Stresna inkontinencija

Što je stresna inkontinencija?

Inkontinencija pod stresom je nemogućnost kontroliranja vašeg nagona za mokrenjem u određenim okolnostima. To je ozbiljan i neugodan poremećaj i može dovesti do socijalne izolacije. Svaki pritisak na trbuh i mokraćni mjehur može dovesti do gubitka mokraće.

Važno je zapamtiti da se pojam "stres" koristi u strogo fizičkom smislu kada opisuje stresnu inkontinenciju. Odnosi se na pretjerani pritisak na mjehur, a ne na emocionalni stres.

Prekomjerno aktivan mjehur zasebno je stanje. U nekim slučajevima mogu se pojaviti i preaktivna inkontinencija mjehura i stres, što se naziva mješovitom inkontinencijom. Vaš liječnik može napraviti pretrage kako bi utvrdio što uzrokuje vašu inkontinenciju.

Anatomija mjehura

Vaš mjehur podržava sustav mišića:

• Sfinkter okružuje mokraćnu cijev, cijev koja prenosi urin izvan vašeg tijela.
• Detruzor je mišić stijenke mjehura koji mu omogućuje širenje.
• Mišići dna zdjelice pomažu u podupiranju mjehura i uretre.

Da biste zadržali mokraću u mokraćnom mjehuru bez curenja, morate biti sposobni stegnuti sfinkter. Kad su mišići sfinktera i zdjelice slabi, teže je ugovoriti te mišiće i rezultat je stresna inkontinencija.

Simptomi stresne inkontinencije

Glavni simptom stresne inkontinencije je gubitak kontrole mokraćnog mjehura tijekom tjelesne aktivnosti. Možda ćete osjetiti nekoliko kapi mokraće ili veliki nehotični protok. To se može dogoditi dok ste:

• smijući se
• kihanje
• kašalj
• skakanje
• vježbanje
• baveći se teškim dizanjem
• bavljenje spolnim odnosom

Ponekad čak i ustajanje iz sjedećeg ili ležećeg položaja može stvoriti dodatni pritisak na mjehur i prouzrokovati curenje. Inkontinencija stresa jedinstvena je za svakog pojedinca. Možda nećete pokazivati ​​simptome svaki put kad sudjelujete u nekoj aktivnosti, a iste aktivnosti koje uzrokuju curenje možda neće utjecati na drugu osobu sa stresnom inkontinencijom.

Tko pati od stresne inkontinencije?

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), žene imaju dvostruko veću vjerojatnost od muškaraca kao što su nehotično istjecanje. Najčešći uzroci stresne inkontinencije među ženama su trudnoća i porod, posebno kod višeplodnih porođaja. Tijekom trudnoće i porođaja mišići sfinktera i zdjelice se protežu i oslabljeni su.

Starija dob i uvjeti koji uzrokuju kronični kašalj također mogu uzrokovati stresnu inkontinenciju. Ovo stanje može biti i nuspojava kirurgije zdjelice.

Neke žene pate od stresne inkontinencije samo tijekom tjedna prije nego što dobiju mjesečnicu. NIDDK objašnjava da estrogen pada tijekom ove faze menstrualnog ciklusa, što može oslabiti mokraćnu cijev. To ipak nije uobičajeno.

Među muškarcima je operacija prostate čest uzrok stresne inkontinencije. Prostatna žlijezda okružuje mokraćnu cijev muškarca, a njezino uklanjanje može rezultirati gubitkom potpore mokraćnom kanalu.

Ostali faktori rizika za stresnu inkontinenciju uključuju:

• pušenje zbog kroničnog kašlja
• bilo koje drugo stanje povezano s kroničnim kašljem
• pretjerana upotreba kofeina i alkohola
• pretilost
• zatvor
• dugoročno sudjelovanje u aktivnostima s velikim utjecajem
• hormonalni nedostaci

Liječenje stresne inkontinencije

Liječenje stresne inkontinencije razlikuje se ovisno o osnovnom uzroku vašeg problema. Liječnik će vam pomoći da napravite plan liječenja pomoću kombinacije lijekova i prilagodbi načina života.

Terapija ponašanja

Možete promijeniti svoj životni stil i način života kako biste smanjili epizode stresne inkontinencije. Ako ste pretili, liječnik vam može savjetovati da smršavite. Također možete pokušati izbjeći aktivnosti koje uzrokuju curenje, poput skakanja ili trčanja.

Nikotin može nadražiti vaš mjehur i može pridonijeti inkontinenciji. Ako ste pušač, trebali biste prestati. Stalni kašalj viđen kod pušača također pridonosi problemu. Također, razmislite o izbjegavanju kofeina i alkohola jer ove tvari nadražuju mokraćni mjehur. Možda ćete htjeti smanjiti ukupan unos tekućine kako biste smanjili tlak u mjehuru.

Trening mišića zdjelice

Mnogim ženama trening mišića zdjelice može pomoći u liječenju stresne inkontinencije. Kegelove vježbe jačaju mišiće sfinktera i zdjelice. Da biste izveli Kegela, skupite mišiće kojima zaustavljate struju urina. Može biti korisno vježbati Kegelove dok sjedite na zahodu kako biste naučili koje mišiće koristiti. Nakon što savladate vježbu, možete ih izvoditi bilo gdje i bilo kada.

Električna stimulacija je još jedan način liječenja koji šalje blagu električnu struju kroz mišiće dna zdjelice. Struja čini da se vaši mišići skupljaju, oponašajući Kegelovu vježbu. Možda ćete sami moći stegnuti mišiće nakon što točno osjetite koji mišići se skupljaju.

Lijekovi

Trenutno nema FDA odobrenih lijekova za liječenje stresne inkontinencije. I oralni i lokalni dodaci estrogenu mogu pomoći ženama. Ponekad se pseudoefedrin koristi s uspjehom. FDA procjenjuje Cymbaltu, antidepresiv, koji izgleda obećava u liječenju stresne inkontinencije.

Kirurgija

Ako imate ozbiljan slučaj stresne inkontinencije, do te mjere da vam ometa svakodnevni život, liječnik vam može preporučiti operaciju. Dostupno je nekoliko vrsta zahvata koji uključuju vaginalne popravke i druge postupke za podizanje mjehura i uretre. Te se operacije kontinuirano usavršavaju i kvalificirani kirurg može objasniti vaše brojne mogućnosti.

Tijekom operacije liječnici će pokušati pružiti veću potporu mokraćnom kanalu i mokraćnom mjehuru. Postupak slinga koristi vlastita tkiva kako bi stvorio potpornu strukturu uretre. Klinika Mayo navodi da se slingovi češće koriste u žena nego u muškaraca.

Vaš urolog, liječnik specijaliziran za mokraćni sustav, također može odlučiti ubrizgati kolagen izravno u potporna tkiva vaše uretre. To jača mišić sfinktera povećavajući pritisak na mokraćnu cijev. Injekcije kolagena najmanje su invazivni kirurški postupak za liječenje stresne inkontinencije.

Outlook

Postoji mnogo načina za liječenje stresne inkontinencije, ovisno o težini vašeg stanja. Ako osjetite curenje urina tijekom kretanja ili vježbanja, posjetite svog liječnika. Ne treba trpjeti neugodne posljedice inkontinencije u tišini.