Medicare je plan zdravstvenog osiguranja savezne vlade za osobe starije od 65 godina i starije, kao i za neke mlađe osobe s invaliditetom. Kako se bliži vaš 65. rođendan, možda se pitate kako se prijaviti za Medicare u Ohiu.
Ovaj članak daje pregled planova Medicare u državi Ohio, uključujući trenutne mogućnosti Medicare Advantage i stvari koje treba razmotriti prilikom kupovine.
Pojedinosti o Medicareu u Ohiju
Centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) izvijestili su o sljedećim informacijama o trendovima Medicarea u Ohiju za plansku godinu 2021:
- Ukupno je 2.378.285 stanovnika Ohaja bilo upisano u Medicare.
- Prosječna mjesečna premija Medicare Advantage smanjila se u Ohiju u odnosu na prošlu godinu - s 21,85 USD u 2020. na 20,69 USD 2021. godine.
- U Ohiju su za 2021. godinu dostupna 202 plana Medicare Advantage, u usporedbi sa 178 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Ohaja s Medicareom imaju pristup za kupnju plana Medicare Advantage, uključujući planove s premijom od 0 USD.
- U Ohio-u je za 2021. godinu dostupno 30 samostalnih planova Medicare Part D u usporedbi s 28 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Ohaja s samostalnim dijelom D plana imaju pristup planu s nižom mjesečnom premijom nego što su platili 2020. godine.
- U Ohiju se nudi 20 različitih Medigap planova za 2021. godinu.
Medicare opcije u Ohiju
Stanovnici Ohaja imaju dvije mogućnosti pokrivanja Medicareom: izvorni Medicare i Medicare Advantage.
Izvorna Medicare
Izvorni Medicare ima dvije komponente:
- Dio A (bolničko osiguranje). Medicare Dio A pomaže u plaćanju stacionarne njege koju dobivate u bolnici, kao i njege u hospiciju i kućne zdravstvene zaštite. Ako imate kvalificirani boravak u bolnici, to također obuhvaća kratkotrajnu njegu u kvalificiranoj njezi.
- Dio B (zdravstveno osiguranje). Medicare Dio B pomaže u plaćanju medicinski potrebnih liječničkih usluga, ambulantnih bolničkih usluga i preventivnih usluga. Obuhvaća i trajnu medicinsku opremu, poput invalidskih kolica.
Medicare Advantage u Ohiju
Medicare Advantage (dio C) planovi su alternativa izvornom Medicareu. Njih nude privatne tvrtke, a trebaju pokriti sve usluge uključene u dijelove A i B. Medicare. Većina planova uključuje i beneficije D dijela D.
Mnogi planovi Medicare Advantage obuhvaćaju i dodatne usluge koje izvorni Medicare ne nudi, poput stomatološke zaštite, vida i sluha.
Ako ste zainteresirani za planove Medicare Advantage u Ohiju, dostupno je mnogo opcija. Evo nekih prijevoznika koji nude planove Medicare Advantage u Ohiju za 2021. godinu:
- Aetna Medicare
- Allwell
- Himna Plavi križ i Plavi štit
- Svijetlo zdravlje
- CareSource
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medical Mutual iz Ohaja
- MediGold
- UnitedHealthcare
- WellCare
Te tvrtke nude planove u mnogim okruzima u državi Ohio. Međutim, ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.
Planovi dodataka Medicare u Ohiju
Original Medicare ne plaća sve troškove zdravstvene zaštite. Ovisno o vašim potrebama, možete se odlučiti za osiguranje Medicare dodatka, koje se naziva i Medigap. Ova pravila mogu vam pomoći da platite franšize, suosiguranje i doplate.
U Ohiu mnoga osiguravajuća društva nude Medigap planove. Od 2021. godine neke od tvrtki koje nude planove Medigap u Ohiju uključuju:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himna Plavi križ i Plavi štit - Ohio
- Cigna
- Kolonijalni Penn
- Vrtna država
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Međusobni Omaha
- Oxford
- Državno poljoprivredno gospodarstvo
Ukupno imate 12 različitih Medigap planova (uključujući verzije planova F i G s visokom odbitkom) koje su na raspolaganju ove godine ako živite u Ohaju.
Upis Medicare u Ohio
Prihvatljivost
Ako živite u Ohaju, općenito ispunjavate uvjete za Medicare ako ste u nekoj od sljedećih grupa:
- imate 65 godina ili više
- primili ste socijalno osiguranje za invalidsko osiguranje (SSDI) najmanje 24 mjeseca
- dijagnosticirana vam je bolest bubrega u završnom stadiju (ERSD) ili amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
Da biste saznali ispunjavate li uvjete za Medicare, možete upotrijebiti mrežni alat za provjeru podobnosti za socijalno osiguranje. Ovaj alat nije aplikacija za Medicare.
