Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Svi smo vidjeli scenu klasične terapije u holivudskim filmovima: izbezumljeni klijent zavalio se na šareni viktorijanski kauč i prepričavao svoje probleme. "Psihoanalitičar" razmišlja na kožnoj stolici, dok se otkriva da su zabrinutosti klijenta povezane s potisnutim seksualnim maštarijama ili ranim iskustvima.
Većina terapija u stvarnom svijetu nije izgledala ovako već godinama. Međutim, ove scene imaju jedno pravo: terapeut u sobi je čovjek.
Danas, budući da potreba za uslugama mentalnog zdravlja i dalje premašuje dostupnost, ljudi u nevolji mogu putem Interneta doći do "chatbotova" za mentalno zdravlje. U nekim se slučajevima odgovori temelje na umjetnoj inteligenciji (AI). U drugima postoji ljudski element.
No, ostaje pitanje: Je li moguće automatizirati stručnost koja je potrebna da bi se postao učinkovit terapeut, koristeći sofisticirane algoritme i programiranje, kada ljudi cijeli život pokušavaju svladati ove vještine?
Početna istraživanja chatbotova, kako se to događa, obećavala su. Da bismo stekli uvid u to kako se chatbotovi mjere s osobnom terapijom, napravili smo testnu vožnju četiri chatbota za mentalno zdravlje i zamolili troje ljudi da daju povratne informacije: dr. Dillon Browne, klinički psiholog, i Meredith Arthur i Miriam Slozberg, dvije ljudi koji su probali osobnu terapiju.
Evo što su pronašli.
Woebot
Dr. Dillon Browne:Woebotje "potpuno automatizirani razgovorni agent"razvio Woebot Labs u San Franciscu. Dok sam tijekom pregledavanja prijenosnog računala kliknuo gumb za „pozdrav“, dobile su me opcije zbog kojih sam se trebao povezati putem Facebooka „ili anonimno“ putem mojih drugih uređaja (iPhone ili Android).
S obzirom na nedavne naslove o zlouporabi korisničkih podataka, odlučio sam ići sa svojim Android uređajem i zatraženo je da preuzmem aplikaciju. Ipak, moj početni nalet na chatbotove pokrenuo je središnje pitanje povjerljivosti. Mogu li povjeriti Woebotu svoje najintimnije i osobne podatke onako kako bih to učinio / la čovjeku? Pročitao sam pravila o privatnosti i odlučio da stvari budu lagane.
Woebot je bio vrlo koristan za korisnike i započeo je kratkom anketom kako bi vidio na kojim sam područjima želio raditi. Uz to, pregledao je povjerljivost i podsjetio me da jest ne zamjena za ljudsku podršku i dao mi upute što učiniti u hitnim slučajevima.
Woebot ima smisla za humor i vidim kako se ljudi koji imaju loš dan drže atraktivne platforme. Woebot također ima vještine - u trenu je Woebot prepoznao moje raspoloženje (uz podršku emoji-ja), identificirao je tri misli u osnovi mog raspoloženja i pomogao mi da shvatim da su te misli „iskrivljenja“, a koje smo zamijenili korisnijim mislima.
Drugim riječima, Woebot radi kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT) - pristup liječenju zasnovan na dokazima.
Moja jedina govedina s Woebotom bila je ta da je izgledala pomalo skriptirano i da nije odgovorila na sve moje nijansirane brige.
Meredith Arthur: Uz unaprijed ispunjene odgovore i vođena putovanja, Woebot se više osjećao kao interaktivni kviz ili igra nego kao razgovor.
Svakodnevne prijave u aplikaciju započele su pitanjem o tome gdje se nalazite i što radite, ali nisu gurali otvorena pitanja. Umjesto toga zatražio je da odaberete brzi emoji koji opisuje što osjećate. To je bilo dovoljno jednostavno.
Vremenom Woebot ocrtava te emoji odgovore kako bi vizualizirao trendove, a zatim dijeli taj grafikon s korisnikom. To omogućuje korisniku da shvati zašto bi se trebao truditi svakodnevno se prijavljivati.
Često sam koristio Woebot u svom jutarnjem putovanju i smatrao sam da ga je lako koristiti u bilo kojem okruženju - prednost svakog chatbota. Glasni zvukovi u vlaku nisu utjecali na moju jutarnju prijavu, a Woebota bih mogao izbacivati između sastanaka kako bih se usredotočio na nešto pozitivno.
