Pregled
Diphallia je genetsko stanje prisutno pri rođenju u kojem osoba ima dva penisa. O ovom rijetkom stanju prvi je put pisao u izvještaju švicarskog liječnika Johannesa Jacoba Weckera kada je 1609. naišao na trup koji je prikazivao to stanje.
Diphallia pogađa samo oko 1 od svakih 5-6 milijuna dječaka. Zapravo je zabilježeno samo oko 100 slučajeva tijekom posljednjih 400+ godina otkako je prvi put medicinski prepoznat.
Stanje da imate dva penisa samo po sebi nije opasno. Međutim, difalija je povezana s mnogim drugim stanjima koja uzrokuju medicinske probleme. Osobe s difalijom često imaju i druge urođene nedostatke, uključujući probleme s probavnim i mokraćnim sustavom.
Simptomi difalije
Kada se sinčić rodi s difalijom, liječnici mogu primijetiti abnormalnosti u njegovom penisu, skrotumu ili testisima. Ispod su dva najčešća načina na koja se ovo stanje manifestira, prema The Human Phenotype Ontology. Između 80 i 99 posto ljudi s difalijom pokazuje jednu ili obje ove manifestacije:
- penis podijeljen u dva dijela (tzv. umnožavanje penisa)
- skrotum podijeljen u dva dijela (nazvan rascjep skrotuma)
Uz to, ovo se stanje očituje na nekoliko drugih, rjeđih načina. Između 30 i 79 posto ljudi s difalijom pokazuje jednu ili sve ove manifestacije:
- analna atrezija
- udvostručenje distalne uretre
- ektopična skrotum (abnormalni položaj skrotuma)
Ispod su neke od rjeđih manifestacija difalije. Samo 5–29 posto dječaka s difalijom ima ovo:
- abnormalna rotacija bubrega
- abnormalna proizvodnja sperme
- abnormalnost stidne kosti
- defekt atrijalne pregrade
- ekstrofija mokraćnog mjehura, kirurški postupak za popravak urođene mane u kojoj bubrezi rastu izvan tijela
- kriptorhizam ili nespušteni testis
- dvostruki ureter
- epispadija ili abnormalno postavljanje otvora penisa
- dodatni bubreg
- potkovica bubreg
- ingvinalna kila
Uzroci difalije i čimbenici rizika
Diphallia je urođeno genetsko stanje, što znači da je uzrokovano nasljednim čimbenicima koji su izvan neke kontrole. Ne postoji niti jedan poznati čimbenik koji utječe na dječačića koji se razvija s ovim stanjem, niti postoje preventivne mjere koje trudnice mogu poduzeti. Liječnici i znanstvenici jednostavno nemaju na raspolaganju dovoljno slučajeva da daju konačne izjave.
Kada posjetiti liječnika zbog difalije
Svaka osoba koja pokaže znakove i simptome difalije trebala bi što prije posjetiti svog liječnika kako bi mogla biti pregledana na uobičajena srodna stanja. Čak i ako joj difalus osobe ne smeta u svakodnevnom životu, važno je provjeriti zdravlje ostatka tijela, posebno gastrointestinalnog sustava.
Dijagnoza difalije
U razvijenim zemljama liječnici će obično otkriti ovo stanje kod dojenčeta pri rođenju. Međutim, ozbiljnost stanja dio je dijagnoze. Ozbiljnost se određuje razinom odvojenosti penisa ili skrotuma koju svaka osoba pokazuje. Jedan od načina za to je korištenje trostepene Scheneiderove klasifikacije: glafa difalija, bifid difalija i kompletna difalija.
Liječenje difalije
Kirurška intervencija jedina je linija liječenja. Operacija obično uključuje odsijecanje viška falusa i njegove uretre. Liječnici nastoje zauzeti što manje nametljiv put kad pomažu pacijentima, pa možda neće uvijek biti potrebna operacija difalusa.
Outlook
Ljudi rođeni s difalijom mogu živjeti do normalne dobi i uživati u bogatim, ispunjenim životima. Diphallia nije terminalna i može se popraviti. Gotovo se uvijek bilježi pri rođenju, a plan liječenja može se započeti u dojenačkoj dobi. Pacijenti s ovim stanjem trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem načinu na koji mogu napredovati ako žele liječiti svoje stanje.
