Čestitamo, očekujete! Ovo uzbudljivo vrijeme uključuje puno promjena za vas, kao i planiranje dolaska vaše bebe i ne tako daleke budućnosti. To također može značiti puno tjeskobe i pokušaja da svoj porodni plan napravite baš kako treba.
Ponekad planiramo, a svemir se nježno smiješi. Iz mnogih se razloga vaš plan poroda može promijeniti - ponekad s obzirom na njegove manje detalje, a drugi put s obzirom na veće, uključujući način na koji želite roditi.
Bez obzira planirate li roditi rodnicu ili zakazani porod carskim rezom (koji se naziva i C-rez), obje ove opcije neće biti dostupne ako vam treba hitni C-rez.
Ne brinite Vi i vaša beba ste u stručnim rukama. Iako se gotovo 32 posto porođaja u Sjedinjenim Državama dogodi putem C-reza, manje je vjerojatno da će vam trebati hitni C-presjek, što se događa samo kada je to najsigurnija opcija za vas i vašu bebu.
Što je hitni C-presjek?
Hitni C-presjek je onaj koji se dogodi vrlo brzo zbog neposredne brige za zdravlje majke i / ili bebe. Cilj je da između odluke o hitnom C-presjeku i isporuke ne prođe više od 30 minuta, ali to može potrajati i do 75 minuta.
Bilo koja vrsta C-presjeka velika je operacija koja zahtijeva prostoriju punu zdravstvenih radnika i veliku organizaciju. To znači da kada pacijent treba hitni C-presjek, mnogi se liječnici i medicinske sestre moraju pripremiti brže nego obično.
Na kraju možete dobiti hitni C-presjek, čak i ako ste već imali planirani, planirani ili čak neplanirani C-presjek. Sve se to ponekad naziva medicinskim C-presjekom, jer se to događa iz zdravstvenih razloga. Za usporedbu, izborni C-presjek je onaj koji ste izabrali.
Koja je razlika između vrsta C-presjeka?
- Planirani C-presjek. Tada vi i vaš liječnik odlučite da je za vas i vašu bebu najsigurnije isporučiti putem C-reza, potencijalno zato što ste već imali C-presjek. Vaš će liječnik zakazati datum C-presjeka oko vašeg predviđenog datuma isporuke, možda nekoliko mjeseci unaprijed.
- Neplanirani presjek. Tada ste planirali roditi rodnicu, ali malo prije porođaja liječnik odlučuje da je C-presjek najbolji za vas i vašu bebu. Ova se odluka može donijeti nekoliko tjedana, dana ili čak sati prije nego što ćete roditi. S neplaniranim C-presjekom nema nužde, ali promjena u planovima napravljena je da vas i bebu odvede na najsigurniji put porođaja.
- Hitni C-presjek. To se događa kada se porođaj mora hitno dogoditi kako biste bili sigurni i vi i beba. To se može dogoditi planirate li roditi rodnicu ili C-rez.
Mogli bi izgledati kao ista stvar, ali nisu sva iskustva u C-presjeku jednaka. Vaše iskustvo, kao i stvarni postupak za hitni C-presjek, bit će različit od iskustva planiranog ili neplaniranog C-presjeka.
Što će se dogoditi tijekom hitnog C-reza?
Jedna od glavnih razlika je kako biste mogli biti spremni za to. Sve se mora brzo kretati, uključujući davanje lijekova protiv bolova i isporuku djeteta.
Većina zakazanih C-presjeka izvodi se uz lokalno ili regionalno otupljivanje (anestezija). To znači da ćete i dalje biti budni, ali nećete osjećati bol tijekom postupka. Lokalna anestezija obično se daje spinalnom injekcijom, a to može potrajati.
U hitnom C-presjeku, vrijeme i detalji vaše situacije, zajedno s bolničkim pravilima, mogu utjecati na vaše mogućnosti anestezije.
Vaš liječnik i anesteziolog mogu odlučiti da ima vremena za injekciju kralježnice. Ili možda već imate postavljen epiduralni sustav koji pomaže u kirurškim pripremama. Međutim, ovisno o više čimbenika, neke od ovih opcija možda neće biti moguće.
Alternativno, možda ćete imati opću anesteziju, koristeći injektirane i inhalirane lijekove kako biste bili sigurni da tijekom operacije ne bolite. To će omogućiti da se C-presjek dogodi brže, ali ova kombinacija znači da tijekom postupka ne možete biti budni.
Druga razlika može biti rez koji se koristi tijekom operacije. U C-presjecima koji nisu hitni, obično se izvodi vodoravni (bikini) rez. Ako imate termin, vjerojatno ćete imati ovu vrstu reza, čak i u nuždi.