U pogledu načina na koji se podudarao s osobnom terapijom, pogledajmo čimbenike koji nekim ljudima otežavaju terapiju: vrijeme i cijena. Oba su problema uklonjena kada je riječ o Woebotu. Čini li to Woebotu boljim? Ne, ali to sigurno olakšava.
Tijekom svojih dvadesetih i tridesetih godina išao sam različitim terapeutima kroz različita razdoblja. Bili su brižni ljudi, ali trebalo mi je da posjetim neurologa kako bih dobio stvarnu dijagnozu: generalizirani anksiozni poremećaj. Bilo je to uvid ta mi je tjeskoba zadavala fizičku bol koja mi je najviše pomogla.
I tu se prekida usporedba između chatbota poput Woebota i osobne terapije. Ako ste preuzeli aplikaciju koja se opisuje kao "priručnik za mentalno zdravlje za svoje pustolovine koji vremenom postaje specifičniji za vaše potrebe", vjerojatno ste već u fazi saznanja što se s vama događa.
Budući da je to više od pola bitke, botovi se mogu nadovezati na to razumijevanje. Međutim, osobni terapeuti ne moraju nužno susretati ljude s tom razinom svijesti i kao rezultat toga mogu prouzročiti slučajne zbunjujuće digresije na putu do samosvijesti.
Međutim, za pokretanje promjene navike chatbotovi se osjećaju pristupačniji od interakcije s ljudima, jer postoji veća kontrola u započinjanju i zaustavljanju razgovora. U konačnici, ta ista prednost ujedno je i njihov pad, jer to što imate kontrolu u svakom trenutku može uistinu malo promijeniti vaše razmišljanje.
Miriam Slozberg: Ovaj digitalni robot-terapeut prilično se oslanja na CBT. Ono što će Woebot učiniti jest da vas pita kakav vam je bio dan, a ako odgovorite da vam je bilo teško, pitat će vas što je točno otežalo.
Woebot također nudi kvizove i videozapise koji će vam pomoći da otkrijete svoje misli koje dolaze automatski i doprinesu vašim borbama. Razmjena s aplikacijom traje 10 minuta, no prije toga možete prestati razgovarati u bilo kojem trenutku. Prednost je u tome što se tijekom razgovora s ovim digitalnim robotom osjeća kao da razgovarate s pravim terapeutom.
Iako Woebot nije namijenjen zamjeni pravog terapeuta, sjajan je alat za upotrebu izvan terapije kako bi vas održao na putu s internim radom.
Wysa
DB: Slijedi Wysa, razigrani pingvin umjetne inteligencije koji djeluje na iPhone i Android platformama. Nakon uvoda, Wysa je pokrenuo pitanje povjerljivosti i obavijestio me da su naši razgovori bili privatni i šifrirani. Rekao sam Wysi da se borim sa stresom (tko nije?) I zatražio sam kratki upitnik.
Na temelju mojih odgovora, Wysa mi je izgradio "set alata" s raznim vježbama "za bolji fokus ako sam prezadovoljan, za upravljanje sukobima i za opuštanje." Neke od ovih vježbi temelje se na praksi svjesne meditacije, koja je pristup rješavanju različitih psiholoških problema, posebno stresa i tjeskobe, pod utjecajem Istoka i zasnovan na dokazima. Također sam bila uzbuđena kad sam vidjela neke joga poze u svom alatu!
Poput Woebota, Wysa ima vještine u CBT-u i restrukturiranju misli. Platforma je vrlo jednostavna za upotrebu, atraktivna i jednostavna za upotrebu. Wysa je također rekao da će me kontaktirati svake večeri radi praćenja napretka, što sam i bio.
Slično Woebotu, rekao bih da je najveći nedostatak bio taj što se razgovor može činiti pomalo skriptiranim. S obzirom na to, ova aplikacija ima opciju stvarnog trenera koja će vas koštati 29,99 dolara mjesečno.
MA: Isprva je bilo teško uočiti razlike između Wyse i Woebota. Oboje su chatbotovi s CBT fokusom. Oboje imaju svakodnevne prijave. Oboje nude unaprijed ispunjene odgovore kako bi olakšali prijave (što sam cijenio).
Također su mi se svidjele neke interakcije. Da biste Wysi rekli kako se osjećate svaki dan, kliznite velikim žutim emojijima licem gore-dolje. To se osjećalo zabavno i lako.
Moje je zanimanje za Wysu ipak prilično brzo splasnulo. Činilo se da aplikacija nikad nije znala koje je doba dana, a stalna prisutnost malog mjeseca u gornjem desnom kutu zaslona postala je mali podsjetnik na to koliko je bot zapravo osnovni.
