Korištenje tehnologije kontinuiranog praćenja glukoze za istraživanje utjecaja craft piva na upravljanje dijabetesom.
Da, imam dijabetes tipa 1 i ja limenka piti pivo.
Zapravo sam zaljubljenik u craft pivo koji je prilično strastven u isprobavanju novih piva i pružanju podrške svojim lokalnim proizvođačima piva (koji u kriglici izmišljaju sjaj). Činjenica da sam izazvan gušteračom ne mijenja ništa po tom pitanju, osim što zahtijeva malo više planiranja i svijesti o tome kako pojedine vrste piva mogu utjecati na šećer u krvi.
Tijekom godina izgubio sam broj puta kada sam čuo kako se ljudi pitaju mogu li osobe s invaliditetom (osobe s dijabetesom) moći piti bilo što, posebno pivo. I bio sam zapanjen susretom s medicinskim radnicima koji su izašli na lijeni put i samo rekli pacijentima da je bilo koja kap alkohola zabranjena. Upravo mi se ta direktiva nedavno našla na putu od liječnika opće prakse koji očito nije napravio rez kad sam tražio novog liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Očito nisam liječnik. Ali u svojih više od 20 godina legalnog ispijanja bezbroj piva (i to svih s T1D u slavini), volio bih misliti da sam naučio nešto ili dvije - posebno da DA, možete i trebate moći uživati u pivu s dijabetesom ako želite, naravno čineći to odgovorno u kontekstu društva i vašeg zdravlja.
Većinu svog života nikada nisam preduboko razmišljao o specifičnostima piva koje utječu na upravljanje dijabetesom. Naravno, znao sam da mi to kratkoročno povisuje šećer u krvi i može povećati rizik od hipo tijekom sljedećih sati i sljedećeg dana. Ali to je otprilike to.
Ni opće informacije dostupne na mreži nisu posebno korisne. Pokušajte potražiti "pivo i dijabetes" ili bacite "šećer u krvi" u Googleov miks i naći ćete uglavnom dosadne, oprezne dijelove informacija koji zasigurno nisu praktični. Možda ćete pronaći općenite informacije da svijetlo pivo ili "obično" pivo od 12 unci sadrži određeni broj ugljikohidrata, ali brzo slijedi "nemojte piti više od X obroka i razgovarati sa svojim liječnikom". Naravno, pivo na različite načine utječe na različite ljude, pa je sve stvar pojedinačnih pokušaja i pogrešaka, no nije li to točno za gotovo sve u svijetu dijabetesa?
Stoga sam odlučio istražiti ovo samostalno, slično kao i neko vrijeme u "Velikom eksperimentu s kavom i dijabetesom".
Nazovimo ga ovim: Učinak piva i šećera u krvi.
Izjava o odricanju odgovornosti: Kao i svi koji rade s gušteračom, i mi osobe s invaliditetom moramo vagati rizike od konzumacije alkohola i odgovorno voditi računa o pijenju. Za nas to znači pažljivo izračunavanje doza inzulina, istovremeno svjestan kako alkohol općenito utječe na šećer u krvi. Ovdje u rudniku dr. Jeremyja Pettusa na UCSD-u mogli smo ponuditi nekoliko sjajnih savjeta o sigurnom pijenju s dijabetesom.
Priprema za kušanje piva
Moja znatiželja za pivom i dijabetesom potaknula se prije nekoliko godina kada se razgovor s prijateljem iz D-zajednice poklopio s Međunarodnim danom piva. Taj je razgovor evoluirao u razgovor o "najboljim državama piva", a naravno spomenuo sam i svoju matičnu državu Michigan koja je svrstana u vrh države. Ovaj je prijatelj bio iz države koja nije bila na toj ljestvici.
Bilo je to krajem 2015. nedugo nakon što smo se vratili u Michigan nakon što smo odsutni više od deset godina. Sredinom rujna te godine započeo sam ono što će postati tromjesečna, neznanstvena analiza mog piva i BG učinka. Matična baza poslovanja postala je lokalna mikropivovara Baffin Brewing Company iz St. Clair Shoresa u Michiganu. Tema i logotip pivovare usredotočeni su na burmanskog planinskog psa Baffina koji je nekoć pripadao glavnom pivaru, što smatram nevjerojatnim (oni koji poznaju mene i mog Riley Dog mogu potvrditi moju pseću naklonost).
Još je cool što se ova pivovara usredotočuje na ponovnu upotrebu, održivost i ekološku prihvatljivost, a smještena je u povijesnoj ciglanoj zgradi koja je jedna od najstarijih u gradu. Zidovi točionika izrađeni su od obnovljene opeke iz zgrada Detroita u dvadesetim godinama prošlog stoljeća, a sam šank izrađen je od 100 godina starije obnovljene građe.
