Pregled
Miksoidna cista je mala, dobroćudna kvržica koja se javlja na prstima ruku ili nogu, u blizini nokta. Naziva se i digitalna sluznica cista ili sluznica pseudocista. Miksoidne ciste obično nemaju simptome.
Uzrok miksoidnih cista nije siguran. Obično su povezani s osteoartritisom. Procjenjuje se da 64 do 93 posto ljudi s osteoartritisom ima miksoidne ciste.
Većina miksoidnih cista javlja se u ljudi u dobi između 40 i 70 godina, ali ih se može naći u svim dobnim skupinama. Pogođeno je dvostruko više žena nego muškaraca.
Myxoid znači nalik sluzi. Dolazi od grčkih riječi za sluz (myxo) i sličnost (eidos). Cista dolazi od grčke riječi za mjehur ili vrećicu (kystis).
Uzroci miksoidnih cista
Točan uzrok miksoidnih cista nije poznat, ali postoje dva osnovna objašnjenja.
- Cista nastaje kada se sinovijalno tkivo oko zgloba prsta ili stopala degenerira. To je povezano s osteoartritisom i drugim degenerativnim bolestima zglobova. Ponekad može biti zahvaćen mali koštani izrast nastao iz degenerirajuće zglobne hrskavice (osteofit).
- Cista nastaje kada stanice fibroblasta u vezivnom tkivu stvaraju previše mucina (sastojka sluzi). Ova vrsta ciste ne uključuje degeneraciju zglobova.
U nekim slučajevima, posebno kod osoba mlađih od 30 godina, trauma prsta ili stopala može biti uključena u izazivanje ciste. Mali broj ljudi može razviti miksoidne ciste ponavljajućim pokretima prsta.
Simptomi miksoidnih cista
Miksoidne ciste su:
- male okrugle ili ovalne kvržice
- do 1 centimetar (cm) u veličini (0,39 inča)
- glatko, nesmetano
- čvrsta ili punjena tekućinom
- obično nije bolan, ali obližnji zglob može imati bol od artritisa
- boje kože ili proziran s crvenkastim ili plavkastim nijansom i često izgleda poput "bisera"
- sporo rastuća
Miksoidne ciste se obično stvaraju na vašoj dominantnoj ruci na srednjem ili kažiprstu, blizu nokta. Ciste na nožnim prstima nisu česte.
Kad cista naraste preko dijela nokta, to može uzrokovati razvoj žlijeba u noktu ili dijeljenje nokta. Ponekad može uzrokovati gubitak noktiju.
Miksoidne ciste koje rastu ispod nokta su rijetke. To mogu biti bolno, ovisno o tome koliko cista mijenja oblik nokta.
Kad ozlijedite miksoidnu cistu, ona može propustiti ljepljivu tekućinu. Trebali biste posjetiti svog liječnika ako cista pokazuje znakove infekcije.
Liječenje miksoidnih cista
Većina miksoidnih cista nije bolna. Ako niste zadovoljni načinom na koji izgleda vaša cista ili vam ona stane na put, nije potrebno nikakvo liječenje. Možda samo želite pripaziti na cistu. Ali imajte na umu da se miksoidna cista rijetko smanjuje i sama rješava.
Na raspolaganju su mnogi mogući načini liječenja miksoidnih cista, a njihove prednosti i nedostaci dobro su istraženi.
U mnogim slučajevima cista nakon liječenja ponovno naraste. Proučene su stope recidiva za različite tretmane. Također, neke metode liječenja mogu:
- ostaviti ožiljke
- uključuju bol ili oticanje
- smanjiti opseg pokreta zglobova
Ako ste zainteresirani za uklanjanje ciste, porazgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom koji bi tretman mogao biti najbolji za vas. Evo mogućnosti liječenja:
Nehirurški
- Infracrvena koagulacija. Ovaj postupak koristi toplinu za sagorijevanje baze ciste. Pregled literature iz 2014. pokazao je da je stopa recidiva ovom metodom 14 do 22 posto.
- Krioterapija. Cista se ocijedi, a zatim se koristi tekući dušik za naizmjenično smrzavanje i odmrzavanje ciste. Cilj je blokirati više tekućine da dođe do ciste. Stopa recidiva ovim postupkom iznosi 14 do 44 posto. Krioterapija u nekim slučajevima može biti bolna.
- Laser ugljičnog dioksida. Laser se koristi za sagorijevanje (ablaciju) baze ciste nakon što se isprazni. Ovim postupkom stopa recidiva iznosi 33 posto.
- Intralezijska fotodinamička terapija. Ovaj tretman isušuje cistu i u nju ubrizgava supstancu koja je čini osjetljivom na svjetlost. Tada se lasersko svjetlo koristi za sagorijevanje baze ciste. Mala studija iz 2017. (10 ljudi) imala je stopostotnu uspješnost s ovom metodom. Nakon 18 mjeseci nije bilo recidiva ciste.
- Ponavljano igličarstvo. Ovaj postupak koristi sterilnu iglu ili oštricu noža za probijanje i dreniranje miksoidne ciste. Možda će to trebati učiniti dva do pet puta. Stopa recidiva cista iznosi 28 posto do 50 posto.
- Injekcija sa steroidom ili kemikalijom koja smanjuje tekućinu (sklerozirajuće sredstvo). Mogu se koristiti razne kemikalije, poput joda, alkohola ili polidokanola. Ova metoda ima najveću stopu recidiva: 30 do 70 posto.
Kirurški
Kirurški tretmani imaju visoku stopu uspješnosti, u rasponu od 88 posto do 100 posto. Iz tog razloga vaš liječnik može preporučiti operaciju kao prvu liniju liječenja.
Operacija odsiječe cistu i pokriva to područje preklopkom kože koji se zatvara dok zarasta. Veličina režnja određuje se veličinom ciste. Uključeni zglob ponekad se struže i uklanjaju osteofiti (koštani izrastci iz zglobne hrskavice).
Ponekad kirurg može ubrizgati boju u zglob kako bi pronašao (i zapečatio) točku istjecanja tekućine. U nekim slučajevima, režanj se može prošiti, a možda ćete dobiti i udlagu koju ćete nositi nakon operacije.
U kirurškim zahvatima i u nehirurškim metodama, ožiljci koji prekidaju vezu između područja ciste i zgloba sprječavaju curenje više tekućine u cistu. Na temelju svog liječenja 53 osobe s miksoidnim cistama, jedan je istraživač tvrdio da se ožiljci mogu postići bez potrebe za uklanjanjem cista i preklopkom kože.
Kućne metode
Možete pokušati liječiti cistu kod kuće koristeći čvrstu kompresiju svaki dan tijekom nekoliko tjedana.
Nemojte probijati ili pokušavati isušiti cistu kod kuće zbog rizika od infekcije.
Postoje anegdotski dokazi da namakanje, masiranje i primjena lokalnih steroida na miksoidne ciste mogu pomoći.
Izgledi
Miksoidne ciste nisu kancerogene. Nisu zarazni i obično su bez simptoma. Često su povezani s osteoartritisom prstiju na rukama i nogama.
Dostupni su mnogi tretmani, i nehirurški i kirurški. Stope recidiva su visoke. Kirurško uklanjanje ima najuspješniji ishod, s najmanje recidiva.
Ako je vaša cista bolna ili neugledna, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim načinima liječenja i ishodima. Odmah posjetite svog liječnika ako vaša miksoidna cista ima znakove infekcije.
