- Ehokardiogram je slikovni test koji koristi zvučne valove za procjenu vašeg srca i njegove razine funkcioniranja.
- U većini slučajeva Medicare će pokriti neke, ako ne i sve troškove ako trebate ehokardiogram.
Dostupno je mnogo različitih testova za procjenu koliko dobro funkcionira vaše srce. Jedan od najčešćih testova naziva se ehokardiogram.
Vaš liječnik može naručiti ehokardiogram kako bi otkrio koliko dobro vaše srce pumpa krv i ima li problema s otkucajima.
Medicare obično pokriva ehokardiogram kada ga pružatelj zdravstvene zaštite naruči iz medicinski potrebnog razloga. Medicare treba pokriti većinu, ako ne i sve troškove.
Dalje ćemo prijeći na:
- specifičnosti pokrivenosti Medicareom
- sve troškove koje možete očekivati za ovaj test
- zašto se ovaj test može naručiti za vas
Pokriva li Medicare ehokardiograme?
Svake godine tisuće sudionika Medicare-a imaju ehokardiogram koji naruči njihov zdravstveni radnik. Povezani potencijalni troškovi mogu biti visoki, pa koliko Medicare stvarno pokriva?
Medicare Dio A
Medicare Dio A, koji je vaše bolničko osiguranje, podmirit će troškove svih testova koje vaš liječnik naruči tijekom stacionarnog boravka u bolnici ili kvalificiranoj njezi.
Medicare dio B
Medicare dio B općenito pokriva sve dijagnostičke ambulantne testove, pod uvjetom da su dokumentirani kao medicinski neophodni.
Vaš liječnik mora naručiti ehokardiogram za stanje koje je razlog odobrenja Medicare-a da bi se obavio test.
Medicare Advantage (dio C)
Ako imate Medicare Advantage plan, on mora pokriti barem onoliko troškova koliko i originalni Medicare. Međutim, troškovi se razlikuju ovisno o vrsti plana koji imate.
Potpuno pokrivanje troškova povezanih s ehokardiogramom možda će vam trebati da posjetite davatelja usluga koji je u mreži vašeg plana.
Nazovite svog dobavljača Medicare Advantage plana kako biste provjerili sve troškove za koje ćete biti odgovorni prije zakazivanja testa.
Koliko koštaju ehokardiogrami s Medicareom?
Ako vam liječnik izjavi da vam je potreban ehokardiogram za medicinski potreban simptom ili stanje, on će biti obuhvaćen dijelom A (stacionarno), dijelom B (ambulantno) ili dijelom C (pokriće Medicare Advantage).
Evo daljnje raščlambe troškova za ovaj test prema svakom dijelu:
- Medicare dio A. Dio A pokrivat će troškove svih usluga i postupaka potrebnih tijekom stacionarnog boravka u bolnici, sve dok se pojave u prvih 60 dana od vašeg prijema. Te su usluge i postupci uključeni u ukupnu odbitku od 1.408 USD po razdoblju pogodnosti.
- Medicare dio B. Dio B pokrivat će 80 posto troškova testa odobrenog Medicareom, a vi ste odgovorni za ostalih 20 posto. Ako se ehokardiogram izvodi kao ambulantni test u bolnici ili bolničkoj klinici, možda ćete bolnici morati platiti i zasebni iznos plaćanja. Provjerite u ustanovi u kojoj imate ehokardiogram kako biste mogli predvidjeti moguće troškove.
- Medicare dio C. Ako imate plan Medicare Advantage, provjerite s vašim planom informacije o konkretnom pokrivanju i troškovima. Također možete pretražiti direktorij vašeg plana kako biste pronašli pružatelje usluga u mreži koji će vam smanjiti troškove.
Da bismo ovo stavili u perspektivu, pogledajmo primjer. Prosječni troškovi ehokardiograma u džepu mogu iznositi od 1.000 do 3.000 USD bez osiguranja.
Pretpostavimo da vaš medicinski potreban ehokardiogram košta 1500 USD, a vi imate pokriće Medicare Part B. Medicare će pokriti 80 posto troškova, odnosno 1200 dolara. Vi biste bili odgovorni za pokrivanje preostalih 300 USD.
Možete li provjeriti pokriva li Medicare određeni laboratorijski test ili postupak pretraživanjem web mjesta Medicare ovdje.
Koja su pravila i ograničenja?
Kao i kod svih ostalih postupaka i usluga koje Medicare pokriva, postoje neka pravila i ograničenja koja treba imati na umu, kao što su:
- Vaš liječnik ili zdravstveni radnik mora dokumentirati da je ehokardiogram medicinski neophodan.
- Morate posjetiti liječnika ili pružatelja zdravstvenih usluga koji su upisani u Medicare i prihvaćaju zadatak da biste ostvarili potpune naknade.
Vrlo je važno dvaput provjeriti sudjelovanje svog liječnika u Medicareu prije nego što napravite ehokardiogram.
Ako ne prihvate pokriće Medicare, možda ćete morati platiti test iz džepa ili platiti troškove izvan mreže. To je posebno važno ako imate Medicare Advantage plan.
Pomoću alata za traženje pružatelja usluga Medicare možete pronaći pružatelje zdravstvenih usluga i ustanove koje sudjeluju.
Što je ehokardiogram?
Ehokardiogram je ultrazvuk vašeg srca. Test koristi zvučne valove koji se odbijaju od vašeg srca i njegovih struktura kako bi pružili živu sliku o tome kako vaše srce funkcionira. Ehokardiogram se može koristiti za procjenu:
- koliko dobro rade vaši srčani zalisci
- koliko se učinkovito vaše srce steže (pumpa) i opušta
- ako su prisutni krvni ugrušci
- ako postoje bilo kakvi problemi s krvnim žilama oko vašeg srca
Što mogu očekivati da će se dogoditi tijekom ehokardiograma?
Najčešći tip ehokardiograma je transtorakalni ehokardiogram. Ovaj test je bezbolan i relativno jednostavan.
Izvodi se dok ležite na boku ili na leđima, ovisno o tome kakve slike trebate napraviti.
Ultrazvučni će tehničar staviti malo gela na vaša prsa i držati sondu na području vašeg srca. Tehničar će pomicati pretvarač kako bi dobio različite poglede na vaše srce.
Zašto bi mi trebao ehokardiogram?
Vaš liječnik može naručiti ehokardiogram ako imate sljedeće simptome:
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- ubrzani otkucaji srca
- nepravilan rad srca ili lupanje srca
- bol u prsima
- otežano disanje
Ehokardiogram može dijagnosticirati mnoga srčana stanja, uključujući:
- problemi sa srčanim ventilima
- šumovi srca
- fibrilacija atrija
- Krvni ugrušci
- oštećenje srčanog mišića
- smanjen dotok krvi u srce tijekom vježbanja
Za poneti
- Ehokardiogrami su bezbolan postupak kojim se promatra funkcija i struktura vašeg srca.
- Planovi Medicare obično pokrivaju većinu troškova povezanih s ehokardiogramom, sve dok liječnik ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite to smatra medicinski potrebnim.
- Prije nego što završite postupak, obratite se svom davatelju usluga kako biste bolje razumjeli vaše odgovornosti za troškove.
