Postoji 5 stadija kronične bubrežne bolesti. U 4. fazi imate teška, nepovratna oštećenja bubrega. Međutim, postoje koraci koje sada možete poduzeti da usporite ili spriječite napredovanje do zatajenja bubrega.
Nastavite čitati dok istražujemo:
- bolest bubrega 4. stadija
- kako se to tretira
- što možete učiniti za upravljanje zdravljem
Što je bolest bubrega u 4. fazi?
Faza 1 i faza 2 smatraju se ranom fazom kronične bolesti bubrega. Bubrezi ne rade na sto posto, ali i dalje rade dovoljno dobro da možda nemate simptome.
Do 3. faze izgubili ste otprilike polovicu bubrežne funkcije, što može dovesti do ozbiljnijih problema.
Ako imate bubrežnu bolest u 4. fazi, to znači da su vaši bubrezi pretrpjeli ozbiljna oštećenja. Imate brzinu glomerularne filtracije, ili GFR, od 15–29 ml / min. To je količina krvi koju vaši bubrezi mogu filtrirati u minuti.
GFR se određuje mjerenjem količine kreatinina, otpadnog proizvoda, u krvi. Formula također uzima u obzir dob, spol, etničku pripadnost i veličinu tijela. Bubrezi funkcioniraju na 15–29 posto normale.
GFR možda neće biti točan u određenim okolnostima, na primjer ako:
- su trudne
- su vrlo prekomjerne težine
- su vrlo mišićavi
- imaju poremećaj prehrane
Ostali testovi koji pomažu u određivanju stadija su:
- krvne pretrage radi traženja drugih otpadnih tvari
- šećer u krvi
- test urina radi traženja prisutnosti krvi ili proteina
- krvni tlak
- slikovni testovi za provjeru strukture bubrega
Faza 4 je posljednja faza prije zatajenja bubrega, odnosno faza bubrega 5.
Koji su simptomi bolesti bubrega u fazi 4?
U fazi 4 simptomi mogu uključivati:
- zadrzavanje tekucine
- umor
- bolovi u donjem dijelu leđa
- problemi sa spavanjem
- porast mokrenja i urina koji se čini crven ili taman
Koje su komplikacije od bolesti bubrega 4. stadija?
Komplikacije zbog zadržavanja tekućine mogu uključivati:
- oticanje ruku i nogu (edem)
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- tekućina u plućima (plućni edem)
Ako vam razina kalija postane previsoka (hiperkalemija), to može utjecati na sposobnost vašeg srca da funkcionira.
Ostale potencijalne komplikacije uključuju:
- problema sa srcem i krvnim žilama (kardiovaskularnim)
- upala membrane oko srca (perikard)
- visok kolesterol
- nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija)
- pothranjenost
- slabe kosti
- erektilna disfunkcija, smanjena plodnost, niži spolni nagon
- poteškoće s koncentracijom, napadaji i promjene osobnosti zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava
- ranjivost na infekciju zbog oslabljenog imunološkog odgovora
Ako ste trudni, bolest bubrega može povećati rizik za vas i vašu bebu.
Koje su mogućnosti liječenja bubrega u fazi 4?
Praćenje i upravljanje
U 4. fazi bubrežne bolesti često ćete vidjeti svog bubrežnog stručnjaka (nefrologa), obično jednom u 3 mjeseca kako bi nadzirao vaše stanje. Da bi se provjerila funkcija bubrega, krv će se testirati na razine:
- bikarbonat
- kalcij
- kreatinin
- hemoglobin
- fosfor
- kalij
Ostali redoviti testovi uključuju:
- bjelančevine u mokraći
- krvni tlak
- status tekućine
Vaš će liječnik pregledati vaše:
- kardiovaskularni rizik
- status imunizacije
- trenutni lijekovi
Usporavanje napredovanja
Ne postoji lijek, ali postoje koraci koji mogu usporiti napredovanje. To znači praćenje i upravljanje uvjetima kao što su:
- anemija
- bolesti kostiju
- dijabetes
- edem
- visok kolesterol
- hipertenzija
Važno je uzimati sve lijekove prema uputama kako biste spriječili zatajenje bubrega i bolesti srca.
Odlučivanje o sljedećim koracima
Budući da je 4. faza posljednja faza prije zatajenja bubrega, vaš će vam liječnik razgovarati o toj mogućnosti.Ovo je vrijeme za odluku o sljedećim koracima ako se to dogodi.
