
Ukupna operacija zamjene kuka uobičajena je operacija s visokom stopom uspjeha. Oporavak će započeti čim anestezija popusti.
Započet će s fizikalnom terapijom i radnom terapijom u bolnici. Kad napustite bolnicu, dobit ćete upute za vježbe kod kuće. Dobit ćete i savjet kako sigurno obavljati dnevne aktivnosti.
Za najbolji ishod važno je raditi propisane vježbe nekoliko puta dnevno i povećavati razinu vježbi dok dobivate snagu i pokretljivost.
Redovito hodanje također je važno u svakoj fazi vašeg oporavka.
Vjerojatno ćete se moći vratiti većini svojih svakodnevnih aktivnosti, uključujući vožnju, za otprilike 6 tjedana. Potpuni oporavak može potrajati 1 godinu ili više.
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za ovu operaciju i što uključuje razdoblje oporavka.
Znati što možete očekivati i slijediti upute liječnika pomoći će vam da postignete najbolji ishod.
