Hemiplegična migrena je rijetka vrsta migrene.
Kao i druge vrste migrene, hemiplegična migrena uzrokuje:
- intenzivna i pulsirajuća bol
- mučnina
- osjetljivost na svjetlost i zvuk
Također može uzrokovati privremenu slabost, utrnulost i trnce i paralizu na jednoj strani tijela.
Ovi simptomi počinju prije glavobolje. "Hemiplegija" znači paraliza.
Hemiplegična migrena utječe na mali broj ljudi koji migrenu dobiju s aurom. Aura uključuje vizualne simptome, poput bljeskova svjetlosti i cik-cak uzoraka koji se događaju prije ili tijekom migrene.
Aura također uključuje i druge senzorne probleme i probleme s govorom. Kod osoba s hemiplegičnom migrenom slabost ili paraliza događaju se kao dio aure.
Postoje dvije vrste hemiplegične migrene. Koji se tip temelji na vašoj obiteljskoj povijesti migrene:
- Obiteljska hemiplegična migrena (FHM) pogađa najmanje dvoje bliskih rođaka u istoj obitelji. Ako imate FHM, svako vaše dijete ima 50 posto šanse da naslijedi bolest.
- Sporadična hemiplegična migrena (SHM) pogađa ljude koji nemaju nikakvu obiteljsku anamnezu.
Hemiplegična migrena uzrokuje simptome poput zbunjenosti i problema s govorom, koji su slični onima kod moždanog udara.
Odlazak na pretragu neurologu ili specijalistu za glavobolju može vam pomoći da postavite pravu dijagnozu i liječenje.
Simptomi hemiplegične migrene
Simptomi hemiplegične migrene mogu uključivati:
- slabost na jednoj strani tijela, uključujući lice, ruku i nogu
- utrnulost ili trnci na zahvaćenoj strani lica ili uda
- bljeskovi svjetlosti, dvostruki vid ili druge smetnje vida (aura)
- poteškoće u govoru ili nejasan govor
- pospanost
- vrtoglavica
- gubitak koordinacije
Rijetko ljudi s hemiplegičnom migrenom imaju ozbiljnije simptome, poput sljedećih:
- zbunjenost
- gubitak kontrole nad kretanjem
- smanjena svijest
- gubitak pamćenja
- koma
Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Gubitak pamćenja može se ponekad nastaviti i mjesecima.
Liječenje hemiplegične migrene
Mnogi od istih lijekova koji se koriste za liječenje redovite migrene djeluju i na hemiplegičnu migrenu. Liječnik vam može propisati i preventivne i abortivne lijekove.
Preventivni lijekovi
- beta-blokatori
- onabotulinumtoksinA (botox)
- CGRP antagonisti
- antikonvulzivi
- blokator kalcijevih kanala (posebno verapamil)
Abortivni lijekovi za akutne napade
- intravenski (IV) lijekovi: magnezij, toradol i antiemetičari (Reglan)
- oralni lijekovi: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS), Ubrelvy i Nurtec
- selektivni agonist receptora serotonina (SSRA)
Uzroci hemiplegične migrene
Hemiplegičnu migrenu uzrokuju promjene (mutacije) gena. Nekoliko je gena povezano s hemiplegičnom migrenom, uključujući:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Geni nose upute za stvaranje proteina koji pomažu živčanim stanicama da komuniciraju. Mutacije ovih gena utječu na oslobađanje moždanih kemikalija zvanih neurotransmiteri.
Kada su geni mutirani, komunikacija između određenih živčanih stanica se prekida. To može dovesti do ozbiljnih glavobolja i poremećaja vida.
U FHM-u se promjene gena odvijaju u obiteljima. U SHM-u se promjene gena događaju spontano.
Okidači hemiplegične migrene
Migrena često ima okidače specifične za vas koji mogu izazvati napad. Vođenje dnevnika onoga što ste radili ili doživljavali prije svakog napada može vam pomoći da ih suzite.
Uobičajeni pokretači napada hemiplegične migrene uključuju:
- stres
- svijetla svjetla
- intenzivne emocije
- premalo ili previše sna
Ostali okidači migrene uključuju:
- hrana poput prerađene hrane, ostarjelih sireva, slane hrane i aditiva MSG
- alkohol i kofein
- preskakanje obroka
- vremenske promjene
Kako se dijagnosticira hemiplegična migrena?
Liječnici dijagnosticiraju hemiplegičnu migrenu na temelju njenih simptoma.
Ova vrsta glavobolje dijagnosticirana vam je ako ste imali najmanje dva napada migrene s aurom, slabošću i simptomima vida, govora ili jezika. Ovi simptomi trebali bi nestati nakon poboljšanja glavobolje.
Hemiplegičnu migrenu teško je razlikovati od ostalih stanja, poput moždanog udara ili mini-moždanog udara (koji se nazivaju i prolaznim ishemijskim napadom). Njegovi simptomi također mogu biti slični bolestima poput multiple skleroze ili epilepsije.
Da bi isključio stanja sa sličnim simptomima, liječnik će napraviti testove poput ovih:
- CT skeniranje koristi X-zrake za stvaranje unutarnjih slika vašeg tijela.
- MRI koristi snažne magnete i radio valove za stvaranje slika u vašem tijelu.
- Elektroencefalogram mjeri električnu aktivnost u vašem mozgu.
- Ehokardiogram koristi zvučne valove za stvaranje slika vašeg srca.
Ako imate jednog ili više članova obitelji s ovom vrstom migrene, možda biste željeli genetsko testiranje.
Međutim, većina ljudi s FHA neće imati pozitivan test. Istraživači još nisu pronašli sve gene koji su povezani s tim stanjem.
Prevencija i faktori rizika
Napadi hemiplegične migrene često započinju u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Vjerojatnije je da ćete imati ovu vrstu glavobolje ako se javlja u vašoj obitelji.
Ako jedan od vaših roditelja ima hemiplegičnu migrenu, imate 50 posto šanse da ćete i ove glavobolje dobiti, kažu iz Udruge za moždani udar.
Možda nećete moći spriječiti hemiplegične glavobolje ako se pojave u vašoj obitelji. Međutim, možete uzimati lijekove kako biste smanjili broj glavobolja koje imate.
Drugi način za sprečavanje ovih napada migrene je izbjegavanje bilo kojih čimbenika koji izazivaju vaše glavobolje.
Outlook
Neki ljudi prestaju dobivati napade migrene kako stare. Kod drugih ljudi stanje ne nestaje.
Prema Udruzi moždanih udara, migrena s aurom može udvostručiti rizik za neke vrste moždanog udara.
Rizik se još više povećava ako pušite ili koristite kontracepcijske tablete. Međutim, rizik od moždanog udara općenito je još uvijek prilično nizak.