Zatajenje bubrega liječi se:
- dijaliza
- transplantacija bubrega
- potporna (palijativna) skrb
Nacionalna zaklada za bubrege preporučuje započinjanje dijalize kada je funkcija bubrega 15 posto ili manje. Jednom kada je funkcija manja od 15 posto, nalazite se u 5. fazi bubrežne bolesti.
Dijeta od bolesti bubrega 4. faze
Prehrana za bubrežne bolesti ovisi o drugim uvjetima, poput dijabetesa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrani ili zatražite uputnicu za dijetetičara.
Općenito, dijeta za bubrežne bolesti treba:
- dajte svježu hranu prioritet prerađenim proizvodima
- imaju manje porcije mesa, peradi i ribe
- uključuju umjerenu do nikakvu konzumaciju alkohola
- ograničavaju kolesterol, zasićene masti i rafinirani šećer
- izbjegavajte sol
Razina fosfora može biti previsoka ili preniska, pa je važno da se pridržavate najnovije krvne slike. Hrana bogata fosforom uključuje:
- mliječni proizvodi
- orašasti plodovi
- maslac od kikirikija
- sušeni grah, grašak i leća
- kakao, pivo i tamna kola
- mekinje
Ako su razine kalija previsoke, smanjite:
- banane, dinje, naranče i suho voće
- krumpir, rajčica i avokado
- tamno lisnato povrće
- smeđa i divlja riža
- mliječni proizvodi
- grah, grašak i orašasti plodovi
- žitarice od mekinja, kruh od cjelovite pšenice i tjestenina
- zamjene soli
- meso, perad, svinjetina i riba
Svakako razgovarajte o prehrani na svakom sastanku sa svojim liječnikom. Možda ćete morati izvršiti prilagodbe nakon pregleda najnovijih testova.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje biste prehrambene dodatke trebali uzimati i biste li trebali promijeniti unos tekućine ili ne.
Promjena načina života bubrežne bolesti u 4. fazi
Postoje i druge promjene u načinu života kako bi se spriječilo daljnje oštećenje bubrega. To uključuje:
- Ne pušiti, ako pušite. Pušenje oštećuje krvne žile i arterije. Povećava rizik od zgrušavanja, srčanog i moždanog udara. Ako imate problema s prestankom pušenja, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima za prestanak pušenja.
- Vježbajte. Težite vježbanju 30 minuta dnevno, najmanje 5 dana u tjednu.
- Uzmite sve propisane lijekove prema uputama. Osim uzimanja svih propisanih lijekova, pitajte svog liječnika prije dodavanja lijekova ili dodataka koji se prodaju bez recepta.
- Redovito se obratite svom liječniku. Obavezno prijavite i porazgovarajte o svim novim i pogoršanim simptomima sa svojim liječnikom.
Kakva je prognoza za bolest bubrega 4. stadija?
Ne postoji lijek za kroničnu bolest bubrega u 4. fazi. Cilj liječenja je spriječiti zatajenje bubrega i održati dobru kvalitetu života.
2012. istraživači su otkrili da su muškarci i žene s niskom funkcijom bubrega, posebno manje od 30 posto, znatno smanjili očekivano trajanje života.
Primijetili su da žene imaju duži životni vijek u svim stadijima bubrežne bolesti, osim u 4. stupnju, gdje postoji samo neznatna razlika prema spolu. Prognoza s godinama postaje sve slabija.
- S 40 godina životni vijek je oko 10,4 godine za muškarce i 9,1 godinu za žene.
- Sa 60 godina životni vijek je oko 5,6 godina za muškarce i 6,2 godine za žene.
- S 80 godina očekivano trajanje života je oko 2,5 godine za muškarce i 3,1 godinu za žene.
Vaša individualna prognoza također ovisi o postojećim uvjetima i o liječenju koje dobivate. Vaš zdravstveni radnik može vam dati bolju predodžbu o tome što možete očekivati.
Ključna za poneti
Bubrežna bolest u fazi 4 ozbiljno je stanje. Pažljivo praćenje i liječenje mogu pomoći usporiti napredovanje i potencijalno spriječiti zatajenje bubrega.
Istodobno je važno pripremiti se za dijalizu ili transplantaciju bubrega u slučaju zatajenja bubrega.
Liječenje uključuje upravljanje postojećim zdravstvenim stanjima i potpornu skrb. Od vitalne je važnosti redovito posjećivati svog stručnjaka za bubrege koji će pratiti vaše stanje i polagano napredovanje bolesti.
.jpg)