Wysini su zahtjevi za više informacija zamorni. Stalno me gnjavilo da bih joj ispričao više o tome kako se osjećam bez ikakvih primjera što to znači ili zašto bi mi to pomoglo.
GIF-ovi su se također pojavljivali u pogrešno vrijeme i polako se učitavali umjesto automatski, kako to obično čine gifovi. To je prekinulo svaki zamah koji sam mogao graditi tijekom prijave. Također sam otkrio humor aplikacije koji nedostaje i nije mogao shvatiti da moji kratki odgovori znače da sam živciran.
Mogu zamisliti da bih, u lošem danu, Wysu smatrao previše frustrirajućom da bih je se držao. Nisam veliki obožavatelj da me stalno pitaju što osjećam, pogotovo bez smjernica o opsegu željenog odgovora. Otvorena pitanja naglašavaju me, a osjećao sam se kao da Wysa ne razumije um tjeskobne osobe.
Zapravo, bilo je trenutaka kad mi je otkrivanje načina čavrljanja s tim uzrokovalo veći stres. Ako je trebalo učiti od mene kako bi se poboljšalo, nije bilo jasno što trebam pružiti da bih se to dogodilo. U konačnici, osjećao sam se kao da bacam napor u bunar i da ništa novo ne izlazi.
MS: Wysa je namijenjena pomaganju korisnicima koji imaju blagu depresiju i tjeskobu. Aplikacija je po meni prilično dobro programirana. To mi je bilo toliko prijateljski da sam, ponekad, zaboravljao da razgovaram s robotom. Bot je imao sjajan smisao za humor i stvarno može razvedriti raspoloženje. Također sam bio prilično impresioniran koliko je Wysa razumio što govorim.
Iako je Wysa vrlo ljubazan bot i čini se da je prilično simpatičan, Wysa ne može zamijeniti pravog terapeuta. Međutim, mogao bi poslužiti kao izvrstan alat koji se koristi zajedno s drugim oblicima terapije.
Radostan
DB: Dalje, priješao sam na opcije koje su usredotočene na podršku u stvarnom životu (nasuprot umjetnoj inteligenciji). Joyable je mrežna platforma koja podržava korisnike s posvećenim stvarnim trenerom i dvomjesečnim tečajem CBT-a. Razvio ga je snažni tim stručnjaka i znanstvenika u području terapije. Cijena je 99 dolara mjesečno, iako se korisnici mogu odlučiti za besplatno sedmodnevno probno razdoblje.
Joyable započinje strukturiranom procjenom koja pomaže korisnicima da prepoznaju na čemu žele raditi. Primila sam povratne informacije o tome kako mi ide odmah nakon procjene, koja je uključivala očekivano smanjenje simptoma nakon mog dvomjesečnog programa (za mene se očekivalo smanjenje depresivnog raspoloženja za 50 posto).
Uz to, Joyable mi je pružio puno informacija o zašto Možda se osjećam onako kako se osjećam, uz ono što se događa s mozgom kad ljudi postaju bolji (ono što stručnjaci nazivaju "psihoedukacija").
Da bih započeo, trebao sam dostaviti podatke o svojoj kreditnoj kartici i dati dopuštenje da me trener kontaktira, bilo telefonom ili putem teksta.
Tada su me uparili sa stvarnim trenerom i dali joj ime i fotografiju, što se činilo osobnijim. Joyable ipak primjećuje da treneri nisu licencirani zdravstveni radnici.
U usporedbi s chatbotovima s umjetnom inteligencijom, Joyable nudi vrlo strukturirani osmotjedni program koji je diplomirao u prirodi. Sam program sastoji se od 10-minutnih aktivnosti, individualnog podučavanja i tjednog praćenja raspoloženja.
Drugim riječima, Joyable je najprikladniji za visoko motivirane ljude koji se mogu vidjeti kako slijede strukturirani program tijekom osam tjedana. Iako je platforma nešto manje korisna od Woebota i Wyse, i dalje je atraktivna i prilično jednostavna za navigaciju.
MA: Ljubitelj sam CBT-a otkad sam prvi put saznao za to 2015. godine. Svidjela mi se ideja pristupačnog pristupa CBT-u i radovao sam se pokušaju ovog strukturiranog dvomjesečnog tečaja.
Svidjela mi se jasnoća Joyableova pristupa: trebao bi trajati samo osam tjedana, tako da nema pritiska da se nastavi nakon što završi (zabrinuti ljudi koji uživaju u meni vole znati za koliko se vremena prijavljujem i kako je lako otkazati.) I svakog se tjedna novi tematski tečaj „otključava“, pružajući mi priliku da se riješim novog skupa izazova povezanih s kognitivnim ponašanjem.
