Zahvaljujući razvoju novih tretmana, stope preživljavanja melanoma veće su nego ikad prije. Ali koliko smo blizu lijeku?
Melanom je vrsta raka kože. Obično se dijagnosticira u ranim fazama, kada se vrlo liječi. Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju, uklanjanje melanoma kirurškim zahvatom u većini slučajeva daje lijek.
Ali kad se melanom ne otkrije i ne liječi dovoljno rano, može se proširiti s kože na limfne čvorove i druge dijelove tijela. Kad se to dogodi, poznat je kao melanom u poodmakloj fazi.
Za liječenje melanoma u poodmakloj fazi liječnici često propisuju druge tretmane s operativnim zahvatom ili umjesto njega. Sve češće koriste ciljane terapije, imunoterapiju ili oboje. Iako je melanom u poodmakloj fazi teško izliječiti, ovi tretmani dramatično su poboljšali stopu preživljavanja.
Ciljanje na stanice raka
Ciljane terapije osmišljene su za identificiranje i ciljanje stanica karcinoma, uglavnom bez oštećenja normalnih stanica.
Mnoge stanice raka melanoma imaju mutacije u BRAF gen koji pomaže raku.Otprilike polovica ljudi koji imaju melanom koji se širi ili melanom koji se ne može kirurški ukloniti ima mutacije ovog gena, prema Nacionalnom institutu za rak.
Inhibitori BRAF i MEK ciljane su terapije koje pomažu u sprječavanju rasta stanica melanoma kada BRAF prisutne su mutacije gena. Ovi lijekovi blokiraju BRAF protein ili srodni MEK protein.
Međutim, istraživanje je pokazalo da većina ljudi koji u početku dobro reagiraju na ove ciljane terapije razvije otpor prema njima u roku od godinu dana. Znanstvenici rade na sprječavanju tog otpora pronalaženjem novih načina davanja i kombiniranja postojećih tretmana. Također su u tijeku studije za razvijanje terapija koje ciljaju druge gene i proteine povezane sa stanicama melanoma.
Kako imunoterapija dolazi u obzir
Imunoterapija pomaže vašem prirodnom imunološkom sustavu da napada stanice raka.
Jedna skupina lijekova za imunoterapiju pokazala je veliko obećanje za liječenje melanoma u poodmakloj fazi. Ti su lijekovi poznati kao inhibitori kontrolnih točaka. Oni pomažu T stanicama imunološkog sustava da prepoznaju i napadnu stanice melanoma.
Studije su otkrile da ti lijekovi poboljšavaju stopu preživljavanja kod ljudi s uznapredovalim melanomom, izvijestili su autori preglednog članka u American Journal of Clinical Dermatology. Istraživanje objavljeno u The Oncologist također je otkrilo da osobe s melanomom mogu imati koristi od liječenja tim lijekovima, bez obzira na njihovu dob.
Ali imunoterapija ne djeluje svima. Prema istraživačkom pismu objavljenom u časopisu Nature Medicine, samo dio ljudi s melanomom ima koristi od liječenja inhibitorima kontrolnih točaka. Potrebno je više istraživanja kako bi se saznalo koji će ljudi najvjerojatnije dobro reagirati na ovaj tretman.
Kamo ide istraživanje
Pregled kliničkih ispitivanja faze III iz 2017. godine pokazao je da trenutne ciljane terapije i imunoterapija dobro djeluju na poboljšanje ukupnih stopa preživljavanja kod ljudi s uznapredovalim melanomom. Ali autori kažu da je potrebno više istraživanja kako bi se naučilo koju terapiju prvo pokušati.
Znanstvenici razvijaju i testiraju strategije kako bi utvrdili koji će pacijenti imati najviše koristi od kojih tretmana. Primjerice, istraživači su otkrili da ljudi koji imaju visoku razinu određenih bjelančevina u krvi mogu reagirati bolje od drugih na inhibitore kontrolnih točaka.
Također su u tijeku studije za razvoj i testiranje novih terapija. Prema članku u Gland Surgery, rani nalazi istraživanja sugeriraju da bi personalizirana antitumorska cjepiva mogla biti siguran pristup liječenju. Znanstvenici također testiraju lijekove koji ciljaju melanom s određenim abnormalnim genima, izvještava Američko društvo za rak.
Nove kombinacije postojećih tretmana također mogu pomoći u poboljšanju ishoda kod nekih ljudi s melanomom. Znanstvenici nastavljaju proučavati sigurnost, djelotvornost i optimalnu uporabu lijekova koji su već odobreni za liječenje ove bolesti.
Za poneti
Prije 2010., standardni tretman za ljude s uznapredovalim melanomom bila je kemoterapija, a stope preživljavanja bile su niske.
U posljednjem desetljeću stope preživljavanja kod ljudi s uznapredovalim melanomom dramatično su se poboljšale, velikim dijelom zbog ciljanih terapija i imunoterapije. Ovi su tretmani novi standardi skrbi za uznapredovali stadij melanoma. Međutim, istraživači još uvijek pokušavaju naučiti koje će terapije najvjerojatnije pomoći kojim pacijentima.
Znanstvenici također nastavljaju testirati nove tretmane i nove kombinacije postojećih tretmana. Zahvaljujući stalnim otkrićima, više ljudi nego ikad prije izliječeno je od ove bolesti.