Ovo je mjesto sjajno jer se odnosi i na dijabetes. Uzmimo ovaj primjer: kad sam žedan zalutao u pivovaru i probao novi mikrovar, pivo u obliku piva "ulivenog javorovim sirupom", odmah sam vidio znak dobre lokalne pivovare. Uz uzorak piva stiglo je upozorenje: „O da. Taj 1 će vam povećati šećer u krvi. "
I jesam li spomenuo da su u vrijeme kad su nedavno nedavno prisluškivali novi breg nazvan DOC? Možda se izgovara "pristanište", ali ovo bih volio naručiti tako što ću napisati slova i pomisliti da je to kratica za Diabetes Online Community. Da, ovo je izvrsno mjesto - i udaljeno je samo pola kilometra od moje kuće, pa možete zamisliti koliko često posjećujem Baffin. 🙂
Nepotrebno je reći da mi je ova pivovara bila matična baza, da tako kažem, za moj veliki eksperiment.
Microbrews, s dijabetesom na slavini
Između sredine rujna i sredine prosinca pregledao sam četiri različite vrste piva i učinak koji su imali na moje BG-ove: belgijski svijetli ale po imenu Pope John Pale, irski crveni ale zvani The Walking Red, njihov tamni carski stvor pod nazivom Bob Barley. I IPA (bilo da je riječ o Double Hop, Mosiac Moproblems ili Hopstepper dvostrukim IPA pivima).
Za svaku pripremu pića utvrdio sam osnovnu liniju: bez hrane, bez inzulina na brodu (IOB), bez intenzivnog vježbanja ili njihanja BG prije početka kušanja. Htio sam započeti sa što stabilnijom ravnom linijom u rasponu od 80-160.
Testiranje svakog piva sastojalo se od tri dijela:
- Jedno pivo bez doziranja inzulina. Ponovite drugi dan za potvrdu kako biste uspostavili osnovnu liniju.
- Jedno pivo s inzulinom. Ponovite, po potrebi lagano prilagođavajući doziranje.
- Dva ili tri piva s inzulinom, koristeći osnovne podatke i podatke o brojanju ugljikohidrata. Ponovite za potvrdu.
Sveukupno, ovaj je eksperiment značio 8 piva svakog stila - ukupno 32 piva potrošena tijekom nekoliko mjeseci. To je nešto više od 10 piva mjesečno, odnosno 2 ili 3 tjedno.
Nepotrebno je reći da je za ovo trebalo vremena i truda.
Bilo je zanimljivo ponekad vidjeti dodatne učinke korištenja brzo djelujućeg inhalacijskog inzulina Afrezza, isprobavanja dva različita CGM-a (kontinuirani monitori glukoze) i igranja s mojim dozama inzulina i različitim čimbenicima hrane kao što su niže ugljikohidrate i više masnih kiselina . Shvaćam da ove varijable čine moj eksperiment odlučnim zapletom, ali svejedno sam smatrao da to vrijedi za mene kao napor pokušaja i pogrešaka „N od 1“.
Bilo je nekoliko puta kad sam bio izbačen iz nedostatka snage volje da se oduprijem obroku ili vježbanju nekoliko sati nakon piva, pa sam izgubio te BG rezultate. I da, besplatne kokice u Baffinu sigurno nisu pomogle i bilo je vrlo teško odoljeti!
Resursi o pijenju piva i dijabetesu
Cijeli ovaj postupak također me natjerao da pažljivije pogledam postupak kuhanja piva, pokušavajući shvatiti kako bi izrada različitih piva mogla igrati na njihov „učinak dijabetesa“.
Četiri ključna izvora za koja smatram da su mi najkorisnija došla su iz Dijabetes svakodnevno mljevenje, i popis broja ugljikohidrata i kalorija na Beer100.com.