Međutim, tijekom hitne operacije u kojoj zdravlje vaše bebe treba hitnu pozornost, kirurg se može odlučiti za vertikalni rez na vašoj maternici kako bi brže stigao do vaše bebe. Ova vrsta reza može biti potrebna u slučajevima prijevremenog porođaja, kao i zbog priraslica iz prethodnih operacija ili mioma koji mogu biti na putu maternici.
Opet, to ovisi o okolnostima vašeg rođenja. Uzima se u obzir obuka vašeg kirurga, kao i vaše i djetetove zdravstvene potrebe.
Zašto bi vam trebao hitni C-presjek?
Razlozi zbog kojih će vam trebati hitni C-presjek također se razlikuju od razloga zbog kojih biste trebali imati zakazan C-presjek.
U osnovi, hitni C-presjek znači da vaša beba ne surađuje s planiranim izlazom ili da odlučuje da želi izaći prije zakazanog ili neplaniranog C-presjeka. To također može značiti da vaše zdravlje zabrinjava, a čekanje na napredak nije pravi izbor.
U većini slučajeva vi ili vaš liječnik ne možete ništa učiniti da promijenite potrebu za hitnim C-presjekom.
Slijedi nekoliko razloga zašto bi se to moglo dogoditi:
Vrlo dug rad
Dugotrajni ili odgođeni trudovi su kada porođaji traju puno duže nego što je normalno. To ponekad može uzrokovati zdravstvene probleme i bebi i mami. Dugotrajni trudovi najčešći su razlog hitnog C-reza. Oko 8 posto trudnica koje će uskoro roditi imaju produženi porod.
Kada se to dogodi, vaš liječnik može odlučiti da je za vas i vašu bebu puno zdravije imati hitni C-presjek nego pokušati roditi vaginalno. Možda imate produženi porod jer:
- Vaš porod zapravo nije započeo. Ponekad ste godinama dobivali kontrakcije, ali čini se da oni ne čine ništa. Osim toga, možda se ne širite kako biste trebali.
- Vaša radna mjesta staju. Sve bi moglo biti na pravom putu jer počnete dobivati kontrakcije i čak se počnete širiti, ali onda sve prestaje. Ponekad se to dogodi jer glava vaše bebe ne može stati kroz vašu zdjelicu.
Bebin položaj
Položaj vaše bebe možda je već zabrinjavao kad su vaši porodi započeli ili se vanjska cefalična inačica mogla činiti uspješnom, da bi se dijete u zadnji trenutak vratilo u položaj za hlađenje. Bez obzira na okolnosti, trudovi možda neće napredovati prema očekivanjima ako se vaše dijete ne može nagovoriti da se pretvori u poziciju suradnika.
Ako je vaša beba postavljena s leđima prvo (križ), nogama prvo ili ispružena bočno ravno preko trbuha (poprečno), vaginalni porođaj možda neće biti moguć. Vaš liječnik može pokušati nagovoriti bebu na položaj okretanjem djeteta u kontroliranim uvjetima, ali to ne djeluje uvijek.
Iscrpljenost
Ponekad se čini da sva naguravanja i pokušaji na svijetu nisu dovoljna. Vaš je liječnik možda sve zaustavio, čak i pokušavajući isporuku uz pomoć vakuuma, ali bezuspješno.
U ovoj ste fazi vjerojatno forsirali stoljećima i previše ste iscrpljeni da biste više gurali. Vaše zdravlje može početi pokazivati znakove nevolje, što sugerira da daljnje guranje nije opcija.
Istodobno, fetalni monitor može pokazati da srce vaše bebe kuca prebrzo ili presporo. Vaš liječnik može odlučiti da više nije sigurno za vas i vašu bebu da tako nastavite.
Zdravstveno stanje
Ako mama ima zdravstveno stanje ili infekciju koja se javi tijekom porođaja, može se preporučiti hitni C-presjek. Na primjer, infekcija herpesom ili druga infekcija u rodnici može se iznenada aktivirati i naštetiti djetetu.
Alternativno, ako vam krvni tlak ili puls postanu previsoki, možda neće biti dobra ideja nastaviti pritiskati. Također, ako imate bilo kakve iznenadne probleme sa zdravljem srca ili mozga, možda će vam trebati hitni C-presjek.
Zapetljana pupkovina
Ako se pupčana vrpca stisne, zaplete ili pokuša izaći prije vaše bebe, vjerojatno će vam trebati hitni C-presjek.
