Pregled
Limfom plafonskih stanica (MCL) općenito se smatra neizlječivim. Mnogi ljudi s MCL ulaze u remisiju nakon početnog liječenja. No, u većini slučajeva njihovo se stanje ponovi u roku od nekoliko godina. Remisija se događa kad se rak vrati.
Na raspolaganju je sve veći broj lijekova za liječenje MCL. Ako se vaše stanje relapsira, rak možda neće reagirati na lijekove korištene u vašem početnom liječenju. Ali postoje terapije drugog reda koje bi vam mogle pomoći da ponovno postignete remisiju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali kako možete smanjiti rizik od recidiva i upravljati relapsom ako se dogodi.
Stope preživljavanja
Posljednjih godina novi lijekovi pomogli su produžiti život ljudima s MCL-om.
Nedavno istraživanje u Ujedinjenom Kraljevstvu pokazalo je da je otprilike 44 posto ljudi s ovim rakom živjelo 3 godine ili duže. Među ljudima koji su prvi puta liječeni u razdoblju od 2004. do 2011. godine, srednje vrijeme preživljavanja bilo je 2 godine. U osoba liječenih između 2012. i 2015. godine, medijan vremena preživljavanja iznosilo je 3,5 godine.
Terapija održavanja
Ako je vaše početno liječenje uspješno i karcinom pređe u remisiju, liječnik vam može preporučiti terapiju održavanja. To vam može pomoći da duže ostanete u remisiji.
Tijekom terapije održavanja vjerojatno ćete dobiti injekciju rituksimaba, koji se prodaje pod robnom markom Rituxan, svaka dva do tri mjeseca tijekom dvije godine. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti kraće razdoblje održavanja.
Redoviti pregledi i testovi
Ako uđete u remisiju iz MCL-a, važno je zakazati redovite kontrolne sastanke sa svojim liječnikom.
Na primjer, mogli bi tražiti da ih posjetite svaka dva do tri mjeseca. Da bi vas nadzirali zbog znakova relapsa, vjerojatno će naručiti krvne i slikovne testove. Ti slikovni testovi mogu uključivati CT skeniranje, PET / CT skeniranje, MRI skeniranje ili ultrazvučne preglede.
Pitajte svog liječnika kada biste trebali zakazati preglede.
Liječenje recidiva MCL
Ako se vaše stanje relapsira i karcinom se vrati, plan liječenja koji preporučuje liječnik ovisit će o:
- vaše godine i cjelokupno zdravlje
- koliko je trajala remisija
- tretmane koje ste ranije primali za MCL
- kako su dobro funkcionirali prethodni tretmani
- kako rak djeluje sada
Ovisno o vašem stanju i zdravstvenoj povijesti, liječnik vam može propisati jedan ili više sljedećih tretmana:
- lijekovi
- terapija radijacijom
- transplantacija matičnih stanica (SCT)
Liječnik vam može pomoći da shvatite potencijalne koristi i rizike različitih mogućnosti liječenja.
Lijekovi
Za liječenje recidiva MCL, vaš liječnik može propisati jedan ili više lijekova, kao što su:
- akalabrutinib (kalkulencija)
- bendamustin (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituksimab (Rituxan)
- kombinirana kemoterapija
U nekim slučajevima mogu propisati istu vrstu lijeka koji ste dobili u ranijem liječenju. Ali taj lijek možda neće djelovati dobro kao prije. Ako se to dogodi, vaš će se liječnik vjerojatno okrenuti drugim mogućnostima.
Terapija radijacijom
U nekim slučajevima terapija zračenjem može pomoći povratiti recidivirani MCL u remisiju. Ova vrsta liječenja koristi visokoenergetske X-zrake za ubijanje stanica karcinoma. Liječnik vam može pomoći da odlučite je li to pravi izbor za vas.
Transplantacija matičnih stanica
Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti transplantaciju matičnih stanica (SCT). Ovaj tretman zamjenjuje koštanu srž uništenu rakom, kemoterapijskim lijekovima ili terapijom zračenjem.
SCT se češće koristi tijekom početnog liječenja MCL, a ne kao recidiv. Ali ako ste relativno mladi i zdravi, to bi mogla biti opcija za vas. Da biste saznali jeste li dobar kandidat, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Eksperimentalni tretmani
U tijeku je nekoliko kliničkih ispitivanja radi proučavanja drugih tretmana koji bi mogli biti učinkoviti za recidivirane MCL. Ako ste zainteresirani za eksperimentalno liječenje, možda biste bili dobar kandidat za jedno od ovih ispitivanja.
Da biste saznali više o kliničkim ispitivanjima u vašem području, posjetite ClinicalTrials.gov.
Palijativna skrb i planiranje kraja života
Ako rak ne reagira na liječenje ili niste dovoljno dobri da ga nastavite, liječnik će vas možda potaknuti da prestanete s aktivnim liječenjem MCL.
Također možete odlučiti prekinuti aktivno liječenje ako nuspojave previše negativno utječu na kvalitetu vašeg života. Teško je predvidjeti koliko ćete živjeti nakon završetka aktivnog liječenja.
Ako odlučite prekinuti aktivno liječenje, liječnik vam i dalje može propisati lijekove i druge terapije koje pomažu u upravljanju bolovima ili drugim simptomima. Možda će vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje radi psihološke i emocionalne podrške. Oni bi vas također mogli potaknuti da razgovarate s financijskim ili pravnim savjetnikom koji vam može pomoći da isplanirate kraj svog života.
Ako imate problema s upravljanjem svojim stanjem od kuće, mogli bi vas uputiti u hospicij na palijativnu skrb. Tijekom boravka u hospiciju možete dobiti podršku medicinskih sestara i drugih zdravstvenih radnika. Neki hospiciji također nude pomoć u planiranju kraja života.
Za poneti
Ako uđete u remisiju od MCL, važno je redovito posjećivati svog liječnika kako biste provjerili ima li znakova recidiva. Ako se rak vrati, liječnik vam može pomoći da saznate više o mogućnostima liječenja i dugoročnim izgledima.