- Podcast o pivu i dijabetesu: D-peeps Ryan Fightmaster i Amber Clour kod Dijabetes svakodnevno mljevenje nude izvanredan podcast
na ovu temu, intervjuirajući neke lokalne pivovare iz Oklahome i
govoreći o gnjidosti piva i o tome kako pivo utječe na dijabetes
upravljanje. Ovo je bilo vrlo edukativno i zabavno, a ja sam naučio
konkretno da je količina šećera stavljena u pivo tijekom početnog
postupak kuhanja nije nužno pretvoren u ugljikohidrate; mnogo toga
izgarao dok se tvar pretvara u alkohol. Ali neki se ipak prenesu, posebno u mješavinama jačih alkohola, a pivari mogu napraviti pivo slađe ako odluče. Također me zaintrigiralo slušati kako razgovaraju o tome koliko bi zapravo moglo biti teško zahtijevati od pivara da navedu broj ugljikohidrata u svojoj robi. Fascinantne stvari! - Šest pivskih pitanja: Također sam jako uživao u osobnom postu Ryana iz DDG, iznoseći 6 pitanja o kojima razmišlja kada odlučuje piti pivo. Ovo odjekuje mojim mislima na mnogo načina, i to je
samo zgodan popis za zadržavanje oznaka.Već sam započeo ovaj posao s pivom i BG Effectom dok je on to napisao, ali sigurno jesam
ovaj kontrolni popis na umu kad se bavim mojim "istraživanjem". - Informacije o pivu na mreži: Sve u jednom pivskom čvorištu Beer100.com nudi informativni list s kalorijama s procijenjenim brojem ugljikohidrata na ogromnom broju domaćih i uvoznih piva. Koristio sam ovaj popis i smatrao sam da mi je prilično primjetan u brojanju ugljikohidrata i doziranju inzulina za pivo.
- DOC dragulji: Naravno, za osobne anegdote i priče s drugih OSI, ponovno sam pročitao ono što je naš prijatelj i kolega Wil Dubois napisao na ovu temu u našem Pitajte D’Minea stupcu, kao i neka svjedočanstva podijeljena na web mjestu Pijenje s dijabetesom.
Sve korisne stvari, ako to i sam kažem, i puno toga uračunato je u moj eksperiment.
Pa, što sam našao?
Moja pića i šećer u krvi
Četiri vrste piva u Michiganu, koje sam kuhao, povećale su mi šećer u krvi u prosjeku od 75 do 115 bodova za svako pivo, bez inzulina. I bez inzulina, moj BG skočio je oko 100 bodova za samo jedan krupan.
Bez obzira na pivo, trebalo mi je oko 30 minuta da počnem povećavati šećer u krvi, ali razina mi se počela smirivati u roku od nekoliko sati nakon konzumacije. Ponekad su čak i počeli padati.
Tipično pivo za mene uzima oko 1,5 jedinice inzulina (dobro se podudara s većinom ugljikohidrata od oko 17 g). Ako bih imao nekoliko piva u jednoj sesiji i uzeo 3 jedinice razvučene tijekom sata, otkrio bih da mogu ostati u dometu, lijep i stabilan na CGM grafikonu.
S 25-minutnim pre-bolusom, nakon što pijem, obično vidim „alkoholni učinak na jetru“, koji je uzrokovan time što je vaša jetra prezauzeta preradom zaostalog alkohola u vašem sustavu da bi prirodno oslobodila potrebnu glukozu kad vam BG počne padati . Kao rezultat toga, možete postati hipoglikemični iako vam je početno pivo (ili koktel) možda povisilo razinu BG. Otkrio sam da mi šećer obično počinje padati u roku od 6 sati nakon što popijem dva ili tri pića. Ali to nije dramatičan pad, pa se zbog mene ne moram previše brinuti.
Ali ovaj je fenomen bio posebno zanimljiv za gledati kad smo supruga i ja prisustvovali festivalu piva u zoološkom vrtu u Detroitu i imao sam priliku isprobati oko 16 malih uzoraka raznih mikigiganskih mikro piva - ekvivalent otprilike 4 ili 5 piva u punoj veličini. To je više nego što obično imam u jednoj noći (!), I vidio sam veće BG-ove odmah nakon piva, ali onda pad nekoliko sati kasnije i u sljedeći dan. Siguran sam da je i ranija večera s malo ugljikohidrata, sva dodatna šetnja zoološkim vrtom u Detroitu imala ulogu u tome.
Moral priče: unaprijed planiranje ključno je za mogućnost izlaska i uživanja u nekoliko pića. Kao OSI, morate dobro razmisliti o vrsti pića koje ćete popiti, te o hrani i tjelesnoj aktivnosti koja će ga vjerojatno pratiti.
Sve u svemu, naučio sam puno o stvarnom učinku koje moje omiljene vrste piva mogu imati na moj D-management. Sada, naoružan ovim novim informacijama, jedini preostali izazov je ... pronaći mikropivovaru kojom zapravo upravlja osoba s invaliditetom. To bi sigurno bila točionica koju vrijedi posjetiti!
Mike Hoskins je glavni urednik DiabetesMinea. Dijabetes mu je dijagnosticiran u dobi od 5 godina 1984. godine, a njegovoj je mami također dijagnosticiran T1D u istoj mladoj dobi. Pisao je za razne dnevne, tjedne i specijalne publikacije prije nego što se pridružio DiabetesMineu. Živi u jugoistočnom Michiganu sa suprugom Suzi.
.jpg)