Ispadanje pupkovine vrlo je rijetka komplikacija koja se dogodi kada vrpca sklizne u rodni kanal ispred vaše bebe. Kada se to dogodi, postoji rizik da će se previše stisnuti dok vaša beba pokušava napraviti svoj veliki ulaz. To može prekinuti opskrbu djeteta krvlju.
Slično tome, vaša beba možda neće dobiti dovoljno kisika ako se pupčana vrpca previje ili zaplete poput vrtne cijevi.
Problemi s posteljicom
Poput pupkovine, posteljica također može zakomplicirati porod.
Dio ili cijela posteljica mogu se odvojiti od sluznice maternice. To se naziva abrupcija posteljice. Kada se to dogodi, vaša beba ne može dobiti potrebne hranjive sastojke i kisik unutar maternice, a možda će vam trebati hitni C-presjek.
Suza maternice
U vrlo rijetkim slučajevima povećani pritisak na vaše tijelo tijekom rođenja može rastrgati ili puknuti maternicu. Prethodni C-presjek povećava rizik. Ako imate maternicu ili suzu maternice (puknuće maternice), trebat će vam hitni C-presjek.
Koji su rizici hitnog C-presjeka?
Većina rizika od hitnog C-presjeka slična je rizicima bilo kojeg tipa C-presjeka.
Rizici za vaše zdravlje uključuju:
- infekcija unutar maternice ili na mjestu otvaranja
- otvaranje ili cijepanje šavova
- ozljeda organa, živaca ili krvnih žila u blizini maternice
- gubitak krvi tijekom operacije
- teška krvarenja nakon toga
- Krvni ugrušci
- reakcija na anesteziju
- ne mogavši roditi u budućnosti
Rizici za zdravlje vaše bebe uključuju:
- slučajne ozljede tijekom C-presjeka
- privremeni problemi s disanjem nekoliko dana nakon rođenja
Postoje i neki rizici koje treba uzeti u obzir nakon završetka isporuke.
Ako spavate za hitni C-presjek, vjerojatno nećete moći imati kontakt kože s kožom s djetetom odmah nakon rođenja. Također, učinci lijekova koji su vam davani mogli bi neko vrijeme učiniti dojenje izazovnim.
To ne znači da je dojenje ili vezivanje nemoguće. Čvrst i zadovoljavajući odnos dojenja možete započeti nakon poroda u hitnim slučajevima. Znajte da je podrška dostupna i možete surađivati sa savjetnikom za dojenje i davateljem usluga kako biste ispunili svoje ciljeve.
Također možete biti izloženi većem riziku od posttraumatskog stresa i s njim povezanih učinaka. Važno je vrijeme provesti brinući o sebi i svom mentalnom zdravlju. Razgovarajte o svim problemima ili nedoumicama koje imate s vašim davateljem usluga ili stručnjakom za mentalno zdravlje.
Kakav je oporavak nakon hitnog C-reza?
Poput ostalih većih operacija, i nakon bilo kojeg C-reza trebat će vam vremena za odmor i oporavak. To bi moglo značiti odmor u krevetu i neko vrijeme nemogućnost penjanja stepenicama ili podizanja bilo čega teškog.
Važno je izbjegavati pretjerani pritisak na mjesto reza kako bi se ono dobro zacijelilo. Možda vas neće moći predugo podizati ili držati bebu ako vas boli. Morat ćete promijeniti zavoje i posjetiti svog liječnika radi naknadnih posjeta kako biste bili sigurni da područje nije zaraženo.
Vjerojatno će vam trebati i doza antibiotika kako biste spriječili infekciju. A ako vam trebaju lijekovi protiv bolova kako bi vam bilo ugodno, možda nećete moći dojiti svoje dijete dok ga ne prestanete uzimati. Pitajte svog liječnika kada je sigurno dojiti.
Također, za razliku od ostalih C-presjeka i većine operacija, vaš je liječnik odlučio napraviti hitni C-presjek u jedanaestom satu. To znači da se možda niste osjećali emocionalno ili mentalno pripremljeni za to.
Opet, hitni C-presjek može dovesti do posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate poteškoća s rođenjem ili ako smatrate da imate postporođajnu depresiju.
Oduzeti
Možda će vam trebati hitni C-presjek ako vaš liječnik odluči da je to najbolja opcija za rođenje zdrave bebe, a potreba se može pojaviti iz više razloga.
Ni vi ni vaš liječnik ne možete kontrolirati ovaj ishod. Iako bi vam C-presjek mogao predstavljati veliku zaobilaznicu vašeg plana rođenja, važno je da vi i vaša beba ostanete zdravi i sigurni.