Mislim da CBT osobno može biti nevjerojatno koristan za nekoga s generaliziranim anksioznim poremećajem. Međutim, može biti i stresno posvetiti vrijeme i novac bez jasnog osjećaja napredovanja, izazov koji sam u prošlosti imao s terapijom.
Na taj način, osmotjedni program Joyablea izvrstan je kompromis za ljude koji žele raditi na svakodnevnim izazovima bez težeg zalaganja osobne terapije. Istodobno, 15-minutna telefonska prijava kod trenera vjerojatno neće postići iste rezultate kao sat vremena s iskusnim kognitivnim bihevioralnim terapeutom.
Što se tiče "ljubaznosti" aplikacije, ovo je područje na kojem Joyable zaista blista. Sam program osjeća se vrlo lako za navigaciju, ali uglađen na način da vrši vrlo mali pritisak na osobu koja ga koristi. Aplikacija nije potrebna, kao ni treneri kod kojih se prijavljujete. To je izravno na umirujući način, a to je za mene idealna vrsta susretljivosti.
MS: Otkrio sam da Joyable ima sučelje prilagođeno korisniku i smatrao sam da bi aplikacija Joyable bila dobra za one koji imaju blagu depresiju i anksioznost. Trener i program pomažu vam da ostanete na putu sa samousavršavanjem. Nakon završetka svakog modula morate surađivati s trenerom ako se nadate da ćete iz programa izvući maksimum. Ako imate posla s umjerenom do teškom depresijom i anksioznošću, ova aplikacija neće biti od pomoći.
Razgovor
DB: Posljednja aplikacija koju sam pogledao je Talkspace, koja pruža internetsku terapiju s licenciranim zdravstvenim radnikom po znatno smanjenoj stopi. Slično Joyableu, koristi razne alate temeljene na aktivnostima za poboljšanje u raznim područjima kao što su sreća, suosjećanje, ravnoteža, samosvijest i produktivnost. Korisnici mogu komunicirati s terapeutima ostavljajući tekstualne, audio i video poruke u bilo kojem trenutku.
Prvo sam se upario s licenciranim savjetnikom za mentalno zdravlje koji je imao aktivnu licencu u državi New York. Opet, ovo se osjećalo vrlo osobno i podržavajuće.
Naknade Talkspacea su najviše, s cijenom postavljenom na 260 USD mjesečno za njegov plan Neograničene razmjene poruka Terapija Plus. Kad se uzme u obzir opseg usluga, impresivna dostupnost terapeuta i redoviti troškovi privatne terapije (često i više od 100 USD na sat), Talkspace je i dalje izvrstan posao.
Talkspace je definitivno prikladan za korisnika, jednostavan za navigaciju i, poput Joyablea, namijenjen je ljudima koji ozbiljno prate slijediti regimentirani program njege utemeljene na dokazima.
MA: Talkspace ima duži postupak prijave od ostalih aplikacija koje sam pregledao. Inicijalni postupak unosa traje oko tjedan dana i uključuje čavrljanje s terapeutom koji uzima "unos" koji postavlja osnovna pitanja o vašoj prošlosti i potrebama.
Nakon predaje vašeg slučaja, prezentirat će vam se utakmice vašeg terapeuta u obliku fotografija i biografija. Na vama je da odaberete kondiciju - pomalo poput aplikacije za spojeve, ali za terapeute.
Uvijek volim vidjeti s kakvim tipovima ljudi sam uparen u ovakvoj situaciji. U početku sam dobila sve žene u 40-ima i odlučila sam tražiti "više mogućnosti", samo da vidim kako to izgleda. Tada sam dobio širi spektar dobi, kao i jedan čovjek. Nakon što sam odabrao (izabrao sam muškarca), primio sam prvi glasovni tekst u roku od nekoliko dana.
Svidio mi se asinkroni pristup Talkspacea. Omogućilo mi je da ponekad ostavljam poruke koje su mi odgovarale, a zatim provjeravam odgovore svog terapeuta kad god mi odgovara. Bilo je nekih tehničkih problema s aplikacijom koji su izazvali određenu zabunu i kašnjenja, ali bili su kratkotrajni.
Najveći problem bio je taj što se činilo da je moj terapeut tjednima prehlađen. Iz jednog ili drugog razloga, nisam se uspio puno povezati s njim u dva tjedna koliko sam koristio aplikaciju.