Automatski upis
U nekim ćete slučajevima možda automatski biti upisani u Medicare. Na primjer, ako primate mirovinske naknade za socijalno osiguranje, automatski ćete biti upisani u dijelove A i B Medicare kad navršite 65 godina.
Ako ste mlađi od 65 godina i primate SSDI čekove, trebali biste se automatski prijaviti na početku 25. mjeseca na SSDI.
Ako nećete biti automatski prijavljeni, nastavite čitati da biste saznali kako se možete prijaviti.
Kada se upisati
Kada prvi put postanete kvalificirani za Medicare sa 65 godina, možete se prijaviti za dijelove A i B tijekom početnog razdoblja upisa. Ovo 7-mjesečno razdoblje započinje 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana, uključuje vaš rođendanski mjesec i završava 3 mjeseca nakon mjeseca kada navršite 65 godina.
Ako se ne prijavite za dijelove A i B Medicare tijekom vašeg početnog razdoblja upisa, možete se prijaviti kasnije tijekom općeg razdoblja upisa. Opći upisni rok odvija se svake godine između 1. siječnja i 31. ožujka.
Neki se ljudi mogu prijaviti za dijelove A i B u drugo doba godine tijekom posebnog razdoblja upisa (SEP). Ako vi ili vaš supružnik radite i na tom poslu imate grupni zdravstveni plan, SEP vam omogućuje prijavu u bilo kojem trenutku. Tu je i osmomjesečni SEP koji započinje mjesec dana nakon što napustite posao ili mjesec nakon završetka zdravstvenog plana vašeg poslodavca, ovisno o tome što se prije dogodi.
Ako ne odlučite na drugi način, imat ćete originalnu Medicare. Neki će se ljudi možda radije pridružiti programu Medicare Advantage.
Kada prvi put postanete kvalificirani za Medicare, možete se prijaviti za plan Medicare Advantage tijekom vašeg 7-mjesečnog razdoblja početnog upisa. Također možete prijeći s izvornog Medicarea na Medicare Advantage plan između 15. listopada i 7. prosinca svake godine.
Savjeti za upis u Medicare u Ohiu
Ako se odlučujete između izvornog Medicare i Medicare Advantage ili ako ste se već odlučili za Medicare Advantage, može biti teško odabrati pravi plan za svoje potrebe. Dok kupujete plan, možda ćete imati na umu sljedeća razmatranja:
- Troškovi. Možda ćete trebati platiti višu mjesečnu premiju za planove koji nude pokrivenost lijekovima ili druge dodatne pogodnosti, poput skrbi za zube i vid. Ne zaboravite razmotriti godišnji maksimum iz džepa svakog plana.
- Vrste pokrivenosti. Planovi Medicare Advantage u Ohiju mogu nuditi stomatološku, vidnu i slušnu zaštitu, a neki mogu obuhvaćati i pogodnosti poput članstva u fitnesu. Utvrdite koje vrste pokrića želite ili trebate prije nego što odaberete plan.
- Mreža davatelja. Osobe s izvornim Medicareom mogu vidjeti bilo kojeg liječnika koji prihvati Medicare, ali planovi Medicare Advantage obično imaju mrežu davatelja usluga. Prije nego što se prijavite za plan, pitajte svog liječnika jesu li u mreži.
- Ocjene. Centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) ocjenjuju planove Medicare Advantage na temelju mnogih čimbenika, poput izvedbe plana i korisničke usluge. CMS sustav ocjenjivanja s pet zvjezdica može vam pomoći da pronađete planove za kvalitetu u Ohiju.
- Ostalo pokriće. Možda imate i drugo zdravstveno osiguranje, primjerice od sindikata ili bivšeg poslodavca. Ako napustite svoj trenutni plan, kasnije se možda nećete moći ponovno pridružiti. Obratite se svojem osiguravatelju da biste saznali kako Medicare utječe na vaše postojeće pokriće.
Resursi Ohio Medicare
Da biste saznali više o Medicare Ohio, posjetite ove izvore:
- Odjel za osiguranje u Ohiou: 686-1578
- Socijalna sigurnost: 772-1213
Što da radim dalje?
Ako ste spremni za upis u Medicare, možete:
- Posjetite web mjesto socijalne sigurnosti da biste se prijavili za Medicare na mreži ili svratite u lokalni ured za socijalno osiguranje.
- Posjetite Medicare.gov kako biste pretražili planove za droge (Dio D) ili Medicare Advantage planove koji su dostupni u vašem području.
Za poneti
- Više od 2,3 milijuna stanovnika Ohaja bilo je upisano u Medicare 2020. godine.
- Postoji nekoliko privatnih osiguravajućih društava koja nude razne vrste Medicare Advantage i Medigap planova u Ohiou.
- Sveukupno, mjesečni troškovi premije smanjili su se za planove Medicare Advantage i Dio D u Ohiju do 2021. godine.
- Postoji i nekoliko mogućnosti Medigap plana ako živite u Ohaju i tražite dodatnu pokrivenost.