Razgovor ima puno potencijala. Baš kao i osobna terapija, velik dio njene učinkovitosti proizlazi iz kemije koju imate s osobom s kojom ste upareni. Asinkroni pristup glasovnim porukama ili slanje tekstnih poruka funkcionirat će bolje za neke ljude nego za druge: u prošlosti sam uživao u upotrebi drugih aplikacija "glasovnih bilješki", poput Anchora, pa mi je ovo dobro uspjelo.
Nažalost, nisam osjetio snažan utjecaj terapije na moju anksioznost, budući da moj terapeut i zapravo nisam imao priliku u to ući.
Talkspace također zapravo nema puno skela oko sebe: jednostavno razgovarate s terapeutom ili ostavljate poruke njemu. Dakle, ljubaznost se svodi na osobu s kojom ste upareni. Moj je terapeut imao prijateljski glas, a kontrola koju sam imala nad tim kako se baviti njegovim porukama osjećala se prijateljski i prema meni.
MS: Ovaj je alat idealan za sve one kojima nije ugodno govoriti profesionalno licem u lice. Razgovor je također vrlo prikladan jer možete razgovarati sa svojim terapeutom bez brige oko dogovora.
A ako vam se slučajno ne sviđa terapeut kojeg ste odabrali, uvijek se možete prebaciti na drugog bez potrebe da ponavljate podatke koje ste podijelili s prvim.
Dobivate i lozinku (u slučaju da vam netko ukrade računalo ili telefon) i imate mogućnost zamrzavanja vašeg računa na 30 dana bez kažnjavanja.
Jedini problem s Talkspaceom koji sam otkrio bio je da terapeuti nisu uvijek imali najbolje odgovore i postojala je mogućnost da se zakazivanje sukobi s vašim potrebama. Troškovi pretplate na Talkspace, međutim, doista čine ovo veliko.
Oduzeti
Chatbotovi su održiva i naizgled učinkovita metoda za dobivanje usluga mentalnog zdravlja putem vašeg uređaja. Najočitija je korist praktičnost ili ono što neki nazivaju "smanjenjem barijera u terapiji".
Doista, pregledane AI platforme (Woebot i Wysa) bile su vrlo prikladne. Možete doći do ovih pametnih botova i potražiti pomoć u bilo kojem trenutku s malo zalaganja.
Sljedeći korak u intenzitetu bili bi hibridni modeli. Oni kombiniraju mrežne terapijske alate s trenerima (Joyable) ili licenciranim zdravstvenim radnicima (Talkspace).
Još jedna jasna prednost je cijena. Terapija može biti skupa, posebno za one koji moraju platiti iz džepa.
Iako bi, naravno, bilo preuranjeno reći da su ove platforme "zamijenile" potrebu za individualnim, individualiziranim uslugama, one zasigurno predstavljaju održiv put do skrbi i sada su važan dio krajolika mentalnog zdravlja.
Dr. Dillon Browne klinički je psiholog i profesor na Sveučilištu Waterloo. Doktorirao je psihologiju na Sveučilištu u Torontu i napisao je brojne članke iz područja mentalnog zdravlja djece, ljudskog razvoja i obiteljskih studija. Dillon uživa svirati gitaru i klavir, voziti bicikl i trenirati. Povežite se s njim na LinkedInu.
Miriam Slozberg slobodna je spisateljica, blogerica i kreatorica sadržaja na društvenim mrežama koja druge podučava o stvarnosti mentalnih bolesti i depresije. Budući da pati od depresije, želi da se stigma mentalnih bolesti potpuno slomi i da joj se stavi do znanja da je svaka vrsta mentalne bolesti jednako ozbiljna kao i svaka vrsta fizičke bolesti. Uglavnom piše u roditeljskoj niši, česti je suradnik BabyGage i vodi dva bloga: na svojoj web stranici i u Expressive Mom. Možete je pratiti i na Twitteru.
Meredith Arthur osnivačica je Beautiful Voyagera, wellness web stranice za mentalno zdravlje za perfekcioniste, ugodnike ljudi i one koji razmišljaju. Cjeloživotno oboljela od migrene, Meredith joj je 2015. neurolog dijagnosticirao generalizirani anksiozni poremećaj. Od tada je istraživala nove tehnike ublažavanja stresa radeći na povezivanju s drugima koji osjećaju tjelesnu bol kao rezultat anksioznosti. Slušajte ovaj intervju za podcast za malo više uvida u to putovanje.
Meredith živi u San Franciscu sa suprugom Michaelom, 8-godišnjom kćeri Alice i psom s disketnim ušima June Bugom.